Bulimie

Bulimie is 'n eetversteuring waarin 'n persoon gereeld 'n groot hoeveelheid voedsel (bingeing) eet, waartydens die persoon 'n verlies aan beheer oor die eet ervaar. Die persoon gebruik dan verskillende maniere, soos braking of lakseermiddels (suiwering), om gewigstoename te voorkom.

Baie mense met bulimie het ook anorexia.

Baie meer vroue as mans het bulimie. Die siekte is die algemeenste by tienermeisies en jong vroue. Die persoon weet gewoonlik dat haar eetpatroon abnormaal is. Sy voel miskien vrees of skuldgevoelens met die afleweringsepisodes.

Die presiese oorsaak van bulimie is onbekend. Genetiese, sielkundige, familie-, samelewings- of kulturele faktore kan 'n rol speel. Bulimie is waarskynlik te wyte aan meer as een faktor.

By bulimie kan eetbuie gedurende baie maande so dikwels as 'n paar keer per dag voorkom. Die persoon eet dikwels groot hoeveelhede voedsel met baie kalorieë, gewoonlik in die geheim. Tydens hierdie episodes voel die persoon 'n gebrek aan beheer oor die eet.

Binges lei tot afkeer, wat suiwering veroorsaak om gewigstoename te voorkom. Reiniging kan insluit:

• Dwing jouself om te braak
• Oormatige oefening
• Gebruik lakseermiddels, enemas of diuretika (waterpille)

Reiniging bring dikwels 'n gevoel van verligting.

Mense met bulimie het dikwels 'n normale gewig, maar hulle kan hulself as oorgewig beskou. Omdat die persoon se gewig dikwels normaal is, kan ander mense hierdie eetversteuring nie raaksien nie.

Simptome wat ander mense kan sien, sluit in:

• Spandeer baie tyd om te oefen
• Eet skielik groot hoeveelhede kos of koop groot hoeveelhede kos wat dadelik verdwyn
• Gaan gereeld na ete badkamer toe
• Gooi pakkies lakseermiddels, dieetpille, emetika (brakingstowwe) of diuretika weg

'N Tandheelkundige ondersoek kan holtes of tandvleisinfeksies (soos tandvleisontsteking) toon. Die emalje van die tande kan verweer of ontpit word as gevolg van te veel blootstelling aan die suur in die braaksel.

'N Fisiese ondersoek kan ook wys:

• Gebreekte bloedvate in die oë (van die spanning van braking)
• Droë mond
• Sakkige voorkoms aan die wange
• Uitslag en puisies
• Klein snye en eelte oor die toppe van die vingergewrigte om jouself te dwing om te braak

Bloedtoetse kan 'n elektrolietwanbalans (soos lae kaliumvlak) of dehidrasie toon.

Mense met bulimie hoef selde na die hospitaal te gaan, tensy hulle:

• Het anorexia
• Ervaar ernstige depressie
• Het u medisyne nodig om die suiwering te stop

Dikwels word 'n trappe benadering gebruik om bulimie te behandel. Behandeling hang af van hoe erg die bulimie is, en die reaksie van die persoon op behandelings:

• Ondersteuningsgroepe kan nuttig wees vir ligte bulimie sonder ander gesondheidsprobleme.
• Berading, soos praatterapie en voedingsterapie, is die eerste behandelings vir bulimie wat nie op ondersteuningsgroepe reageer nie.
• Medisyne wat ook depressie behandel, bekend as selektiewe serotonienheropnameremmers (SSRI's), word dikwels gebruik vir bulimie. Die kombinasie van praatterapie met SSRI's kan help as praatterapie alleen nie werk nie.

Mense kan hul programme laat vaar as hulle onrealistiese hoop het om alleen deur terapie 'genees' te word. Voordat 'n program begin, moet mense weet dat:

• Daar sal waarskynlik verskillende terapieë nodig wees om hierdie siekte te hanteer.
• Dit is algemeen dat bulimie terugkeer (terugval), en dit is geen rede tot wanhoop nie.
• Die proses is pynlik, en die persoon en sy gesin sal hard moet werk.

Die spanning van siekte kan verlig word deur by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit. As u met ander deel wat gemeenskaplike ervarings en probleme het, kan u nie alleen voel nie.

Bulimie is 'n langtermyn siekte. Baie mense sal steeds simptome hê, selfs nie met behandeling nie.

Mense met minder mediese komplikasies van bulimie en diegene wat bereid is om aan terapie deel te neem, het 'n groter kans op herstel.

Bulimie kan gevaarlik wees. Dit kan mettertyd tot ernstige gesondheidsprobleme lei. Braking oor en oor kan byvoorbeeld die volgende veroorsaak:

• Maagsuur in die slukderm (die buis wat voedsel van die mond na die maag beweeg). Dit kan lei tot permanente skade aan hierdie gebied.
• Trane in die slukderm.
• Tandholtes.
• Swelling van die keel.

Braking en oorbenutting van enemas of lakseermiddels kan lei tot:

• Jou liggaam het nie soveel water en vloeistof as wat dit moet nie
• Lae vlak van kalium in die bloed, wat tot gevaarlike hartritmeprobleme kan lei
• Harde ontlasting of hardlywigheid
• Aambeie
• Skade aan die pankreas

Bel 'n afspraak met u gesondheidsorgverskaffer as u of u kind simptome van 'n eetversteuring het.

Bulimia nervosa; Binge-purge gedrag; Eetstoornis - bulimie

• Boonste spysverteringstelsel

Amerikaanse psigiatriese vereniging. Voedings- en eetversteurings. In: Diagnostiese en statistiese handleiding vir geestesversteurings. 5de uitg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Eetversteurings. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 41.

Slot J, La Via MC; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Committee on Quality Issues (CQI). Oefenparameter vir die assessering en behandeling van kinders en adolessente met eetversteurings. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Eetstoornisse. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Eetversteurings: evaluering en bestuur. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, reds. Massachusetts-algemene hospitaal omvattende kliniese psigiatrie. 2de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 37.