Karpale tonnel sindroom

Karpale tonnelsindroom is 'n toestand waarin daar oormatige druk op die mediaan senuwee is. Dit is die senuwee in die pols wat gevoel en beweging na dele van die hand toelaat. Karpale tonnelsindroom kan lei tot gevoelloosheid, tinteling, swakheid of spierbeskadiging in die hand en vingers.

Die mediaan senuwee gee gevoel en beweging aan die duimkant van die hand. Dit sluit die palm, duim, wysvinger, middelvinger en duimkant van die ringvinger in.

Die area in u pols waar die senuwee die hand binnedring, word die karpale tonnel genoem. Hierdie tonnel is normaalweg smal. Enige swelling kan die senuwee knyp en pyn, gevoelloosheid, tinteling of swakheid veroorsaak. Dit word karpale tonnelsindroom genoem.

Sommige mense wat karpale tonnelsindroom ontwikkel, is gebore met 'n klein karpale tonnel.

Karpale tonnelsindroom kan ook veroorsaak word deur dieselfde hand- en polsbeweging oor en oor te maak. Die gebruik van handgereedskap wat vibreer, kan ook lei tot karpale tonnelsindroom.

Studies het nie bewys dat karpale tonnel veroorsaak word deur op 'n rekenaar te tik, 'n muis te gebruik, of bewegings te herhaal terwyl u werk, 'n musiekinstrument speel of sport beoefen nie. Maar hierdie aktiwiteite kan tendinitis of bursitis in die hand veroorsaak, wat die karpale tonnel kan vernou en tot simptome kan lei.

Karpale tonnelsindroom kom meestal voor by mense van 30 tot 60 jaar. Dit kom meer voor by vroue as mans.

Ander faktore wat tot die karpaltonnelsindroom kan lei, sluit in:

• Alkoholgebruik
• Beenbreuke en artritis van die pols
• Sist of gewas wat in die pols groei
• Infeksies
• Vetsug
• As u liggaam ekstra vloeistowwe aanhou tydens swangerskap of menopouse
• Rumatoïede artritis
• Siektes met abnormale afsettings van proteïene in die liggaam (amyloïdose)

Simptome kan die volgende insluit:

• Lompheid van die hand as u voorwerpe aangryp
• Gevoelloosheid of tinteling in die duim en volgende twee of drie vingers van een of albei hande
• Gevoelloosheid of tinteling in die palm van die hand
• Pyn wat tot by die elmboog strek
• Pyn in die pols of hand in een of albei hande
• Probleme met fyn vingerbewegings (koördinasie) in een of albei hande
• Vermorsing van die spier onder die duim (in gevorderde of langtermyn gevalle)
• Swak greep of probleme met die dra van sakke ('n algemene klag)
• Swakheid in een of albei hande

Tydens 'n fisiese ondersoek kan u gesondheidsorgverskaffer:

• Gevoelloosheid in die palm, duim, wysvinger, middelvinger en duimkant van jou ringvinger
• Swak handgreep
• As u die mediaan senuwee by u pols tik, kan dit veroorsaak dat pyn van u pols na u hand skiet (dit word die Tinel-teken genoem)
• As u u pols 60 sekondes lank vorentoe buig, sal dit gevoelloosheid, tinteling of swakheid tot gevolg hê (dit word die Phalen-toets genoem)

Toetse wat bestel kan word, sluit in:

• Polsfoto's om ander probleme uit te skakel, soos artritis in u pols
• Elektromyografie (EMG, 'n toets om spiere en senuwees wat hulle beheer, te kontroleer)
• Senuweegeleidingsnelheid ('n toets om te sien hoe vinnig elektriese seine deur 'n senuwee beweeg)

U verskaffer kan die volgende voorstel:

• Dra 'n paar weke snags 'n spalk. As dit nie help nie, moet u miskien die spalk ook gedurende die dag dra.
• Vermy slaap op u polse.
• Plaas warm en koue kompresse op die betrokke gebied.

Veranderings wat u in u werkplek kan aanbring om die spanning op u pols te verminder, sluit in:

• Gebruik spesiale toestelle, soos sleutelborde, verskillende soorte rekenaarmuis, kussingmuisblokkies en sleutelbordlaaie.
• Laat iemand die posisie waarin u werk tydens die uitvoering van u werksaktiwiteite hersien. Maak byvoorbeeld seker dat die sleutelbord laag genoeg is sodat u polse nie na bo buig terwyl u tik nie. U diensverskaffer kan 'n arbeidsterapeut voorstel.
• Veranderings in u werkpligte of tuis- en sportaktiwiteite. Sommige van die werksgeleenthede wat verband hou met die karpaltonnelsindroom, is onder meer diegene wat vibreer.

MEDISYNES

Medisyne wat gebruik word om karpaltunnelsindroom te behandel, sluit in nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's), soos ibuprofen of naproxen. Kortikosteroïed inspuitings wat in die karpale tonnel gebied gegee word, kan die simptome vir 'n tydperk verlig.

OPERASIE

Karpale tonnelvrystelling is 'n chirurgiese prosedure wat in die ligament sny wat op die senuwee druk. Chirurgie is meestal suksesvol, maar hang af van hoe lank u die senuweekompressie gehad het en die erns daarvan.

Simptome verbeter dikwels sonder chirurgie. Maar meer as die helfte van die gevalle moet uiteindelik geopereer word. Selfs as die operasie suksesvol is, kan volle genesing maande duur.

As die toestand behoorlik behandel word, is daar gewoonlik geen komplikasies nie. As dit nie behandel word nie, kan die senuwee beskadig word, wat permanente swakheid, gevoelloosheid en tinteling veroorsaak.

Bel vir 'n afspraak met u diensverskaffer indien:

• U het simptome van karpale tonnelsindroom
• U simptome reageer nie op gereelde behandeling nie, soos rus- en anti-inflammatoriese middels, of as daar blykbaar 'n verlies aan spiermassa rondom u vingers is
• Jou vingers verloor al hoe meer gevoel

Gebruik gereedskap en toerusting wat goed ontwerp is om die risiko vir polsbesering te verminder.

Ergonomiese hulpmiddels, soos gesplete sleutelborde, sleutelbordbakkies, tikblokke en polsstutte, kan gebruik word om die polshouding tydens tik te verbeter. Neem gereeld pouses wanneer u tik en hou altyd op as u tintel of pyn het.

Disfunksie van mediaan senuwees; Median senuwee vasvang; Mediaan neuropatie

• Kompressie van die mediaan senuwee
• Oppervlakanatomie - normale pols
• Karpale tonnel chirurgiese prosedure
• Karpale tonnel sindroom

Calandruccio JH. Karpale tonnelsindroom, ulnare tonnelsindroom en stenose tenosynovitis. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell’s Operative Orthopedics. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 76.

Zhao M, Burke DT. Mediaan neuropatie (karpale tonnelsindroom). In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, reds. Die belangrikste aspekte van fisiese medisyne en rehabilitasie: spier- en skeletstoornisse, pyn en rehabilitasie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 36.