Sweervormende dikdermontsteking

Ulseratiewe kolitis is 'n toestand waarin die voering van die dikderm (dikderm) en rektum ontsteek. Dit is 'n vorm van inflammatoriese dermsiekte (IBD). Crohn-siekte is 'n verwante toestand.

Die oorsaak van ulseratiewe kolitis is onbekend. Mense met hierdie toestand het probleme met die immuunstelsel. Dit is egter nie duidelik of immuunprobleme hierdie siekte veroorsaak nie. Spanning en sekere voedselsoorte kan simptome veroorsaak, maar dit veroorsaak nie ulseratiewe kolitis nie.

Ulseratiewe kolitis kan enige ouderdomsgroep beïnvloed. Daar is pieke op die ouderdom van 15 tot 30 en dan weer op die ouderdom van 50 tot 70.

Die siekte begin in die rektale area. Dit kan in die rektum bly of versprei na hoër dele van die dikderm. Die siekte slaan egter nie gebiede oor nie. Dit kan mettertyd die hele dikderm insluit.

Risikofaktore sluit in 'n familiegeskiedenis van ulseratiewe kolitis of ander outo-immuun siektes, of Joodse afkoms.

Die simptome kan min of meer ernstig wees. Hulle kan stadig of skielik begin. Die helfte van die mense het net ligte simptome. Ander het erger aanvalle wat meer gereeld voorkom. Baie faktore kan lei tot aanvalle.

Simptome kan insluit:

• Pyn in die buik (buikarea) en krampe.
• 'N Gorrelende of plonsgeluid wat oor die derm gehoor word.
• Bloed en moontlik etter in die stoelgang.
• Diarree, van slegs enkele episodes tot baie gereeld.
• Koors.
• Gevoel dat u ontlasting moet slaag, al is u ingewande al leeg. Dit kan inspanning, pyn en krampe (tenesmus) behels.
• Gewigsverlies.

Kinders se groei kan vertraag.

Ander simptome wat by ulseratiewe kolitis kan voorkom, sluit die volgende in:

• Gewrigspyn en swelling
• Mondsere (maagsere)
• Naarheid en opgooi
• Velknoppe of maagsere

Koloskopie met biopsie word meestal gebruik om ulseratiewe kolitis te diagnoseer. Koloskopie word ook gebruik om mense met ulseratiewe kolitis op kolonkanker te ondersoek.

Ander toetse wat gedoen kan word om hierdie toestand te diagnoseer, sluit in:

• Barium enema
• Volledige bloedtelling (CBC)
• C-reaktiewe proteïen (CRP)
• Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
• Stoelgang kalprotektien of laktoferrien
• Teenliggaamstoetse deur bloed

Soms is die dundermtoetse nodig om te onderskei tussen ulseratiewe kolitis en Crohn-siekte, insluitend:

• CT skandering
• MRI
• Boonste endoskopie of kapsule studie
• MR enterografie

Die doelwitte van die behandeling is om:

• Beheer die akute aanvalle
• Voorkom herhaalde aanvalle
• Help die dikderm genees

Tydens 'n ernstige episode moet u moontlik in die hospitaal behandel word vir ernstige aanvalle. U dokter kan kortikosteroïede voorskryf. U kan voedingstowwe deur 'n aar (IV-lyn) kry.

DIEET EN VOEDING

Sekere soorte voedsel kan diarree en gassimptome vererger. Hierdie probleem kan erger wees tydens tye van aktiewe siekte. Dieetvoorstelle sluit in:

• Eet klein hoeveelhede kos gedurende die dag.
• Drink baie water (drink klein hoeveelhede gedurende die dag).
• Vermy veselryke voedsel (semels, bone, neute, sade en springmielies).
• Vermy vetterige, vetterige of gebraaide kosse en souse (botter, margarien en swaar room).
• Beperk melkprodukte as u laktose-onverdraagsaam is. Suiwelprodukte is 'n goeie bron van proteïene en kalsium.

SPANNING

U mag bekommerd, verleë of selfs hartseer of depressief voel oor 'n dermongeluk. Ander stresvolle gebeure in u lewe, soos om te verhuis, of u werk of 'n geliefde te verloor, kan die spysverteringsprobleme vererger.

Vra u gesondheidsorgverskaffer vir wenke oor hoe u stres kan hanteer.

MEDISYNES

Medisyne wat gebruik kan word om die aantal aanvalle te verminder, sluit in:

• 5-aminosalisilate soos mesalamien of sulfasalasien, wat kan help om matige simptome te beheer. Sommige vorms van die middel word deur die mond geneem. Ander moet in die rektum geplaas word.
• Medisyne om die immuunstelsel stil te maak.
• Kortikosteroïede soos prednisoon. Dit kan tydens die opvlam deur die mond geneem word of in die rektum geplaas word.
• Immunomodulators, medisyne wat deur die mond geneem word en wat die immuunstelsel beïnvloed, soos azathioprine en 6-MP.
• Biologiese terapie as u nie op ander middels reageer nie.
• Paracetamol (Tylenol) kan ligte pyn help verlig. Vermy dwelms soos aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve, Naprosyn). Dit kan u simptome vererger.

