Polisitemie - pasgebore

Polisitemie kan voorkom as daar te veel rooibloedselle (RBC's) in die bloed van 'n baba is.

Die persentasie RBC's in die bloed van die baba word die "hematokrit" genoem. As dit meer as 65% is, is polisitemie teenwoordig.

Polisitemie kan voortspruit uit toestande wat voor die geboorte ontwikkel. Dit kan insluit:

• Stel die naelstring vas
• Diabetes by die baba se moeder
• Oorerflike siektes en genetiese probleme
• Te min suurstof wat liggaamsweefsels bereik (hipoksie)
• Tweeling-tweeling transfusie sindroom (kom voor wanneer bloed van een tweeling na die ander beweeg)

Die ekstra RBC's kan die vloei van bloed in die kleinste bloedvate vertraag of blokkeer. Dit word hiperviskositeit genoem. Dit kan lei tot weefseldood weens suurstoftekort. Hierdie geblokkeerde bloedvloei kan alle organe beïnvloed, insluitend die niere, longe en breine.

Simptome kan insluit:

• Uiterlike slaperigheid
• Voedingsprobleme
• Aanvalle

Daar kan tekens wees van asemhalingsprobleme, nierversaking, lae bloedsuiker of pasgebore geelsug.

As die baba simptome van hiperviskositeit het, sal 'n bloedtoets gedoen word om die aantal RBC's te tel. Hierdie toets word 'n hematokrit genoem.

Ander toetse kan insluit:

• Bloedgasse om suurstof in die bloed te kontroleer
• Bloedsuiker (glukose) om te kyk of daar lae bloedsuiker is
• Bloedureumstikstof (BUN), 'n stof wat vorm wanneer proteïene afbreek
• Kreatinien
• Urinale ondersoek
• Bilirubin

Die baba sal gemonitor word op komplikasies van hiperviskositeit. Vloeistowwe kan deur die aar gegee word. In sommige gevalle word soms gedeeltelike transfusie van volume-uitruil gedoen. Daar is egter min bewyse dat dit effektief is. Dit is die belangrikste om die onderliggende oorsaak van polisitemie te behandel.

Die vooruitsigte is goed vir babas met ligte hiperviskositeit. Goeie resultate is ook moontlik by babas wat behandeling kry vir ernstige hiperviskositeit. Die vooruitsig sal grootliks afhang van die rede vir die toestand.

Sommige kinders kan ligte ontwikkelingsveranderings hê. Ouers moet hul gesondheidsorgverskaffer kontak as hulle dink dat hul kind tekens van vertraagde ontwikkeling toon.

Komplikasies kan insluit:

• Dood van dermweefsel (nekrotiserende enterokolitis)
• Verminderde fynmotoriese beheer
• Nierversaking
• Aanvalle
• Beroertes

Neonatale polisitemie; Hiperviskositeit - pasgebore

• Bloedselle

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Bloedversteurings. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Hematologiese en onkologiese probleme by die fetus en neonaat. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, reds. Fanaroff en Martin se neonatale-perinatale medisyne. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 79.

Tashi T, Prchal JT. Polisitemie. In: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, reds. Lanzkowsky's Manual of Pediatric Hematology and Oncology. 6de uitg. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: hoofstuk 12.