Gastro-intestinale perforasie

Perforasie is 'n gat wat deur die muur van 'n liggaamsorgaan ontwikkel. Hierdie probleem kan voorkom in die slukderm, maag, dunderm, dikderm, rektum of galblaas.

Perforasie van 'n orgaan kan deur verskillende faktore veroorsaak word. Dit sluit in:

• Blindedermontsteking
• Kanker (alle soorte)
• Crohn-siekte
• Divertikulitis
• Galblaas siekte
• Siekte van peptiese ulkus
• Sweervormende dikdermontsteking
• Darmblokkasie
• Chemoterapie-middels
• Verhoogde druk in die slukderm veroorsaak deur kragtige braking
• Inname van bytende stowwe

Dit kan ook veroorsaak word deur chirurgie in die buik of prosedures soos kolonoskopie of boonste endoskopie.

Perforasie van die derm of ander organe laat die inhoud in die buik lek. Dit veroorsaak 'n ernstige infeksie wat peritonitis genoem word.

Simptome kan insluit:

• Erge buikpyn
• Kouekoors
• Koors
• Naarheid
• Braking
• Skok

X-strale van die bors of buik kan lug in die buikholte vertoon. Dit word vrye lug genoem. Dit is 'n teken van 'n traan. As die slukderm geperforeer is, kan vrye lug in die mediastinum (rondom die hart) en in die bors gesien word.

'N CT-skandering van die buik wys dikwels waar die gat geleë is. Die aantal witbloedselle is dikwels hoër as normaal.

'N Prosedure kan help om die area van die perforasie te vind, soos 'n boonste endoskopie (EGD) of 'n kolonoskopie.

Behandeling behels meestal 'n noodoperasie om die gat te herstel.

• Soms moet 'n klein deel van die derm verwyder word. Die een punt van die derm kan deur 'n opening (stoma) in die buikwand gebring word. Dit word 'n kolostomie of ileostomie genoem.
• 'N Afvoer van die buik of ander orgaan kan ook nodig wees.

In seldsame gevalle kan mense alleen met antibiotika behandel word as die perforasie gesluit is. Dit kan bevestig word deur 'n fisiese ondersoek, bloedtoetse, CT-skandering en x-strale.

Chirurgie is meestal suksesvol. Die uitkoms sal egter afhang van hoe ernstig die perforasie is en vir hoe lank dit voor die behandeling was. Die teenwoordigheid van ander siektes kan ook beïnvloed hoe goed 'n persoon na die behandeling sal vaar.

Selfs met chirurgie is infeksie die algemeenste komplikasie van die toestand. Infeksies kan in die buik wees (abdominale abses of peritonitis), of deur die hele liggaam. Infeksie in die liggaam word sepsis genoem. Sepsis kan baie ernstig wees en kan tot die dood lei.

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u:

• Bloed in jou stoelgang
• Veranderings in dermgewoontes
• Koors
• Naarheid
• Erge buikpyn
• Braking
• Bel dadelik 911 as u of iemand anders 'n bytende middel ingeneem het.

Bel die plaaslike gifbeheersentrum se noodnommer by 1-800-222-1222 as iemand 'n bytende middel ingeneem het. Met hierdie hotline-nommer kan u met kenners van vergiftiging praat.

MOENIE wag totdat die persoon simptome het voordat u hulp ontbied nie.

Mense sal dikwels 'n paar dae seer hê voordat die dermperforasie plaasvind. As u pyn in die buik het, moet u dadelik u verskaffer raadpleeg. Behandeling is baie eenvoudiger en veiliger wanneer dit begin word voordat die perforasie plaasvind.

Dermperforasie; Perforasie van die ingewande; Maagperforasie; Slokdarmperforasie

• Spysverteringstelsel
• Spysverteringstelselorgane

Matthews JB, Turaga K. Chirurgiese peritonitis en ander siektes van die peritoneum, mesenterie, omentum en diafragma. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 39.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Akute buik. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 45.

Wagner JP, Chen DC, Barie PS, Hiatt JR. Peritonitis en intraabdominale infeksie. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, reds. Handboek van kritieke sorg. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 99.