Galbuis obstruksie

Galbuisobstruksie is 'n verstopping in die buise wat gal van die lewer na die galblaas en dunderm vervoer.

Gal is 'n vloeistof wat deur die lewer vrygestel word. Dit bevat cholesterol, galsoute en afvalprodukte soos bilirubien. Galsoute help jou liggaam om vette af te breek (te verteer). Gal gaan uit die lewer deur die galbuise en word in die galblaas gestoor. Na 'n ete word dit in die dunderm vrygestel.

Wanneer die galbuise verstop word, bou gal op in die lewer, en geelsug (geel kleur van die vel) ontwikkel as gevolg van die toenemende vlak van bilirubien in die bloed.

Die moontlike oorsake van 'n verstopte galbuis sluit in:

• Siste van die gewone galbuis
• Vergrote limfknope in die porta hepatis
• Galstene
• Ontsteking van die galbuise
• Die vernouing van die galbuise van littekens
• Besering weens galblaasoperasie
• Gewasse van die galbuise of pankreas
• Gewasse wat na die galstelsel versprei het
• Lewer- en galbuiswurms (vlakke)

Die risikofaktore sluit in:

• Geskiedenis van galstene, chroniese pankreatitis of pankreaskanker
• Besering aan die buikarea
• Onlangse biliaire chirurgie
• Onlangse galkanker (soos galwegkanker)

Die verstopping kan ook veroorsaak word deur infeksies. Dit kom meer voor by mense met verswakte immuunstelsels.

Simptome kan insluit:

• Buikpyn regs bo
• Donker urine
• Koors
• Jeuk
• Geelsug (geel velkleur)
• Naarheid en opgooi
• Bleekkleurige ontlasting

U gesondheidsorgverskaffer sal u ondersoek en u buik voel.

Die volgende bloedtoetsuitslae kan die gevolg wees van 'n moontlike verstopping:

• Verhoogde bilirubienvlak
• Verhoogde alkaliese fosfatase vlak
• Verhoogde lewerensieme

Die volgende toetse kan gebruik word om 'n moontlike verstopte galbuis te ondersoek:

• Abdominale ultraklank
• CT-skandering in die buik
• Endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie (ERCP)
• Perkutane transhepatiese cholangiogram (PTCA)
• Magnetiese resonansie cholangiopankreatografie (MRCP)
• Endoskopiese ultraklank (EUS)

'N Geblokkeerde galbuis kan ook die resultate van die volgende toetse verander:

• Amilase bloedtoets
• Galblaas radionukliede skandering
• Lipase bloedtoets
• Protrombintyd (PT)
• Urine bilirubien

Die doel van die behandeling is om die verstopping te verlig. Klippe kan tydens 'n ERCP met 'n endoskoop verwyder word.

In sommige gevalle is chirurgie nodig om die verstopping te omseil. Die galblaas sal gewoonlik chirurgies verwyder word as die verstopping deur galstene veroorsaak word. U verskaffer kan antibiotika voorskryf as daar vermoed word dat daar 'n infeksie is.

As die verstopping deur kanker veroorsaak word, moet die kanaal moontlik vergroot word. Hierdie prosedure word endoskopiese of perkutane (deur die vel langs die lewer) verwyding genoem. 'N Buis moet moontlik geplaas word om dreinering moontlik te maak.

As die verstopping nie reggestel word nie, kan dit lei tot lewensbedreigende infeksie en 'n gevaarlike ophoping van bilirubien.

As die verstopping lank duur, kan chroniese lewersiekte ontstaan. Die meeste obstruksies kan met endoskopie of chirurgie behandel word. Belemmerings wat deur kanker veroorsaak word, het dikwels 'n slegter uitkoms.

As dit nie behandel word nie, sluit die moontlike komplikasies infeksies, sepsis en lewersiektes in, soos galsirrose.

Bel u verskaffer as u:

• Let op dat die kleur van u urine en stoelgang verander
• Ontwikkel geelsug
• Het buikpyn wat nie verdwyn nie of aanhou herhaal

Wees bewus van alle risikofaktore wat u het, sodat u dadelik kan diagnoseer en behandel as 'n galbuis verstop word. Die verstopping self kan moontlik nie voorkom word nie.

Galobstruksie

• Spysverteringstelsel
• Endokriene kliere
• Galweg
• Galobstruksie - reeks

Fogel EL, Sherman S. Siektes van die galblaas en galbuise. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 146.

Lidofsky SD. Geelsug. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 21.