Beperkende kardiomiopatie

Beperkende kardiomyopatie verwys na 'n stel veranderinge in die werking van die hartspier. Hierdie veranderinge veroorsaak dat die hart sleg word (meer algemeen) of sleg druk (minder algemeen). Soms is albei probleme aanwesig.

In die geval van beperkende kardiomyopatie, is die hartspier van normale grootte of effens vergroot. Dit pomp meestal ook normaal. Dit ontspan egter nie normaal gedurende die tyd tussen hartklop wanneer die bloed uit die liggaam terugkeer nie (diastool).

Alhoewel die grootste probleem abnormale vulling van die hart is, kan die hart nie sterk bloed pomp as die siekte vorder nie. Die abnormale hartfunksie kan die longe, lewer en ander liggaamsisteme beïnvloed. Beperkende kardiomyopatie kan een of albei die onderste hartkamers (ventrikels) beïnvloed. Beperkende kardiomyopatie is 'n seldsame toestand. Die mees algemene oorsake is amyloïdose en littekens van die hart as gevolg van 'n onbekende oorsaak. Dit kan ook voorkom na 'n hartoorplanting.

Ander oorsake van beperkende kardiomyopatie sluit in:

• Hartamiloïdose
• Karsinoïede hartsiektes
• Siektes van die hartwand (endokardium), soos endomio-hartfibrose en Loeffler-sindroom (skaars)
• Ysteroorlading (hemochromatose)
• Sarkoidose
• Littekens na bestraling of chemoterapie
• Sklerodermie
• Gewasse van die hart

Simptome van hartversaking kom die meeste voor. Hierdie simptome ontwikkel dikwels met verloop van tyd stadig.Simptome begin egter soms baie skielik en is erg.

Algemene simptome is:

• Hoes
• Asemhalingsprobleme wat snags voorkom, met aktiwiteit of as jy plat lê
• Moegheid en onvermoë om te oefen
• Eetlus verloor
• Swelling van die buik
• Swelling van die voete en enkels
• Ongelyke of vinnige pols

Ander simptome kan insluit:

• Borspyn
• Onvermoë om te konsentreer
• Lae urienuitset
• Moet snags urineer (by volwassenes)

'N Fisiese ondersoek kan toon:

• Vergrote (uitgestrekte) of bultende nekare
• Vergrote lewer
• Long knetter en abnormale of verre hartgeluide in die bors wat deur 'n stetoskoop gehoor word
• Vloeibare rugsteun in die hande en voete
• Tekens van hartversaking

Toetse vir beperkende kardiomyopatie sluit in:

• Hartkateterisering en koronêre angiografie
• Bors-CT-skandering
• Bors X-straal
• EKG (elektrokardiogram)
• Ekokardiogram en Doppler-studie
• MRI van die hart
• Kernhartskandering (MUGA, RNV)
• Serumysterstudies
• Serum- en urienproteïentoetse

Beperkende kardiomyopatie lyk soortgelyk aan vernouende perikarditis. Hartkateterisering kan help om die diagnose te bevestig. Selde kan 'n biopsie van die hart benodig word.

Die toestand wat die kardiomyopatie veroorsaak, word behandel wanneer dit gevind kan word.

Daar is bekend dat min behandelings goed werk vir beperkende kardiomiopatie. Die hoofdoel van die behandeling is om simptome te beheer en lewenskwaliteit te verbeter.

Die volgende behandelings kan gebruik word om simptome te beheer of probleme te voorkom:

• Bloedverdunnende medisyne
• Chemoterapie (in sommige situasies)
• Diuretika om vloeistof te verwyder en asemhaling te verbeter
• Medisyne om abnormale hartritmes te voorkom of te beheer
• Steroïede of chemoterapie vir sommige oorsake

'N Hartoorplanting kan oorweeg word as die hartfunksie baie swak is en die simptome ernstig is.

Mense met hierdie toestand ontwikkel dikwels hartversaking wat erger word. Probleme met hartritme of 'lekkende' hartkleppe kan ook voorkom.

Mense met beperkende kardiomyopatie kan kandidate vir hartoorplanting wees. Die vooruitsigte hang af van die oorsaak van die toestand, maar dit is gewoonlik swak. Oorlewing na diagnose kan langer as tien jaar wees.

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u simptome van beperkte kardiomyopatie het.

Kardiomiopatie - beperkend; Infiltratiewe kardiomiopatie; Idiopatiese miokardiale fibrose

• Hart - gedeelte deur die middel
• Hart - vooraansig

Falk RH, Hershberger RE. Die verwydde, beperkende en infiltratiewe kardiomiopatieke. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 77.

McKenna WJ, premier Elliott. Siektes van die miokardium en endokardium. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 54.