Nefrokalsinose

Nefrokalsinose is 'n siekte waar te veel kalsium in die niere neergesit word. Dit is algemeen by premature babas.

Enige afwykings wat lei tot hoë vlakke van kalsium in die bloed of urine, kan lei tot nefrokalsinose. In hierdie afwyking, kalsiumneerslae in die nierweefsel self. Albei niere word meestal aangetas.

Nefrokalsinose hou verband met, maar nie dieselfde nie, nierstene (nefrolithiasis).

Toestande wat nefrokalsinose kan veroorsaak, sluit in:

• Alport sindoom
• Bartter-sindroom
• Chroniese glomerulonefritis
• Gesinshipomagnesemie
• Medulêre sponsnier
• Primêre hiperoksalurie
• Verwerping van nieroorplanting
• Nierbuisvormige asidose (RTA)
• Nierkortikale nekrose

Ander moontlike oorsake van nefrokalsinose sluit in:

• Etileenglikol toksisiteit
• Hiperkalsemie (oormaat kalsium in die bloed) as gevolg van hiperparatiroïedisme
• Die gebruik van sekere medisyne, soos asetasolamied, amfoterisien B en triamtereneen
• Sarkoidose
• Tuberkulose van die nier en infeksies wat verband hou met vigs
• Vitamien D-toksisiteit

Die meeste van die tyd is daar geen vroeë simptome van nefrokalsinose as dié van die toestand wat die probleem veroorsaak nie.

Mense wat ook nierstene het, kan hê:

• Bloed in die urine
• Koors en kouekoors
• Naarheid en opgooi
• Erge pyn in die buik, sye van die rug (flank), lies of testikels

Latere simptome wat verband hou met nefrokalsinose kan geassosieer word met langtermyn (chroniese) nierversaking.

Nefrokalsinose kan ontdek word wanneer simptome van nierinsufficiëntie, nierversaking, obstruktiewe uropatie of urienwegstene ontwikkel.

Beeldtoetse kan help om hierdie toestand te diagnoseer. Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• CT-skandering in die buik
• Ultraklank van die nier

Ander toetse wat gedoen kan word om die erns van gepaardgaande afwykings te diagnoseer en te bepaal, sluit in:

• Bloedtoetse om vlakke van kalsium, fosfaat, uriensuur en paratiroïedhormoon na te gaan
• Urinale ondersoek om kristalle te sien en na rooibloedselle te kyk
• 24 uur urienversameling om die suurheid en vlakke van kalsium, natrium, uriensuur, oksalaat en sitraat te meet

Die doel van die behandeling is om simptome te verminder en te voorkom dat meer kalsium in die niere opbou.

Behandeling behels metodes om abnormale vlakke van kalsium, fosfaat en oksalaat in die bloed en urine te verminder. Opsies sluit in die aanpassing van u dieet en die neem van medisyne en aanvullings.

As u medisyne gebruik wat kalsiumverlies veroorsaak, sal u gesondheidsorgverskaffer u beveel om op te hou. Moet nooit ophou om medisyne in te neem voordat u met u verskaffer praat nie.

Ander simptome, insluitend nierstene, moet soos toepaslik behandel word.

Wat u kan verwag, hang af van die komplikasies en oorsaak van die siekte.

Behoorlike behandeling kan help om verdere afsettings in die niere te voorkom. In die meeste gevalle is daar geen manier om deposito's wat reeds gevorm is, te verwyder nie. Baie kalsiumafsettings in die niere beteken NIE altyd ernstige skade aan die niere nie.

Komplikasies kan insluit:

• Akute nierversaking
• Langtermyn (chroniese) nierversaking
• Nierstene
• Obstruktiewe uropatie (akuut of chronies, eensydig of bilateraal)

Bel u verskaffer as u weet dat u 'n afwyking het wat 'n hoë hoeveelheid kalsium in u bloed en urine veroorsaak. Bel ook as u simptome van nefrokalsinose kry.

Die vinnige behandeling van siektes wat lei tot nefrokalsinose, insluitend RTA, kan voorkom dat dit ontwikkel. As u baie water drink om die niere te laat spoel en dreineer, kan dit ook help om klipvorming te voorkom of te verminder.

• Nierstene - wat u dokter moet vra

• Manlike urienstelsel

Bushinsky DA. Nierstene. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 14de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 32.

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolithiasis en nefrocalcinosis. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, reds. Omvattende kliniese nefrologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 57.

Tublin M, Levine D, Thurston W, Wilson SR. Die nier en urienweg. In: Rumack CM, Levine D, reds. Diagnostiese ultraklank. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 9.

Vogt BA, Springel T. Die nier en urienweg van die pasgeborene. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, reds. Fanaroff en Martin se neonatale-perinatale medisyne. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 93.