Interstisiële nefritis

Interstisiële nefritis is 'n niersteuring waarin die spasies tussen die nierbuisies geswel (ontsteek) word. Dit kan probleme veroorsaak met die werking van u niere.

Interstisiële nefritis kan tydelik (akuut) wees, of dit kan langdurig (chronies) wees en met verloop van tyd erger word.

Die akute vorm van interstisiële nefritis word meestal veroorsaak deur newe-effekte van sekere middels.

Die volgende kan interstisiële nefritis veroorsaak:

• Allergiese reaksie op 'n geneesmiddel (akute interstisiële allergiese nefritis).
• Outo-immuunafwykings, soos antitubulêre keldermembraansiekte, Kawasaki-siekte, Sjögrensindroom, sistemiese lupus erythematosus, of granulomatose met polyangiitis.
• Infeksies.
• Langdurige gebruik van medisyne soos paracetamol (Tylenol), aspirien en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's). Dit word pynstillende nefropatie genoem.
• Newe-effek van sekere antibiotika soos medisyne vir penisillien, ampisillien, metisillien en sulfonamied.
• Newe-effek van ander medisyne soos furosemied, tiasieddiuretika, omeprazool, triamterenen en allopurinol.
• Te min kalium in jou bloed.
• Te veel kalsium of uriensuur in u bloed.

Interstisiële nefritis kan ligte tot ernstige nierprobleme veroorsaak, insluitend akute nierversaking. In ongeveer die helfte van die gevalle sal die uriene en ander tekens van akute nierversaking verminder word.

Simptome van hierdie toestand kan insluit:

• Bloed in die urine
• Koors
• Verhoogde of verminderde urienuitset
• Veranderings in die geestesstatus (slaperigheid, verwarring, koma)
• Naarheid, braking
• Uitslag
• Swelling van enige liggaamsarea
• Gewigstoename (deur die behoud van vloeistof)

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen. Dit kan openbaar:

• Abnormale long- of hartklanke
• Hoë bloeddruk
• Vloeistof in die longe (longoedeem)

Algemene toetse sluit in:

• Arteriële bloedgasse
• Bloedchemie
• BUN en kreatinienvlakke in die bloed
• Volledige bloedtelling
• Nierbiopsie
• Nier ultraklank
• Urinale ondersoek

Behandeling hang af van die oorsaak van die probleem. Om medisyne te vermy wat tot hierdie toestand lei, kan die simptome vinnig verlig.

As u sout en vloeistof in die dieet beperk, kan u swelling en hoë bloeddruk verbeter. Die beperking van proteïene in die dieet kan help om die opbou van afvalstowwe in die bloed (azotemie) te beheer, wat kan lei tot simptome van akute nierversaking.

As dialise nodig is, is dit gewoonlik net kort tyd nodig.

Kortikosteroïede of sterker anti-inflammatoriese medisyne soos siklofosfamied kan soms nuttig wees.

Interstisiële nefritis is meestal 'n korttermynversteuring. In seldsame gevalle kan dit permanente skade veroorsaak, insluitend langtermyn (chroniese) nierversaking.

Akute interstisiële nefritis kan erger wees en meer geneig wees tot langdurige of permanente nierbeskadiging by ouer mense.

Metaboliese asidose kan voorkom omdat die niere nie genoeg suur kan verwyder nie. Die siekte kan lei tot akute of chroniese nierversaking of eindstadium niersiekte.

Bel u verskaffer as u simptome van interstisiële nefritis het.

As u interstisiële nefritis het, skakel u verskaffer as u nuwe simptome kry, veral as u minder waaksaam is of 'n afname in urienuitset het.

Dikwels kan die steuring nie voorkom word nie. As u die gebruik van medisyne wat hierdie toestand kan veroorsaak, vermy of verminder, kan dit u risiko verminder. Indien nodig, sal u verskaffer u vertel watter medisyne u moet stop of verminder.

Tubulo-interstisiële nefritis; Nefritis - interstisiële; Akute interstisiële (allergiese) nefritis

• Nieranatomie

Neilson EG. Tubulo-interstisiële nefritis. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 122.

Perazella MA, Rosner MH. Tubulo-interstisiële siektes. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, reds. Brenner en Rector's The Kidney. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 35.

Tanaka T, Nangaku M. Chroniese interstisiële nefritis. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, reds. Omvattende kliniese nefrologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 62.