Chroniese pankreatitis

Pankreatitis is swelling in die pankreas. Chroniese pankreatitis is aanwesig wanneer hierdie probleem nie genees of verbeter nie, met verloop van tyd vererger en tot permanente skade lei.

Die pankreas is 'n orgaan agter die maag. Dit produseer chemikalieë (genaamd ensieme) wat nodig is om voedsel te verteer. Dit produseer ook die hormone insulien en glukagon.

Wanneer littekens in die pankreas voorkom, is die orgaan nie meer in staat om die regte hoeveelheid van hierdie ensieme te maak nie. As gevolg hiervan kan u liggaam nie vet en sleutelelemente van voedsel verteer nie.

Skade aan die dele van die pankreas wat insulien maak, kan lei tot diabetes mellitus.

Die toestand word meestal veroorsaak deur alkoholmisbruik gedurende baie jare. Herhaalde episodes van akute pankreatitis kan lei tot chroniese pankreatitis. Genetika kan in sommige gevalle 'n faktor wees. Soms is die oorsaak nie bekend of word dit veroorsaak deur galstene nie.

Ander toestande wat gekoppel is aan chroniese pankreatitis:

• Probleme wanneer die immuunstelsel die liggaam aanval
• Verstopping van die buise (buise) wat ensieme uit die pankreas dreineer
• Sistiese fibrose
• Hoë vlakke van vet, genoem trigliseriede, in die bloed
• Ooraktiewe paratiroïedklier
• Gebruik van sekere medisyne (veral sulfonamiede, tiasiede en azatioprien)
• Pankreatitis wat aan families oorgedra word (oorerflik)

Chroniese pankreatitis kom meer voor by mans as by vroue. Dit kom dikwels voor by mense van 30 tot 40 jaar.

Simptome sluit in:

MAAGPYN

• Grootste in die boonste buik
• Mag van ure tot dae duur; met verloop van tyd, kan altyd teenwoordig wees
• Kan erger word as u eet
• Kan erger word as u alkohol drink
• Kan ook aan die agterkant gevoel word asof dit deur die maag vervelig is

SPYSverteringsprobleme

• Chroniese gewigsverlies, selfs wanneer eetgewoontes en hoeveelhede normaal is
• Diarree, naarheid en braking
• Onwelriekende vetterige of olierige stoelgang
• Bleek of oranje gekleurde stoelgang

Toetse om pankreatitis te diagnoseer, sluit in:

• Fekale vettoets
• Verhoogde serumamilase vlak
• Verhoogde serumlipasevlak
• Serum trypsinogeen

Toetse wat die oorsaak van pankreatitis kan toon, sluit in:

• Serum IgG4 (vir die diagnose van outo-immuun pankreatitis)
• Genetoetsing, word meestal gedoen wanneer ander algemene oorsake nie voorkom nie of as daar 'n familiegeskiedenis is

Beeldtoetse wat swelling, littekens of ander veranderinge in die pankreas kan toon, kan gesien word op:

• CT-skandering van die buik
• Ultraklank van die buik
• Endoskopiese ultraklank (EUS)
• Magnetiese resonansie cholangiopankreatografie (MRCP)
• Endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie (ERCP)

ERCP is 'n prosedure wat na u gal- en pankreasbuise kyk. Dit word gedoen deur middel van 'n endoskoop.

Mense met erge pyn of gewig verloor, moet dalk in die hospitaal bly vir:

• Pynmedisyne.
• Vloeistowwe wat deur 'n aar gegee word (IV).
• Stop voedsel of vloeistof deur die mond om die aktiwiteit van die pankreas te beperk, en begin dan stadig met 'n mondelinge dieet.
• Soms kan 'n buis deur die neus of mond geplaas word om die inhoud van die maag te verwyder (nasogastriese suiging). Die buis kan vir 1 tot 2 dae bly, of soms vir 1 tot 2 weke.

Die regte dieet is belangrik vir mense met chroniese pankreatitis om 'n gesonde gewig te behou en die regte voedingstowwe te kry. 'N Voedingkundige kan u help om 'n dieet te skep wat die volgende insluit:

• Drink baie vloeistowwe
• Beperking van vette
• Eet klein, gereelde maaltye (dit help om spysverteringsimptome te verminder)
• Kry genoeg vitamiene en kalsium in die dieet, of as ekstra aanvullings
• Beperk kafeïen

Die gesondheidsorgverskaffer kan pankreasensieme voorskryf. U moet hierdie medisyne saam met elke ete neem, en selfs met versnaperinge. Die ensieme sal u help om voedsel beter te verteer, gewig op te tel en diarree te verminder.

Vermy rook en drink alkoholiese drank, selfs al is u pankreatitis sag.

Ander behandelings kan insluit:

• Pynmedisyne of 'n chirurgiese senuweeblok om pyn te verlig
• Neem insulien om die bloedsuikervlak (glukose) te beheer

Chirurgie kan uitgevoer word as 'n verstopping gevind word. In ernstige gevalle kan 'n gedeelte van die hele pankreas verwyder word.

Dit is 'n ernstige siekte wat tot gestremdheid en dood kan lei. U kan die risiko verminder deur alkohol te vermy.

Komplikasies kan insluit:

• Ascites
• Verstopping (obstruksie) van die dunderm of die galbuise
• Bloedklont in die ader van die milt
• Vloeistofversameling in die pankreas (pseudosiste van die pankreas) wat besmet kan raak
• Suikersiekte
• Swak absorpsie van vet, voedingstowwe en vitamiene (meestal die vetoplosbare vitamiene, A, D, E of K)
• Ystertekort bloedarmoede
• Vitamien B12-tekort

Bel u verskaffer as:

• U ontwikkel simptome van pankreatitis
• U het pankreatitis, en u simptome word erger of verbeter nie met die behandeling nie

Die oorsaak van akute pankreatitis en die behandeling daarvan vinnig kan help om chroniese pankreatitis te voorkom. Beperk die hoeveelheid alkohol wat u drink om u risiko om hierdie toestand te ontwikkel, te verminder.

Chroniese pankreatitis - chronies; Pankreatitis - chronies - ontslag; Pankreas ontoereikendheid - chronies; Akute pankreatitis - chronies

• Pankreatitis - ontslag

• Spysverteringstelsel
• Pankreatitis, chronies - CT-skandering

Forsmark CE. Chroniese pankreatitis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte: patofisiologie / diagnose / bestuur. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 59.

Fosmark CE. Pankreatitis. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 135.

Paniccia A, Edil BH. Die hantering van chroniese pankreatitis. In: Cameron JL, Cameron AM, reds. Huidige chirurgiese terapie. 12de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 532-538.