Voorste kniepyn

Pyn in die voorste knie is pyn wat voor en in die middel van die knie voorkom. Dit kan veroorsaak word deur baie verskillende probleme, insluitend:

• Chondromalasie van die patella - die versagting en afbreek van die weefsel (kraakbeen) aan die onderkant van die knieskyf (patella)
• Runner's knee - soms patellêre tendinitis genoem
• Laterale kompressie sindroom - die patella spoor meer na die buitekant van die knie
• Quadriceps tendinitis - pyn en teerheid by die quadriceps tendon gehegtheid aan die patella
• Patella maltracking - onstabiliteit van die patella op die knie
• Patella artritis - afbraak van kraakbeen onder jou knieskyf

Jou knieskyf (patella) sit oor die voorkant van jou kniegewrig. Terwyl u u knie buig of reguit skuif, gly die onderkant van die patella oor die bene waaruit die knie bestaan.

Sterk senings help om die knieskyf aan die bene en spiere rondom die knie te heg. Hierdie senings word genoem:

• Die sening van die patella (waar die knieskyf aan die skeenbeen heg)
• Die quadriceps-pees (waar die dyspiere aan die bokant van die knieskyf heg)

Pyn in die voorste knie begin wanneer die knieskyf nie behoorlik beweeg nie en teen die onderste gedeelte van die dybeen vryf. Dit kan voorkom omdat:

• Die knieskyf is in 'n abnormale posisie (ook genoem 'n slegte belyning van die patellofemorale gewrig).
• Daar is stramheid of swakheid van die spiere aan die voor- en agterkant van jou bobeen.
• U doen te veel aktiwiteite wat ekstra spanning op die knieskyf plaas (soos hardloop, spring of draai, ski of sokker speel).
• Jou spiere is nie gebalanseerd nie en jou kernspiere miskien swakker.
• Die groef in die bobeen waar die knieskyf normaalweg rus, is te vlak.
• Jy het plat voete.

Voorste kniepyn kom meer voor by:

• Mense wat oorgewig is
• Mense wat ontwrigting, breuk of ander letsel aan die knieskyf gehad het
• Hardlopers, springers, skiërs, fietsryers en sokkerspelers wat gereeld oefen
• Tieners en gesonde jong volwassenes, meer dikwels meisies

Ander moontlike oorsake van anterior kniepyn sluit in:

• Artritis
• Knyp van die binnekant van die knie tydens beweging (word sinoviale impingement of plica-sindroom genoem)

Voorste kniepyn is 'n dowwe, seer pyn wat meestal gevoel word:

• Agter die knieskyf (patella)
• Onder die knieskyf
• Aan die kante van die knieskyf

Een algemene simptoom is 'n rasper- of slypgevoel wanneer die knie gebuig word (wanneer die enkel nader aan die agterkant van die dy gebring word).

Simptome kan meer opvallend wees met:

• Diep kniebuiging
• Trappe afgaan
• Afwaarts hardloop
• Staan op na 'n rukkie sit

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen. Die knie kan sag en sag geswel wees. Die knieskyf kan ook nie perfek met die dybeen (femur) wees nie.

As u u knie buig, kan u 'n slyp gevoel onder die knieskyf hê. Om die knieskyf te druk as die knie reguit is, kan pynlik wees.

U diensverskaffer wil dalk hê dat u 'n enkelbeen hurk moet doen om na spierwanbalans en u kernstabiliteit te kyk.

X-strale is baie keer normaal. 'N Spesiale röntgenfoto van die knieskyf kan egter tekens van artritis of kanteling toon.

MRI-skanderings is selde nodig.

As u die knie vir 'n kort tydjie rus en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) soos ibuprofen, naproxen of aspirien gebruik, kan dit help om pyn te verlig.

Ander dinge wat u kan doen om pyn in die voorste knie te verlig, sluit in:

• Verander die manier waarop u oefen.
• Leer oefeninge om die quadriceps en hamstringspiere te versterk en te rek.
• Leer oefeninge om u kern te versterk.
• Gewig verloor (as u oorgewig is).
• Gebruik spesiale skoeninsetsels en ondersteuningsapparate (ortotika) as u plat voete het.
• Plak jou knie vas om die knieskyf weer in lyn te bring.
• Dra die regte hardloop- of sportskoene.

Selde is 'n operasie vir pyn agter die knieskyf nodig. Tydens die operasie:

• Kniekappie wat beskadig is, kan verwyder word.
• Daar kan veranderinge in die senings aangebring word om die knieskyf eweredig te laat beweeg.
• Knieskyf kan weer aangepas word om beter gesamentlike beweging moontlik te maak.

Voorste kniepyn verbeter dikwels met 'n verandering in aktiwiteit, oefenterapie en die gebruik van NSAID's. Chirurgie is selde nodig.

Bel u verskaffer as u simptome van hierdie siekte het.

Patellofemorale sindroom; Chondromalacia patella; Loper se knie; Patellêre tendinitis; Springerknie

• Chondromalasie van die patella
• Hardlopers knie

DeJour D, Saggin PRF, Kuhn VC. Versteurings van die patellofemorale gewrig. In: Scott WN, red. Insall & Scott Chirurgie van die knie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 65.

McCarthyM, McCarty EC, Frank RM. Patellofemorale pyn. In: Miller MD, Thompson SR, reds. DeLee, Drez en Miller se ortopediese sportgeneeskunde. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 106.

Teitge RA. Patellofemorale afwykings: regstelling van rotasie-wanaanpassing van die onderste ledemaat. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, reds. Knieversteurings van Noyes: chirurgie, rehabilitasie, kliniese uitkomste. 2de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 36.