Cushing-sindroom as gevolg van bynier tumor

Cushing-sindroom as gevolg van adrenale gewas is 'n vorm van Cushing-sindroom. Dit kom voor wanneer 'n gewas van die byniere oortollige hoeveelhede van die hormoon kortisol vrystel.

Cushing-sindroom is 'n afwyking wat voorkom wanneer u liggaam die hormoon kortisol hoër as normaal het. Hierdie hormoon word in die byniere vervaardig. Te veel kortisol kan as gevolg van verskillende probleme wees. Een so 'n probleem is 'n gewas aan een van die byniere. Byniergewasse stel kortisol vry.

Byniergewasse kom skaars voor. Hulle kan nie-kankeragtig (goedaardig) of kankeragtig (kwaadaardig) wees.

Nie-kankeragtige gewasse wat Cushing-sindroom kan veroorsaak, sluit in:

• Adrenale adenome, 'n algemene gewas wat selde oortollige kortisol maak
• Makronodulêre hiperplasie, wat veroorsaak dat die byniere vergroot en oortollige kortisol maak

Kankergewasse wat Cushing-sindroom kan veroorsaak, sluit in 'n bynierkarsinoom. Dit is 'n seldsame gewas, maar dit bevat gewoonlik oortollige kortisol.

Die meeste mense met Cushing-sindroom het:

• Ronde, rooi, vol gesig (maangesig)
• Stadige groeikoers by kinders
• Gewigstoename met vetakkumulasie op die romp, maar vetverlies van die arms, bene en boude (sentrale vetsug)

Velveranderings wat gereeld gesien word:

• Velinfeksies
• Pers rekmerke (1/2 sentimeter of 1 sentimeter of meer breed), genoem striae, op die vel van die buik, dye, bo-arms en borste
• Dun vel met maklike kneusplekke

Spier- en beenveranderings sluit in:

• Rugpyn, wat voorkom by roetine-aktiwiteite
• Beenpyn of sagtheid
• Versameling van vet tussen die skouers en bokant die kraagbeen
• Rib- en ruggraatfrakture wat veroorsaak word deur die uitdunning van die bene
• Swak spiere, veral van die heupe en skouers

Liggaamlike (sistemiese) veranderinge sluit in:

• Tipe 2 diabetes mellitus
• Hoë bloeddruk
• Verhoogde cholesterol en trigliseriede

Vroue het dikwels:

• Oormatige hare groei in die gesig, nek, bors, buik en dye (meer algemeen as in ander soorte Cushing-sindroom)
• Tydperke wat onreëlmatig raak of stop

Mans kan hê:

• Verminderde of geen begeerte vir seks nie (lae libido)
• Oprigtingsprobleme

Ander simptome wat kan voorkom, sluit in:

• Verstandelike veranderinge, soos depressie, angs of veranderinge in gedrag
• Moegheid
• Hoofpyn
• Verhoogde dors en urinering

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en u simptome navraag doen.

Toetse om Cushing-sindroom te bevestig:

• 24 uur urinemonster om kortisol- en kreatinienvlakke te meet
• Bloedtoetse om ACTH-, kortisol- en kaliumvlakke te kontroleer
• Onderdrukkingstoets vir deksametasoon
• Bloedkortisolvlakke
• Bloed DHEA vlak
• Speeksel kortisol vlak

Toetse om oorsaak of komplikasies te bepaal, sluit in:

• Buik CT
• ACTH
• Beenmineraaldigtheid
• Cholesterol
• Vaste glukose

Chirurgie word gedoen om die bynier tumor te verwyder. Dikwels word die hele bynier verwyder.

Glukokortikoïedvervangingsbehandeling is gewoonlik nodig totdat die ander bynier herstel na die operasie. U benodig hierdie behandeling moontlik vir 3 tot 12 maande.

As chirurgie nie moontlik is nie, soos in gevalle van adrenale kanker wat versprei het (metastase), kan medisyne gebruik word om die vrystelling van kortisol te stop.

Mense met 'n byniergewas wat geopereer word, het 'n uitstekende uitkyk. Vir bynierkanker is chirurgie soms nie moontlik nie. As chirurgie uitgevoer word, genees dit nie altyd die kanker nie.

Kanker byniere kan gewasse versprei na die lewer of longe.

Bel u verskaffer as u simptome van Cushing-sindroom ontwikkel.

Die toepaslike behandeling van byniere kan die risiko van komplikasies by sommige mense met adrenale gewasverwante Cushing-sindroom verminder.

Bynier tumor - Cushing sindroom

• Endokriene kliere
• Byniermetastases - CT-skandering
• Adrenale gewas - CT

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Kanker van die endokriene stelsel. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, reds. Abeloff se kliniese onkologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 68.

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Behandeling van Cushing se sindroom: 'n kliniese praktykriglyn vir Endocrine Society. J Clin Endokrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stewart PM, New Zealand-JDC. Die bynierskors. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 15.