Behandeling van prostaatkanker

Die behandeling vir u prostaatkanker word gekies na 'n deeglike evaluering. U gesondheidsorgverskaffer sal die voordele en risiko's van elke behandeling bespreek.

Soms kan u verskaffer een behandeling vir u aanbeveel weens u soort kanker en risikofaktore. Ander kere kan daar twee of meer behandelings wees wat goed vir u kan wees.

Faktore waaraan u en u verskaffer moet dink, sluit in:

• U ouderdom en ander mediese probleme wat u mag hê
• Newe-effekte wat by elke tipe behandeling voorkom
• Of die prostaatkanker gelokaliseer is of hoeveel die prostaatkanker versprei het
• U Gleason-telling, wat vertel hoe aggressief die kanker is
• U prostaat-spesifieke antigeen (PSA) toetsuitslag

Vra u verskaffer om die volgende dinge oor u behandelingskeuses te verduidelik:

• Watter keuses bied die beste kans om u kanker te genees of die verspreiding daarvan te beheer?
• Hoe waarskynlik is dit dat u verskillende newe-effekte sal hê, en hoe dit u lewe sal beïnvloed?

Radikale prostatektomie is 'n operasie om die prostaat en van die omliggende weefsel te verwyder. Dit is 'n opsie as die kanker nie verder as die prostaatklier versprei het nie.

Gesonde mans wat waarskynlik tien of meer jaar sal lewe nadat hulle met prostaatkanker gediagnoseer is, het dikwels hierdie prosedure.

Wees bewus daarvan dat dit nie altyd moontlik is om voor die operasie seker te maak of die kanker buite die prostaatklier versprei het nie.

Moontlike probleme na die operasie sluit in probleme met die beheer van uriene en ereksieprobleme. Sommige mans benodig ook verdere behandelings na hierdie operasie.

Bestralingsterapie werk die beste vir die behandeling van prostaatkanker wat nie buite die prostaat versprei het nie. Dit kan ook na 'n operasie gebruik word as die risiko bestaan ​​dat kankerselle steeds voorkom. Bestraling word soms gebruik om pyn te verlig as kanker na die been versprei het.

Eksterne straalbestralingsterapie gebruik kragtige röntgenstrale wat op die prostaatklier gerig is:

• Voor die behandeling gebruik die bestralingsterapeut 'n spesiale pen om die deel van die liggaam te merk wat behandel moet word.
• Straling word aan die prostaatklier gelei met behulp van 'n masjien soortgelyk aan 'n gewone x-straalmasjien. Die behandeling self is gewoonlik pynloos.
• Behandeling word gedoen in 'n sentrum vir bestralingsonkologie wat gewoonlik aan 'n hospitaal gekoppel is.
• Behandeling word gewoonlik 6 tot 8 weke 5 dae per week gedoen.

Newe-effekte kan insluit:

• Eetlusverlies
• Diarree
• Oprigtingsprobleme
• Moegheid
• Rektale verbranding of besering
• Velreaksies
• Urinêre inkontinensie, die gevoel dat u dringend moet urineer, of bloed in die urine

Daar is ook berigte oor sekondêre kankers wat voortspruit uit die bestraling.

Protonterapie is 'n ander soort bestralingsterapie wat gebruik word vir die behandeling van prostaatkanker. Protonstrale rig die gewas presies op, dus is daar minder skade aan die omliggende weefsel. Hierdie terapie word nie algemeen aanvaar of gebruik nie.

Bragiterapie word dikwels gebruik vir klein prostaatkanker wat vroeg voorkom en stadig groei. Bragiterapie kan gekombineer word met eksterne straalbehandelingsterapie vir meer gevorderde kankers.

Bragiterapie behels die plasing van radioaktiewe sade in die prostaatklier.

• 'N Chirurg steek klein naalde deur die vel onder die skrotum om die sade in te spuit. Die sade is so klein dat u dit nie voel nie.
• Die sade word permanent gelaat.

Newe-effekte kan insluit:

• Pyn, swelling of kneusplekke in die penis of skrotum
• Rooi-bruin urine of semen
• Onmag
• Inkontinensie
• Urinêre retensie
• Diarree

Testosteroon is die belangrikste manlike hormoon. Prostaatgewasse het testosteroon nodig om te groei. Hormonale terapie is behandeling wat die effek van testosteroon op prostaatkanker verminder.

Hormoonterapie word hoofsaaklik gebruik vir kanker wat buite die prostaat versprei het, maar dit kan ook saam met chirurgie en bestraling gebruik word om gevorderde kankers te behandel. Die behandeling kan help om simptome te verlig en verdere groei en verspreiding van kanker te voorkom. Maar dit genees nie die kanker nie.

Die hooftipe hormoonterapie word 'n luteïniserende hormoonvrystellingshormoon (LH-RH) agonis genoem. Nog 'n klas terapie word LH-RH-antagoniste genoem:

• Albei soorte medisyne voorkom dat testosteroon testikels maak. Die middels moet per inspuiting gegee word, gewoonlik elke 3 tot 6 maande.
• Moontlike newe-effekte sluit in naarheid en braking, gloede, borsgroei en / of teerheid, bloedarmoede, moegheid, dunner bene (osteoporose), verminderde seksuele begeerte, verminderde spiermassa, gewigstoename en impotensie.

Die ander soort hormoonmedisyne word 'n androgeen-blokkerende middel genoem:

• Dit word dikwels saam met LH-RH-middels gegee om die effek van testosteroon wat deur die byniere geproduseer word, te voorkom, wat 'n klein hoeveelheid testosteroon vorm.
• Moontlike newe-effekte sluit in ereksieprobleme, verminderde seksuele begeerte, lewerprobleme, diarree en vergrote borste.

Baie van die liggaam se testosteroon word deur die testes gemaak. As gevolg hiervan kan chirurgie om die testes te verwyder (orchiectomy genoem) ook as 'n hormonale behandeling gebruik word.

Chemoterapie en immunoterapie (medisyne wat die immuunstelsel van die liggaam help om kanker te beveg) kan gebruik word vir die behandeling van prostaatkanker wat nie meer reageer op hormoonbehandeling nie. Gewoonlik word 'n enkele middel of 'n kombinasie van geneesmiddels aanbeveel.

Kryoterapie gebruik baie koue temperature om prostaatkankerselle te bevries en dood te maak. Die doel van kriochirurgie is om die hele prostaatklier en moontlik omliggende weefsel te vernietig.

Kryochirurgie word gewoonlik nie as 'n eerste behandeling vir prostaatkanker gebruik nie.

• Manlike voortplantingsanatomie

National Cancer Institute webwerf. Behandeling van prostaatkanker (PDQ) - gesondheidswerker weergawe. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Opgedateer 29 Januarie 2020. Besoek op 24 Maart 2020.

National Comprehensive Cancer Network webwerf. NCCN kliniese praktykriglyne in onkologie (NCCN-riglyne): prostaatkanker. Weergawe 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Opgedateer 16 Maart 2020. Besoek op 24 Maart 2020.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Prostaatkanker. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, reds. Abeloff se kliniese onkologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: hoofstuk 81.

• Prostaatkanker