Fekale impaksie

'N Fekale impaksie is 'n groot droë, harde stoelgang wat in die rektum vassit. Dit word meestal gesien by mense wat lank hardlywig is.

Hardlywigheid is wanneer u nie so gereeld of so maklik met die stoelgang verbygaan as wat normaal is vir u nie. Jou stoelgang word hard en droog. Dit maak dit moeilik om te slaag.

Fekale impaksie kom dikwels voor by mense wat al lank hardlywigheid het en lakseermiddels gebruik. Die probleem is selfs meer waarskynlik as die lakseermiddels skielik stop. Die spiere van die ingewande vergeet hoe om ontlasting of ontlasting op hul eie te beweeg.

U het 'n groter risiko vir chroniese hardlywigheid en fekale impaksie as:

• Jy beweeg nie veel rond nie en bring die meeste van jou tyd in 'n stoel of bed deur.
• U het 'n siekte in die brein of senuweestelsel wat die senuwees wat na die spiere van die ingewande gaan, beskadig.

Sekere middels vertraag die ontlasting deur die ingewande:

• Anticholinergics, wat die interaksie tussen senuwees en spiere van die derm beïnvloed
• Medisyne wat gebruik word om diarree te behandel, as dit te gereeld geneem word
• Narkotiese pynmedisyne, soos metadoon, kodeïen en oksikontien

Algemene simptome sluit in:

• Krampe in die buik en opgeblasenheid
• Lekkasie van vloeibare of skielike episodes van waterige diarree by iemand met chroniese (langtermyn) hardlywigheid
• Rektale bloeding
• Klein, half gevormde stoelgang
• Trek as u ontlasting probeer slaag

Ander moontlike simptome sluit in:

• Blaasdruk of verlies aan blaasbeheer
• Laer rugpyn
• Vinnige hartklop of lighoofdigheid van spanning tot slae

Die gesondheidsorgverskaffer sal u maagarea en rektum ondersoek. Die rektale eksamen toon 'n harde ontlasting in die rektum.

U moet dalk 'n kolonoskopie ondergaan as u dermgewoontes onlangs verander het. Dit word gedoen om na dikderm- of rektale kanker te kyk.

Behandeling van die toestand begin met die verwydering van die ontlasting. Daarna word stappe gedoen om toekomstige ontlasting te voorkom.

'N Warm klyster van minerale olie word dikwels gebruik om die stoelgang sag te maak en te smeer. Klysters alleen is egter in die meeste gevalle nie genoeg om 'n groot, geharde impak te verwyder nie.

Die massa moet moontlik met die hand opgebreek word. Dit word handmatige verwydering genoem:

• 'N Verskaffer moet een of twee vingers in die rektum steek en die massa stadig in kleiner stukke opbreek sodat dit kan uitkom.
• Hierdie proses moet in klein stappe gedoen word om te voorkom dat u die rektum beseer.
• Setpille wat in die rektum geplaas word, kan gegee word tussen pogings om die stoelgang skoon te maak.

Chirurgie is selde nodig om fekale impaksie te behandel. 'N Oormatige verbrede dikderm (megakolon) of volledige verstopping van die derm kan die impak noodsaaklik verwyder.

Die meeste mense met fekale impaksie het 'n heropleidingsprogram nodig. U verskaffer en 'n spesiaal opgeleide verpleegster of terapeut sal:

• Neem 'n gedetailleerde geskiedenis van u dieet, dermpatrone, lakseermiddelgebruik, medisyne en mediese probleme
• Ondersoek u noukeurig.
• Beveel veranderinge in u dieet aan, hoe u lakseermiddels en ontlastingversagters moet gebruik, spesiale oefeninge, lewenstylveranderinge en ander spesiale tegnieke om u derm weer op te lei.
• Volg u noukeurig om seker te maak dat die program vir u werk.

Met die behandeling is die uitkoms goed.

Komplikasies kan insluit:

• Skeur (ulserasie) van die rektale weefsel
• Weefselsterfte (nekrose) of rektale weefselbesering

Vertel u verskaffer as u chroniese diarree of fekale inkontinensie het na 'n lang periode van hardlywigheid. Vertel u verskaffer ook as u een van die volgende simptome het:

• Buikpyn en opgeblasenheid
• Bloed in die stoelgang
• Skielike hardlywigheid met krampe in die buik en die onvermoë om gas of ontlasting te slaag. Moet in hierdie geval geen lakseermiddels gebruik nie. Bel dadelik u verskaffer.
• Baie dun, potloodagtige stoelgang

Impaksie van die ingewande; Hardlywigheid - impaksie; Neurogene derm - impaksie

• Hardlywigheid - selfversorging

• Spysverteringstelsel
• Spysverteringstelselorgane

Lembo AJ. Hardlywigheid. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 19.

Zainea GG. Bestuur van fekale impaksie. In: Fowler GC, red. Pfenninger en Fowler se prosedures vir primêre sorg. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 208.