Diabetes en niersiekte

Niersiekte of nierbeskadiging kom mettertyd gereeld voor by mense met diabetes. Hierdie tipe niersiekte word diabetiese nefropatie genoem.

Elke nier bestaan ​​uit honderdduisende klein eenhede wat nefrone genoem word. Hierdie strukture filter u bloed, help om afval uit die liggaam te verwyder en die vloeistofbalans te beheer.

By mense met diabetes word die nefrone stadig verdik en word hulle mettertyd letsels. Die nefrone begin lek en proteïene (albumien) loop in die urine. Hierdie skade kan plaasvind jare voordat enige simptome van niersiekte begin.

Nierbeskadiging is meer waarskynlik as u:

• Onbeheerde bloedsuiker het
• Is vetsugtig
• Hoë bloeddruk hê
• Het tipe 1-diabetes wat begin het voordat u 20 jaar oud was
• Het familielede wat ook suikersiekte en nierprobleme het
• Rook
• Is Afro-Amerikaanse, Mexikaanse Amerikaners of inheemse Amerikaners

Dikwels is daar geen simptome nie, aangesien die nierbeskadiging begin en stadig vererger. Nierbeskadiging kan 5 tot 10 jaar voordat die simptome begin, begin.

Mense met erger en langtermyn (chroniese) niersiekte kan simptome hê soos:

• Moegheid meestal
• Algemene slegte gevoel
• Hoofpyn
• Onreëlmatige hartklop
• Naarheid en opgooi
• Swak eetlus
• Swelling van die bene
• Kort van asem
• Jeukerige vel
• Ontwikkel maklik infeksies

U gesondheidsorgverskaffer sal toetse bestel om tekens van nierprobleme op te spoor.

In 'n urinetoets word gekyk na 'n proteïen, genaamd albumien, wat in die urine lek.

• Te veel albumien in die urine is dikwels 'n teken van nierbeskadiging.
• Hierdie toets word ook 'n mikroalbuminurie-toets genoem omdat dit klein hoeveelhede albumien meet.

U diensverskaffer sal ook u bloeddruk nagaan. Hoë bloeddruk beskadig u niere, en dit is moeiliker om bloeddruk te beheer as u nierbeskadiging het.

'N Nierbiopsie kan bestel word om die diagnose te bevestig of na ander oorsake van nierbeskadiging te soek.

As u suikersiekte het, sal u verskaffer ook u niere nagaan deur die volgende bloedtoetse te gebruik:

• Bloedureumstikstof (BUN)
• Serum kreatinien
• Berekende glomerulêre filtrasietempo (GFR)

Wanneer nierbeskadiging in die vroeë stadium opgedoen word, kan dit met die behandeling vertraag word. Sodra groter hoeveelhede proteïene in die urine verskyn, sal nierbeskadiging stadig vererger.

Volg die advies van u verskaffer om te voorkom dat u toestand erger word.

BEHEER U BLOEDDRUK

Om u bloeddruk onder beheer te hou (onder 140/90 mm Hg) is een van die beste maniere om nierbeskadiging te vertraag.

• U diensverskaffer sal medisyne vir bloeddruk voorskryf om u niere teen meer skade te beskerm as u mikroalbuminetoets op ten minste twee metings te hoog is.
• As u bloeddruk binne die normale omvang is en u mikroalbuminurie het, kan u gevra word om dwelms vir bloeddruk te neem, maar hierdie aanbeveling is nou kontroversieel.

BEHEER JOU BLOEDSUIKERVLAK

U kan ook nierbeskadiging vertraag deur u bloedsuikervlak te beheer deur:

• Eet gesonde kos
• Gereelde oefening
• Neem orale of inspuitbare medisyne soos deur u verskaffer voorgeskryf
• Daar is bekend dat sommige medisyne vir diabetes die vordering van diabetiese nefropatie beter voorkom as ander medisyne. Praat met u verskaffer oor watter medisyne die beste vir u is.
  
• Kontroleer u bloedsuikervlak so gereeld soos voorgeskryf en hou rekord van u bloedsuikergetalle sodat u weet hoe etes en aktiwiteite u vlak beïnvloed.

ANDER MANIERE OM U NIERS TE BESKERM

• Kontraskleursel wat soms met 'n MRI, CT-skandering of ander beeldingstoets gebruik word, kan u niere meer beskadig. Vertel die verskaffer wat die toets bestel dat u suikersiekte het. Volg die instruksies oor die drink van baie water na die prosedure om die kleurstof uit u stelsel te spoel.
• Vermy die gebruik van 'n NSAID-medisyne, soos ibuprofen of naproxen. Vra u verskaffer of daar 'n ander soort medisyne is wat u kan gebruik. NSAID's kan die niere beskadig, meer as u dit elke dag gebruik.
• U diensverskaffer sal dalk ander medisyne moet stop of verander wat u niere kan beskadig.
• Ken die tekens van urienweginfeksies en laat dit dadelik behandel word.
• As u 'n lae vlak van vitamien D het, kan dit niersiekte vererger. Vra u dokter of u vitamien D-aanvullings moet neem.

Baie bronne kan u help om meer oor diabetes te verstaan. U kan ook maniere leer om u niersiekte te bestuur.

Diabetiese niersiekte is 'n belangrike oorsaak van siekte en dood by mense met diabetes. Dit kan lei tot die behoefte aan dialise of 'n nieroorplanting.

Bel u verskaffer as u suikersiekte het en u nie 'n urinetoets gehad het om proteïene te ondersoek nie.

Diabetiese nefropatie; Nefropatie - diabeet; Diabetiese glomerulosklerose; Kimmelstiel-Wilson-siekte

• GOS-remmers
• Tipe 2-diabetes - wat u dokter moet vra

• Manlike urienstelsel
• Pankreas en niere
• Diabetiese nefropatie

Amerikaanse Diabetesvereniging. 11. Mikrovaskulêre komplikasies en voetversorging: standaarde van mediese sorg in diabetes-2020. Diabetesversorging. 2020; 43 (aanvulling 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Komplikasies van diabetes mellitus. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 14de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 37.

Tong LL, Adler S, Wanner C. Voorkoming en behandeling van diabetiese niersiekte. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, reds. Omvattende kliniese nefrologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 31.