Fibromialgie

Fibromialgie is 'n toestand waarin 'n persoon langdurige pyn het wat deur die liggaam versprei word. Die pyn hou meestal verband met moegheid, slaapprobleme, konsentrasieprobleme, hoofpyn, depressie en angs.

Mense met fibromialgie kan ook sag wees in die gewrigte, spiere, senings en ander sagte weefsels.

Die oorsaak is nie bekend nie. Navorsers dink dat fibromialgie te wyte is aan 'n probleem met hoe die sentrale senuweestelsel pyn verwerk. Moontlike oorsake of snellers van fibromialgie sluit in:

• Fisiese of emosionele trauma.
• Abnormale pynrespons: Gebiede in die brein wat pyn beheer, kan anders reageer by mense met fibromialgie.
• Slaapstoornisse.
• Besmetting, soos 'n virus, is nie geïdentifiseer nie.

Fibromialgie kom meer voor by vroue in vergelyking met mans. Vroue van 20 tot 50 jaar word die meeste geraak.

Die volgende toestande kan gesien word met fibromialgie of het soortgelyke simptome:

• Langtermyn (chroniese) nek- of rugpyn
• Langtermyn (chroniese) moegheidsindroom
• Depressie
• Hipotireose (onderaktiewe skildklier)
• Lyme-siekte
• Slaapversteurings

Wydverspreide pyn is die belangrikste simptoom van fibromialgie. Fibromialgie hoort blykbaar in 'n reeks chroniese wydverspreide pyn, wat by 10% tot 15% van die algemene bevolking voorkom. Fibromialgie val aan die einde van die skaal van pyn en chronisiteit en kom voor by 1% tot 5% van die algemene bevolking.

Die sentrale kenmerk van fibromialgie is chroniese pyn op verskeie terreine. Hierdie plekke is die kop, elke arm, die bors, die buik, elke been, die rug en die ruggraat, en die onderrug en ruggraat (insluitend die boude).

Die pyn kan lig tot ernstig wees.

• Dit kan voel soos 'n diep pyn, of 'n steekpyn, brandpyn.
• Dit kan voel asof dit van die gewrigte kom, hoewel die gewrigte nie aangetas word nie.

Mense met fibromialgie is geneig om wakker te word met liggaamspyn en styfheid. Vir sommige mense verbeter pyn gedurende die dag en word dit snags erger. Sommige mense het die hele dag pyn.

Pyn kan erger word met:

• Fisiese aktiwiteit
• Koue of klam weer
• Angs en spanning

Die meeste mense met fibromialgie het moegheid, depressiewe bui en slaapprobleme. Baie mense sê dat hulle nie kan slaap of aan die slaap kan bly nie, en dat hulle moeg voel as hulle wakker word.

Ander simptome van fibromialgie kan insluit:

• Prikkelbare dermsindroom (IBS) of gastro-esofageale refleks
• Geheue- en konsentrasieprobleme
• Gevoelloosheid en tinteling in hande en voete
• Verminderde vermoë om te oefen
• Spanning of migraine

Om met fibromialgie gediagnoseer te word, moet u minstens 3 maande se wydverspreide pyn gehad het met een of meer van die volgende:

• Deurlopende probleme met slaap
• Moegheid
• Denke of geheue probleme

Dit is nie nodig dat die gesondheidsorgverskaffer tydens die eksamen tenderpunte vind om 'n diagnose te maak nie.

Uitslae van die fisiese ondersoek, bloed- en urinetoetse en beeldtoetse is normaal. Hierdie toetse kan gedoen word om ander toestande met soortgelyke simptome uit te skakel. Studies van asemhaling tydens slaap kan gedoen word om uit te vind of u 'n toestand het wat slaapapnee genoem word.

Fibromialgie is algemeen in elke rumatiese siekte en bemoeilik diagnoses en terapie. Hierdie afwykings sluit in:

• Rumatoïede artritis
• Osteoartritis
• Spondyloartritis
• Sistemiese lupus eritematose

Die doelstellings van die behandeling is om pyn en ander simptome te verlig, en om die persoon te help om die simptome die hoof te bied.

