Wat veroorsaak en hoe om neonatale hiperbilirubinemie te behandel?

Tevrede

• Hoofoorsake
• 1. Fisiologiese geelsug
• 2. Geelsug in borsmelk
• 3. Bloedsiektes
• 4. Lewersiektes
• Hoe fototerapie gedoen word

Hiperbilirubinemie by die pasgeborene of neonatale is 'n siekte wat in die eerste dae van die baba se lewe voorkom, wat veroorsaak word deur die ophoping van bilirubien in die bloed en die vel geel word.

Enige kind kan hiperbilirubinemie ontwikkel, wat hoofsaaklik fisiologiese veranderinge in lewerfunksie is, bloedafwykings, soos hemolitiese anemie, lewersiektes, veroorsaak deur infeksies of genetiese siektes, of selfs deur reaksies tydens borsvoeding. Kyk ook na die oorsake van hoë bilirubien en geelsug by volwassenes.

Daar moet vinnig begin word met die vermindering van die hoeveelheid bilirubien in die bloed, en die behandeling met fototerapie word die meeste gebruik. In sommige gevalle kan die gebruik van dwelms of bloedoortappings nodig wees, en word deur die kinderarts aangeraai.

Hoofoorsake

Geelsug kom voor wanneer die baba nie in staat is om bilirubien, wat deur die metabolisme van bloed geproduseer word, behoorlik te elimineer nie, omdat die plasenta voor die geboorte hierdie funksie uitgevoer het. Die hoofoorsake van pasgebore hiperbilirubinemie is:

1. Fisiologiese geelsug

Dit gebeur gewoonlik na 24 tot 36 uur geboorte, aangesien dit die mees algemene geelsug is, aangesien die lewer van die baba swak ontwikkel is en probleme kan ondervind om bilirubien deur die gal te transformeer en uit te skakel. Hierdie verandering gaan gewoonlik binne 'n paar dae op, met behandeling met fototerapie en blootstelling aan die son.

• Hoe om te behandel: fototerapie met fluorescerende lig is nuttig om die hoeveelheid bilirubien in die bloed te verminder. In ligte gevalle kan blootstelling aan die son voldoende wees, maar in baie ernstige gevalle kan bloedoortapping of die gebruik van medisyne, soos fenobarbital, nodig wees om beter resultate te behaal. Verstaan ​​beter hoe die pasiënt se fisiologiese geelsug behandel word.

2. Geelsug in borsmelk

Hierdie tipe toename in bilirubien kan ongeveer tien dae na geboorte plaasvind, by sommige babas wat uitsluitlik borsvoed, as gevolg van die toename in hormone of stowwe in die bloed wat die resorpsie van bilirubien in die derm verhoog en die eliminasie daarvan belemmer, alhoewel dit nie weet tog die presiese vorm.

• Hoe om te behandel: in die geval van belangriker geelsug, kan fototerapie gedoen word om die bloedvlakke te beheer, maar borsvoeding moet nie onderbreek word nie, tensy dit deur 'n kinderarts beveel word. Hierdie geelsug verdwyn natuurlik rondom die tweede of derde maand van die baba.

3. Bloedsiektes

Sommige siektes kan veroorsaak dat die baba bilirubien ophoop, soos outo-immuun of genetiese veranderinge, en dit kan ernstig wees en kan in die eerste uur na geboorte voorkom. Sommige siektes is byvoorbeeld sferositose, talassemie of onverenigbaarheid met die moeder se bloed, maar die belangrikste is die hemolitiese siekte van die pasgeborene, ook bekend as fetale eritroblastose.

• Hoe om te behandel: behalwe fototerapie om die hoeveelheid bilirubien in die bloed te beheer, word behandeling gewoonlik met bloedoortapping gedoen, en in sommige gevalle kan medisyne gemaak word om immuniteit te beheer.

4. Lewersiektes

Die baba kan gebore word met veranderinge in die lewerfunksie as gevolg van verskeie oorsake, soos misvormings van die galbuis, sistiese fibrose, aangebore rubella, aangebore hipotireose, infeksies deur virusse of bakterieë, of deur genetiese sindrome, soos Crigler-Najjar-sindroom, Gilber en Gauchersiekte, byvoorbeeld.

• Hoe om te behandel: om bloedhiperbilirubinemie te beheer, tesame met fototerapie, word behandelings geneem om die siekte wat die toename in bilirubien veroorsaak het, te verbeter, soos die behandeling van infeksie met antibiotika, chirurgie om lewermisvormings reg te stel of hormoonvervanging in hipotireose, byvoorbeeld.

Die behandeling om die sterk verhoogde bilirubien in die liggaam te verminder, veral fototerapie, moet vinnig gedoen word nadat die verandering opgespoor is, aangesien oortollige bilirubien in die baba se liggaam ernstige komplikasies kan veroorsaak, soos breinvergiftiging, bekend as kernicterus, wat doofheid, aanvalle, koma en koma veroorsaak. dood.

Hoe fototerapie gedoen word

Fototerapie bestaan ​​daarin dat die baba elke dag 'n paar uur blootgestel word aan fluorescerende lig, gewoonlik blou, totdat dit verbeter. Om die behandeling in werking te stel, moet die baba se vel volledig aan lig blootgestel word, maar die oë mag nie blootgestel word nie, dus word 'n spesiale stof of bril bedek.

Die lig dring deur die vel en stimuleer die vernietiging en eliminasie van bilirubien deur die gal, wat veroorsaak dat die geelsug en gelerige kleur bietjie vir bietjie verdwyn.

Lees meer oor hoe dit gedoen word en ander aanduidings vir die gebruik van fototerapie.