OPERASIE

Chirurgie om die dikderm te verwyder, sal ulseratiewe kolitis genees en die gevaar van kolonkanker verwyder. U moet moontlik geopereer word as u:

• Kolitis wat nie reageer op volledige mediese terapie nie
• Veranderinge in die voering van die dikderm wat dui op 'n verhoogde risiko vir kanker
• Erge probleme, soos breuk in die dikderm, ernstige bloeding of giftige megakolon

Die meeste van die tyd word die hele dikderm, insluitend die rektum, verwyder. Na die operasie kan u:

• 'N Opening in u maag, genaamd die stoma (ileostomie). Ontlasting sal deur hierdie opening uitloop.
• 'N Prosedure wat die dunderm met die anus verbind om meer normale dermfunksie te verkry.

Sosiale ondersteuning kan dikwels help met die spanning wat verband hou met die hantering van siektes, en lede van die ondersteuningsgroep kan ook nuttige wenke hê om die beste behandeling en die hantering van die toestand te vind.

Die Crohn's and Colitis Foundation of America (CCFA) het inligting en skakels na ondersteuningsgroepe.

Simptome is sag by ongeveer die helfte van mense met ulseratiewe kolitis. Ernstiger simptome reageer minder goed op medisyne.

Uitharding is slegs moontlik deur volkome verwydering van die dikderm.

Die risiko vir kolonkanker neem toe in elke dekade nadat ulseratiewe kolitis gediagnoseer is.

U het 'n hoër risiko vir dikderm- en dikdermkanker as u ulseratiewe kolitis het. Op 'n sekere tyd sal u verskaffer aanbeveel om toetse vir kolonkanker te ondersoek.

Ernstiger episodes wat herhaal kan veroorsaak dat die ingewande verdik, wat lei tot:

• Die vernouing of verstopping van die dikderm (meer algemeen by Crohn-siekte)
• Episodes van ernstige bloeding
• Erge infeksies
• Skielike verbreding (verwyding) van die dikderm binne een tot enkele dae (giftige megakolon)
• Trane of gate (gate in die dikderm)
• Bloedarmoede, lae bloedtelling

Probleme met die opname van voedingstowwe kan lei tot:

• Verdunning van die bene (osteoporose)
• Probleme met die behoud van 'n gesonde gewig
• Stadige groei en ontwikkeling by kinders
• Bloedarmoede of lae bloedtelling

Minder algemene probleme wat kan voorkom, sluit in:

• Soort artritis wat die bene en gewrigte onderaan die ruggraat beïnvloed, waar dit met die bekken verbind (ankiloserende spondilitis)
• Lewer siekte
• Sagte, rooi knoppe (nodules) onder die vel, wat kan verander in sere in die vel
• Sere of swelling in die oog

Bel u verskaffer as:

• U ontwikkel voortdurende buikpyn, nuwe of verhoogde bloeding, koors wat nie verdwyn nie, of ander simptome van ulseratiewe kolitis
• U het ulseratiewe kolitis en u simptome vererger of verbeter nie met die behandeling nie
• U ontwikkel nuwe simptome

Daar is geen bekende voorkoming vir hierdie toestand nie.

Inflammatoriese dermsiekte - ulseratiewe kolitis; IBD - ulseratiewe kolitis; Kolitis; Proktitis; Ulseratiewe proktitis

• Sagte dieet
• Verander u stomispakkie
• Diarree - wat u dokter moet vra - volwassene
• Ileostomie en u kind
• Ileostomie en u dieet
• Ileostomie - sorg vir u stoma
• Ileostomie - verander u sak
• Ileostomie - ontslag
• Ileostomie - wat u dokter moet vra
• Groot derm reseksie - ontslag
• Lewe met u ileostomie
• Veselarm dieet
• Totale kolektomie of proktokolektomie - ontslag
• Tipes ileostomie
• Ulseratiewe kolitis - ontslag

• Koloskopie
• Spysverteringstelsel
• Sweervormende dikdermontsteking

Goldblum JR, dikderm. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, reds. Rosai en Ackerman se chirurgiese patologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 17.

Mowat C, Cole A, Windsor A, et al. Riglyne vir die hantering van inflammatoriese dermsiekte by volwassenes. Darm. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21464096/.

Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Sauer BG, Long MD. ACG kliniese riglyne: ulseratiewe kolitis by volwassenes. Is J Gastroenterol. 2019: 114 (3): 384-413. PMID: 30840605 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30840605/.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Sweervormende dikdermontsteking. Lancet. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27914657/.