Akute limfoblastiese leukemie (ALL)

Akute limfoblastiese leukemie (ALL) is 'n vinnig groeiende kanker van 'n soort witbloedselle wat 'n limfoblast genoem word.

ALL kom voor wanneer die beenmurg 'n groot aantal onvolwasse limfblaste lewer. Beenmurg is die sagte weefsel in die middel van bene wat help om alle bloedselle te vorm. Die abnormale limfblaste groei vinnig en vervang normale selle in die beenmurg. ALL voorkom dat gesonde bloedselle gemaak word. Lewensbedreigende simptome kan voorkom as normale bloedtellings daal.

Daar is meestal geen duidelike oorsaak vir ALMAL nie.

Die volgende faktore kan 'n rol speel in die ontwikkeling van alle soorte leukemie:

• Sekere chromosoomprobleme
• Blootstelling aan bestraling, insluitend x-strale voor geboorte
• Vorige behandeling met chemoterapie-middels
• Ontvang van 'n beenmurgoorplanting
• Gifstowwe, soos benseen

Daar is bekend dat die volgende faktore die risiko vir ALLE verhoog:

• Down-sindroom of ander genetiese afwykings
• 'N Broer of suster met leukemie

Hierdie tipe leukemie tref gewoonlik kinders van 3 tot 7. ALLE is die algemeenste kinderkanker, maar dit kan ook by volwassenes voorkom.

ALL maak die persoon meer geneig om te bloei en infeksies te ontwikkel. Simptome sluit in:

• Been- en gewrigspyn
• Maklike kneusing en bloeding (soos bloeiende tandvleis, velbloeding, neusbloeding, abnormale periodes)
• Voel swak of moeg
• Koors
• Verlies van eetlus en gewigsverlies
• Bleekheid
• Pyn of gevoel van volheid onder die ribbes van 'n vergrote lewer of milt
• Wys rooi kolle op die vel (petechiae)
• Geswelde limfknope in die nek, onder arms en lies
• Nag sweet

Hierdie simptome kan met ander toestande voorkom. Praat met 'n gesondheidsorgverskaffer oor die betekenis van spesifieke simptome.

Die verskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en u simptome navraag doen.

Bloedtoetse kan insluit:

• Volledige bloedtelling (CBC), insluitend die telling van witbloedselle (WBC)
• Plaatjie telling
• Beenmurgbiopsie
• Lumbale punksie (spinale kraan) om na leukemieselle in die spinale vloeistof te kyk

Toetse word ook gedoen om na veranderinge in die DNA in die abnormale wit selle te soek. Sekere DNS-veranderinge kan bepaal hoe goed 'n persoon vaar (prognose) en watter soort behandeling word aanbeveel.

Die eerste doel van die behandeling is om die bloedtelling weer normaal te kry. As dit voorkom en die beenmurg onder die mikroskoop gesond lyk, is die kanker glo remissie.

Chemoterapie is die eerste behandeling wat probeer word om remissie te bewerkstellig.

• Die persoon moet moontlik in die hospitaal bly vir chemoterapie. Of dit kan by 'n kliniek gegee word en die persoon gaan daarna huis toe.
• Chemoterapie word in die are gegee (deur IV) en soms in die vloeistof rondom die brein (die spinale vloeistof).

Nadat 'n remissie verkry is, word meer behandeling gegee om 'n geneesmiddel te bewerkstellig. Hierdie behandeling kan meer IV chemoterapie of bestraling aan die brein insluit. Stamsel of, beenmurg, oorplanting van 'n ander persoon kan ook gedoen word. Verdere behandeling hang af van:

• Ouderdom en gesondheid van die persoon
• Genetiese veranderinge in die leukemieselle
• Hoeveel chemoterapie-kursusse het dit geneem om remissie te bewerkstellig
• As abnormale selle steeds onder die loep geneem word
• Beskikbaarheid van donateurs vir stamseloorplanting

U en u verskaffer sal moontlik tydens u leukemiebehandeling ander probleme moet hanteer, insluitend:

• Chemoterapie by die huis
• Die bestuur van u troeteldiere tydens chemoterapie
• Bloedprobleme
• Droë mond
• Eet genoeg kalorieë
• Veilig eet tydens kankerbehandeling

U kan die spanning van siektes verlig deur by 'n groep vir kankerondersteuning in te skakel. As u met ander deel wat gemeenskaplike ervarings en probleme het, kan u nie alleen voel nie.

Diegene wat dadelik op behandeling reageer, is geneig om beter te doen. Die meeste kinders met ALLE kan genees word. Kinders het dikwels 'n beter uitkoms as volwassenes.

Beide leukemie self en die behandeling kan tot baie probleme lei, soos bloeding, gewigsverlies en infeksies.

Bel u verskaffer as u of u kind simptome van ALL ontwikkel.

Die risiko om ALL te ontwikkel, kan verminder word deur kontak met sekere gifstowwe, bestraling en chemikalieë te vermy.

ALMAL; Akute limfoblastiese leukemie; Akute limfoïede leukemie; Akute kinderleukemie; Kanker - akute leukemie by kinders (ALL); Leukemie - akute kinderjare (ALL); Akute limfositiese leukemie

• Beenmurgoorplanting - ontslag
• Eet ekstra kalorieë as jy siek is - volwassenes
• Mond- en nekbestraling - ontslag
• Orale mukositis - selfversorging
• As u naarheid en braking het

• Beenmurg aspirasie
• Akute limfositiese leukemie - mikrofotografie
• Auer stokke
• Beenmurg van heup
• Immuunstelselstrukture

Carroll WL, Bhatla T. Akute limfoblastiese leukemie. In: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, reds. Lanzkowsky's Manual of Pediatric Hematology and Oncology. 6de uitg. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: hoofstuk 18.

National Cancer Institute webwerf. Behandeling van akute limfoblastiese leukemie vir volwassenes (PDQ) - gesondheidswerker weergawe www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Opgedateer 22 Januarie 2020. Besoek op 13 Februarie 2020.

National Cancer Institute webwerf. Behandeling van akute limfoblastiese leukemie by die kinderjare (PDQ) - gesondheidswerker weergawe. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Opgedateer 6 Februarie 2020. Besoek op 13 Februarie 2020.

National Comprehensive Cancer Network webwerf. NCCN kliniese praktykriglyne in onkologie: akute limfoblastiese leukemie. Weergawe 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Opgedateer 15 Januarie 2020. Besoek op 13 Februarie 2020.