Die eerste tipe behandeling kan die volgende insluit:

• Fisiese terapie
• Oefen- en fiksheidsprogram
• Stresverligtingmetodes, insluitend ligte massering en ontspanningstegnieke

As hierdie behandelings nie werk nie, kan u verskaffer ook 'n antidepressant of spierverslapper voorskryf. Soms is kombinasies van medisyne nuttig.

• Die doel van hierdie medisyne is om u slaap te verbeter en om pyn beter te verdra.
• Medisyne moet saam met oefen- en gedragsterapie gebruik word.
• Duloxetine (Cymbalta), pregabalin (Lyrica) en milnacipran (Savella) is medisyne wat spesifiek goedgekeur is vir die behandeling van fibromialgie.

Ander medisyne word ook gebruik om die toestand te behandel, soos:

• Geneesmiddels teen aanvalle, soos gabapentien
• Ander antidepressante, soos amitriptylien
• Spierverslappers, soos siklobensaprien
• Pynstillers, soos tramadol

As u slaapapnee het, kan 'n toestel genaamd deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP) voorgeskryf word.

Kognitiewe gedragsterapie is 'n belangrike deel van die behandeling. Hierdie terapie help u om te leer hoe om:

• Hanteer negatiewe gedagtes
• Hou 'n dagboek van pyn en simptome
• Besef wat u simptome vererger
• Soek genotvolle aktiwiteite
• Stel perke

Aanvullende en alternatiewe behandelings kan ook nuttig wees. Dit kan insluit:

• Tai Chi
• Joga
• Akupunktuur

Ondersteuningsgroepe kan ook help.

Dinge wat u kan doen om uself te versorg, sluit in:

• Eet 'n goed gebalanseerde dieet.
• Vermy kafeïen.
• Oefen 'n goeie slaaproetine om die kwaliteit van die slaap te verbeter.
• Oefen gereeld. Begin met oefening op lae vlak.

Daar is geen bewyse dat opioïede effektief is in die behandeling van fibromialgie nie, en studies het moontlike nadelige gevolge voorgestel.

Daar word aangemoedig om na 'n kliniek met belangstelling en kundigheid in fibromialgie te verwys.

Fibromialgie is 'n langtermynversteuring. Soms verbeter die simptome. Ander kere kan die pyn erger word en maande of jare aanhou.

Bel u verskaffer as u simptome van fibromialgie het.

Daar is geen bekende voorkoming nie.

Fibromiositis; FM; Fibrositis

• Fibromialgie

Arnold LM, Clauw DJ. Uitdagings met die implementering van riglyne vir die behandeling van fibromialgie in die huidige kliniese praktyk. Nagraadse med. 2017; 129 (7): 709-714. PMID: 28562155 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562155/.

Borg-Stein J, Brassil ME, Borgstrom HE. Fibromialgie. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, reds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 102.

Clauw DJ. Fibromialgie en verwante sindrome. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, reds. Rumatologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 91.

Gilron I, Chaparro LE, Tu D, et al. Kombinasie van pregabaline met duloxetine vir fibromialgie: 'n gerandomiseerde beheerde proef. Pyn. 2016; 157 (7): 1532-1540. PMID: 26982602 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26982602/.

Goldenberg DL. Diagnose van fibromialgie as 'n siekte, 'n siekte, 'n toestand of 'n eienskap? Artritis Care Res (Hoboken). 2019; 71 (3): 334-336. PMID: 30724034 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724034/.

Lauche R, Cramer H, Häuser W, Dobos G, Langhorst J. 'n Sistematiese oorsig van resensies vir aanvullende en alternatiewe terapieë in die behandeling van die fibromialgie-sindroom. Bewysgebaseerde aanvulling alternatiewe med. 2015; 2015: 610615. doi: 10.1155 / 2015/610615. PMID: 26246841 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246841/.

López-Solà M, Woo CW, Pujol J, et al. Op pad na 'n neurofisiologiese handtekening vir fibromialgie. Pyn. 2017; 158 (1): 34-47. PMID: 27583567 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583567/.

Wu YL, Chang LY, Lee HC, Fang SC, Tsai PS. Slaapstoornisse in fibromialgie: 'n meta-analise van gevallebeheerstudies. J Psychosom Res. 2017; 96: 89-97. PMID: 28545798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28545798/.