Risiko's van heup- en knievervanging

Alle operasies hou die risiko's in vir komplikasies. Om te weet wat hierdie risiko's is en hoe dit op u van toepassing is, is deel van die besluit om 'n operasie te ondergaan of nie.

U kan help om u kans op risiko's as gevolg van 'n operasie te verlaag deur vooraf te beplan.

• Kies 'n dokter en 'n hospitaal wat sorg van hoë gehalte.
• Praat met u gesondheidsorgverskaffer lank voor u operasie.
• Vind uit wat u kan doen om probleme tydens en na die operasie te voorkom.

Alle soorte chirurgie hou risiko's in. Sommige hiervan sluit in:

• Asemhalingsprobleme na die operasie. Dit kom meer voor as u algemene narkose en 'n asemhalingsbuis gehad het.
• Hartaanval of beroerte tydens of na die operasie.
• Infeksie in die gewrig, longe (longontsteking) of urienweg.
• Swak genesing van die wond. Dit is meer waarskynlik vir mense wat nie gesond is voor die operasie nie, wat rook of suikersiekte het, of wat medisyne neem wat hul immuunstelsel verswak.
• 'N allergiese reaksie op 'n medisyne wat u ontvang het. Dit is skaars, maar sommige van hierdie reaksies kan lewensgevaarlik wees.
• Val in die hospitaal. Valle kan 'n groot probleem wees. Baie dinge kan lei tot 'n val, insluitend los togas, gladde vloere, medisyne wat u slaperig maak, pyn, 'n onbekende omgewing, swakheid na die operasie of om rond te beweeg met baie buise aan u liggaam.

Dit is normaal om bloed te verloor tydens en na die heup- of knievervangingsoperasie. Sommige mense het bloedoortapping nodig tydens 'n operasie of tydens hul herstelperiode in die hospitaal. U is minder geneig om 'n oortapping te kry as u rooi bloedtelling voor die operasie hoog genoeg is. Sommige operasies vereis dat u bloed skenk voor die operasie. U moet u verskaffer vra of dit nodig is.

Baie van die bloeding tydens die operasie kom van die been wat gesny is. 'N Kneusplek kan voorkom as bloed na die operasie rondom die nuwe gewrig of onder die vel versamel.

Die kans dat u 'n bloedklontvorm het, is groter tydens en kort na die heup- of knievervangingsoperasie. As u gedurende en na die operasie vir lang tyd sit of lê, sal u bloed stadiger deur u liggaam beweeg. Dit verhoog u risiko vir bloedklont.

Twee soorte bloedklonte is:

• Diep are trombose (DVT). Dit is bloedklonte wat na die operasie in u beenare kan vorm.
• Pulmonale embolisme. Dit is bloedklonte wat na u longe kan beweeg en ernstige asemhalingsprobleme kan veroorsaak.

Om u risiko vir bloedklonte te verlaag:

• U kan bloedverdunners ontvang voor en na die operasie.
• U kan 'n drukkous op u bene dra om die bloedvloei na die operasie te verbeter.
• U sal aangemoedig word om oefeninge in die bed te doen en uit die bed te gaan en in die sale te loop om die bloedvloei te verbeter.

Sommige probleme wat kan voorkom na 'n heup- of knievervangingsoperasie, sluit in:

• Besmetting in u nuwe gewrig. As dit gebeur, moet u nuwe gewrig dalk verwyder word om die infeksie te verwyder. Hierdie probleem is meer waarskynlik by mense met diabetes of 'n verswakte immuunstelsel. Na die operasie, en dikwels voor die operasie, sal u leer wat u kan doen om infeksies in u nuwe gewrig te voorkom.
• Ontwrigting van u nuwe gewrig. Dit is skaars. Dit kom meestal voor as u terugkeer na aktiwiteite voordat u gereed is. Dit kan skielike pyn en onvermoë om te loop veroorsaak. U moet u verskaffer skakel as dit gebeur. Dit is waarskynlik dat u na die noodgeval moet gaan. U sal dalk 'n hersieningsoperasie benodig as dit herhaaldelik gebeur.
• Maak u nuwe gewrig oor tyd los. Dit kan pyn veroorsaak, en soms is nog 'n operasie nodig om die probleem op te los.
• Slytasie van die bewegende dele van u nuwe gewrig oor tyd. Klein stukkies kan afbreek en die been beskadig. Dit kan nog 'n operasie vereis om die bewegende dele te vervang en die been te herstel.
• 'N allergiese reaksie op die metaaldele in sommige kunsmatige gewrigte. Dit is baie skaars.

Ander probleme as gevolg van heup- of knievervangingsoperasies kan voorkom. Alhoewel dit skaars is, sluit sulke probleme in:

• Nie genoeg pynverligting nie. Gewrigsvervangingskirurgie verlig die pyn en styfheid van artritis vir die meeste mense. Sommige mense kan steeds simptome van artritis hê. Vir die meeste mense bied chirurgie gewoonlik genoeg simptome vir die meeste mense.
• 'N Lang of korter been. Omdat been weggesny word en 'n nuwe knie-inplantaat geplaas word, kan u been met die nuwe gewrig langer of korter wees as u ander been. Hierdie verskil is gewoonlik ongeveer 0,5 sentimeter. Dit veroorsaak selde probleme of simptome.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Heupvervanging. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastie van die heup. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell’s Operative Orthopedics. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 3.

McDonald S, Page MJ, Beringer K, Wasiak J, Sprowson A. Preoperatiewe opleiding vir heup- of knievervanging. Cochrane-databasis Syst Rev. 2014; (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.

Mihalko WM. Artroplastie van die knie. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell’s Operative Orthopedics. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 7.