Membranoproliferatiewe glomerulonefritis

Membranoproliferatiewe glomerulonefritis is 'n niersteuring wat inflammasie en veranderinge aan nierselle behels. Dit kan lei tot nierversaking.

Glomerulonefritis is 'n ontsteking van die glomeruli. Die glomeruli van die nier help om afval en vloeistowwe uit die bloed te filter om urine te vorm.

Membranoproliferatiewe glomerulonefritis (MPGN) is 'n vorm van glomerulonefritis wat veroorsaak word deur 'n abnormale immuunrespons. Afsettings van teenliggaampies bou op in 'n deel van die niere wat die glomerulêre keldermembraan genoem word. Hierdie membraan help om afval en ekstra vloeistowwe uit die bloed te filter.

Skade aan hierdie membraan beïnvloed die nier se vermoë om urine normaal te skep. Dit kan bloed en proteïene in die urine laat lek. As daar genoeg proteïene in die urine lek, kan vloeistof uit die bloedvate in liggaamsweefsels lek, wat kan lei tot swelling (oedeem). Stikstofafvalprodukte kan ook in die bloed opbou (azotemie).

Die twee vorme van hierdie siekte is MPGN I en MPGN II.

Die meeste mense met die siekte het tipe I. MPGN II kom baie minder voor. Dit word ook vinniger erger as MPGN I.

Die oorsake van MPGN kan insluit:

• Outo-immuun siektes (sistemiese lupus erythematosus, sklerodermie, Sjögren sindroom, sarkoïdose)
• Kanker (leukemie, limfoom)
• Infeksies (hepatitis B, hepatitis C, endokarditis, malaria)

Simptome kan die volgende insluit:

• Bloed in die urine
• Veranderings in geestesstatus soos verminderde waaksaamheid of verminderde konsentrasie
• Bewolkte urine
• Donker urine (rook, cola of tee gekleur)
• Afname in urienvolume
• Swelling van enige liggaamsdeel

Die gesondheidsorgverskaffer sal u ondersoek en na u simptome vra. Die verskaffer kan vind dat u tekens van te veel vloeistof in die liggaam het, soos:

• Swelling, dikwels in die bene
• Abnormale geluide wanneer u met 'n stetoskoop na u hart en longe luister
• U kan hoë bloeddruk hê

Die volgende toetse help om die diagnose te bevestig:

• BUN en kreatinien bloedtoets
• Bloed komplement vlakke
• Urinale ondersoek
• Urine proteïene
• Nierbiopsie (om membranoproliferatiewe GN I of II te bevestig)

Behandeling hang af van die simptome. Die doelwitte van die behandeling is om simptome te verminder, komplikasies te voorkom en die vordering van die siekte te vertraag.

U sal dalk 'n verandering in die dieet nodig hê. Dit kan die beperking van natrium, vloeistowwe of proteïene insluit om hoë bloeddruk, swelling en die opbou van afvalprodukte in die bloed te help beheer.

Medisyne wat voorgeskryf kan word, sluit in:

• Medisyne vir bloeddruk
• Dipyridamole, met of sonder aspirien
• Diuretika
• Medisyne wat die immuunstelsel onderdruk, soos siklofosfamied
• Steroïede

Behandeling is effektiewer by kinders as by volwassenes. Dialise of nieroorplanting kan uiteindelik nodig wees om nierversaking te bestuur.

Die siekte word dikwels stadig vererger en lei uiteindelik tot chroniese nierversaking.

Die helfte van mense met hierdie toestand ontwikkel langtermyn (chroniese) nierversaking binne 10 jaar. Dit is meer waarskynlik by diegene wat hoër proteïenvlakke in hul urine het.

Komplikasies as gevolg van hierdie siekte kan wees:

• Akute nefritiese sindroom
• Akute nierversaking
• Chroniese niersiekte

Bel vir 'n afspraak met u diensverskaffer indien:

• U het simptome van hierdie toestand
• U simptome word erger of verdwyn nie
• U ontwikkel nuwe simptome, waaronder verminderde urienuitset

Die voorkoming van infeksies soos hepatitis of die bestuur van siektes soos lupus kan help om MPGN te voorkom.

Membranoproliferatiewe GN I; Membranoproliferatiewe GN II; Mesangiokapillêre glomerulonefritis; Membranoproliferatiewe glomerulonefritis; Lobulêre GN; Glomerulonefritis - membranoproliferatief; MPGN tipe I; MPGN tipe II

• Nieranatomie

Roberts ISD. Niersiektes. In: Cross SS, red. Underwood se patologie: 'n kliniese benadering. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 21.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primêre glomerulêre siekte. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, reds. Brenner en Rector's The Kidney. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 31.

Sethi S, De Vriese AS, Fervenza FC. Membranoproliferatiewe glomerulonefritis en krioglobulinemiese glomerulonefritis. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, reds. Omvattende kliniese nefrologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 21.