Shigellose

Shigellosis is 'n bakteriese infeksie in die ingewande. Dit word veroorsaak deur 'n groep bakterieë genaamd shigella.

Daar is verskillende soorte shigella-bakterieë, insluitend:

• Shigella sonnei, ook bekend as "groep D" shigella, is verantwoordelik vir die meeste gevalle van shigellose in die Verenigde State.
• Shigella flexneri, of "groep B" shigella, veroorsaak byna alle ander gevalle.
• Shigella dysenteriae, of 'groep' shigella kom selde voor in die Verenigde State. Dit kan egter lei tot dodelike uitbrake in ontwikkelende lande.

Mense wat met die bakterieë besmet is, laat dit in hul ontlasting vry. Hulle kan die bakterieë versprei na water of kos, of direk na 'n ander persoon. Om net 'n bietjie van die shigella-bakterieë in u mond te kry, is genoeg om infeksie te veroorsaak.

Uitbrake van shigellose hou verband met swak sanitasie, besmette voedsel en water, en druk lewensomstandighede.

Shigellosis is algemeen onder reisigers in ontwikkelende lande en werkers of inwoners in vlugtelingkampe.

In die Verenigde State word die toestand meestal gesien in dagsorgsentrums en plekke waar groepe mense woon, soos ouetehuise.

Simptome ontwikkel dikwels ongeveer 1 tot 7 dae (gemiddeld 3 dae) nadat hulle met die bakterie in aanraking gekom het.

Simptome sluit in:

• Akute (skielike) buikpyn of krampe
• Akute koors
• Bloed, slym of etter in die stoelgang
• Krampagtige rektale pyn
• Naarheid en opgooi
• Waterige en bloedige diarree

As u simptome van shigellose het, sal u gesondheidsorgverskaffer seker maak of:

• Uitdroging (nie genoeg vloeistowwe in u liggaam nie) met 'n vinnige hartklop en lae bloeddruk
• Teerheid in die buik
• Verhoogde vlak van witbloedselle in die bloed
• Ontlastingskultuur om na witbloedselle te kyk

Die doel van die behandeling is om vloeistowwe en elektroliete (sout en minerale) wat verlore gaan by diarree te vervang.

Medisyne wat diarree stop, word gewoonlik nie gegee nie omdat dit langer kan duur voordat die infeksie verdwyn.

Selfsorgmaatreëls om uitdroging te voorkom, sluit in die drink van elektrolietoplossings om die vloeistowwe wat deur diarree verlore gaan, te vervang. Verskeie soorte elektrolietoplossings is sonder voorskrif beskikbaar (sonder voorskrif).

Antibiotika kan help om die lengte van die siekte te verkort. Hierdie medisyne kan ook voorkom dat die siekte in groepswoon- of dagsorgsituasies na ander versprei. Dit kan ook voorgeskryf word vir mense met ernstige simptome.

As u diarree het en as gevolg van erge naarheid nie vloeistowwe deur die mond kan drink nie, benodig u mediese sorg en binneaarse (IV) vloeistowwe. Dit kom meer voor by klein kinders wat shigellose het.

Mense wat diuretika gebruik ("waterpille"), moet moontlik stop met die gebruik van hierdie medisyne as hulle akute shigella-enteritis het. Moet nooit ophou om medisyne in te neem sonder om eers met u verskaffer te praat nie.

Die infeksie kan sag wees en verdwyn vanself. Die meeste mense, behalwe kinders met ondervoeding en diegene met 'n verswakte immuunstelsel, herstel gewoonlik ten volle.

Komplikasies kan insluit:

• Uitdroging, ernstig
• Hemolitiese-uremiese sindroom (HUS), 'n vorm van nierversaking met bloedarmoede en stollingsprobleme
• Reaktiewe artritis

Ongeveer 1 op die 10 kinders (onder die ouderdom van 15) met ernstige shigella-enteritis ontwikkel senuweestelselprobleme. Dit kan koorsaanvalle insluit (ook 'n 'koorspas' genoem) wanneer liggaamstemperatuur vinnig styg en die kind aanvalle kry. 'N Breinsiekte (enkefalopatie) met hoofpyn, lusteloosheid, verwarring en stywe nek kan ook ontwikkel.

Bel u verskaffer as diarree nie verbeter nie, as daar bloed in die stoelgang is of as daar tekens van uitdroging is.

Gaan na die noodkamer as hierdie simptome voorkom by 'n persoon met shigellose:

• Verwarring
• Hoofpyn met stywe nek
• Lusteloosheid
• Aanvalle

Hierdie simptome kom die meeste voor by kinders.

Voorkoming behels behoorlike hantering, berging en voorbereiding van voedsel, en goeie persoonlike higiëne. Handewas is die doeltreffendste manier om shigellose te voorkom. Vermy voedsel en water wat besmet is.

Shigella gastro-enteritis; Shigella enteritis; Enteritis - shigella; Gastro-enteritis - shigella; Reisiger se diarree - shigellose

• Spysverteringstelsel
• Spysverteringstelselorgane
• Bakterieë

Melia JMP, Sears CL. Aansteeklike enteritis en proctocolitis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Shigellose. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 293.

Kotloff KL. Akute gastro-enteritis by kinders. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Shigellose. Lancet. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.