Hipertrofiese kardiomyopatie

Hipertrofiese kardiomyopatie (HCM) is 'n toestand waarin die hartspier dik word. Dikwels is net een deel van die hart dikker as die ander dele.

Die verdikking kan dit vir bloed moeiliker maak om die hart te verlaat, wat die hart dwing om harder te werk om bloed te pomp. Dit kan dit ook moeiliker maak vir die hart om te ontspan en met bloed te vul.

Hipertrofiese kardiomyopatie word meestal deur families oorgedra (geërf). Dit word vermoedelik die gevolg van defekte in die gene wat die hartspiergroei beheer.

Jonger mense het waarskynlik 'n erger vorm van hipertrofiese kardiomyopatie. Die toestand word egter gesien by mense van alle ouderdomme.

Sommige mense met die toestand het moontlik geen simptome nie. Hulle kan eers uitvind dat hulle die probleem het tydens 'n mediese ondersoek.

By baie jong volwassenes is die eerste simptoom van hipertrofiese kardiomyopatie skielike ineenstorting en moontlike dood. Dit kan veroorsaak word deur baie abnormale hartritmes (aritmieë). Dit kan ook te wyte wees aan 'n verstopping wat die uitvloei van bloed van die hart na die res van die liggaam voorkom.

Algemene simptome sluit in:

• Borspyn
• Duiseligheid
• Floute, veral tydens oefening
• Moegheid
• Lighoofdigheid, veral met of na aktiwiteit of oefening
• Gevoel dat die hart vinnig of onreëlmatig voel klop (hartkloppings)
• Kortasem met aktiwiteit of nadat u gaan lê het (of 'n rukkie geslaap het)

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en met 'n stetoskoop na die hart en die longe luister. Tekens kan insluit:

• Abnormale hartklanke of 'n hartgeruis. Hierdie klanke kan met verskillende liggaamsposisies verander.
• Hoë bloeddruk.

Die pols in u arms en nek sal ook nagegaan word. Die verskaffer kan 'n abnormale hartklop in die bors voel.

Toetse wat gebruik word om die dikte van die hartspier, probleme met bloedvloei of lekkende hartkleppe (mitralisklep regurgitasie) te diagnoseer, kan insluit:

• Echokardiografie
• EKG
• 24-uur Holter-monitor (hartslagmonitor)
• Hartkateterisering
• Bors X-straal
• MRI van die hart
• CT-skandering van die hart
• Transesofageale eggokardiogram (TEE)

Bloedtoetse kan gedoen word om ander siektes uit te skakel.

Nabye familielede van mense wat met hipertrofiese kardiomyopatie gediagnoseer is, kan ondersoek word vir die toestand.

Volg altyd die advies van u verskaffer oor oefening as u hipertrofiese kardiomyopatie het. Miskien word u aangesê om strawwe oefening te vermy. Raadpleeg ook u verskaffer vir gereelde geskeduleerde ondersoeke.

As u simptome het, sal u medisyne soos beta-blokkers en kalsiumkanaalblokkers nodig hê om die hart te laat saamtrek en te ontspan. Hierdie middels kan borspyn of kortasem verlig tydens oefening.

Mense met aritmieë kan behandeling benodig, soos:

• Medisyne om die abnormale ritme te behandel.
• Bloedverdunner om die risiko van bloedklonte te verminder (as aritmie as gevolg van boezemfibrilleren).
• 'N Permanente pasaangeër om die hartklop te beheer.
• 'N Ingeplante defibrillator wat lewensgevaarlike hartritmes herken en 'n elektriese pols stuur om dit te stop. Soms word 'n defibrillator geplaas, selfs as die pasiënt nie aritmie gehad het nie, maar 'n groot risiko het vir 'n dodelike aritmie (byvoorbeeld as die hartspier baie dik of swak is, of as die pasiënt 'n familielid het wat skielik gesterf het).

Wanneer bloedvloei uit die hart ernstig geblokkeer word, kan simptome ernstig word. 'N Operasie genaamd chirurgiese myektomie kan gedoen word. In sommige gevalle kan mense 'n inspuiting van alkohol in die are gegee word wat die verdikte deel van die hart voed (alkohol septale ablasie). Mense met hierdie prosedure toon dikwels baie verbetering.

U moet dalk geopereer word om die mitraalklep van die hart te herstel as dit lek.

Sommige mense met hipertrofiese kardiomyopatie het moontlik nie simptome nie en het normale lewensduur. Ander kan stadig of vinnig erger word. In sommige gevalle kan die toestand ontwikkel tot verwydde kardiomiopatie.

Mense met hipertrofiese kardiomyopatie het 'n groter risiko vir skielike dood as mense sonder die toestand. Skielike dood kan op 'n jong ouderdom voorkom.

Daar is verskillende soorte hipertrofiese kardiomyopatie, wat verskillende voorspellings het. Die vooruitsigte kan beter wees as die siekte by ouer mense voorkom of as daar 'n spesifieke diktepatroon in die hartspier is.

Hipertrofiese kardiomyopatie is 'n bekende oorsaak van skielike dood by atlete. Byna die helfte van die sterftes as gevolg van hierdie toestand vind plaas tydens of net na 'n soort fisieke aktiwiteit.

Bel u verskaffer as:

• U het enige simptome van hipertrofiese kardiomyopatie.
• U kry pyn op die bors, hartkloppings, flouheid of ander nuwe of onverklaarbare simptome.

Kardiomiopatie - hipertrofies (HCM); IHSS; Idiopatiese hipertrofiese subaortiese stenose; Asimmetriese septale hipertrofie; ASH; HOCM; Hipertrofiese obstruktiewe kardiomyopatie

• Hart - gedeelte deur die middel
• Hart - vooraansig
• Hipertrofiese kardiomyopatie

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Hypertrofiese kardiomyopatie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 78.

McKenna WJ, premier Elliott. Siektes van die miokardium en endokardium. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 54.