Plasenta abruptio

Die plasenta verbind die fetus (ongebore baba) met die moeder se baarmoeder. Dit laat die baba voedingstowwe, bloed en suurstof by die moeder kry. Dit help die baba ook om van afval ontslae te raak.

Placenta abruptio (ook genoem plasenta abruption) is wanneer die plasenta van die binnewand van die baarmoeder skei voordat die baba gebore word.

In die meeste swangerskappe bly die plasenta geheg aan die boonste gedeelte van die baarmoederwand.

In 'n klein aantal swangerskappe trek die plasenta te vroeg los (trek hom van die baarmoederwand af). Slegs 'n gedeelte van die plasenta trek meestal weg. Ander kere trek dit heeltemal weg. As dit gebeur, is dit meestal in die derde trimester.

Die plasenta is die lewenslyn van 'n fetus. Ernstige probleme kom voor as dit losmaak. Die baba kry minder suurstof en minder voedingstowwe. Sommige babas word groei beperk (baie klein), en in 'n klein aantal gevalle is dit dodelik. Dit kan ook aansienlike bloedverlies vir die moeder veroorsaak.

Niemand weet wat placenta-abruptie veroorsaak nie. Maar hierdie faktore verhoog 'n vrou se risiko daarvoor:

• Geskiedenis van plasenta-abruptie in vorige swangerskap
• Langtermyn (chroniese) hoë bloeddruk
• Skielike hoë bloeddruk by swanger vroue wat vroeër normale bloeddruk gehad het
• Hartsiekte
• Abdominale trauma
• Rook
• Alkohol- of kokaïengebruik
• Plasenta-abruptie in 'n vroeëre swangerskap
• Veselstowwe in die baarmoeder
• 'N Besering aan die moeder (soos 'n motorongeluk of val waarin die maag getref is)
• Om ouer as 40 te wees

Die mees algemene simptome is vaginale bloeding en pynlike sametrekkings. Die hoeveelheid bloeding hang af van hoeveel van die plasenta losgemaak het. Soms bly die bloed wat versamel wanneer die plasenta losmaak, tussen die plasenta en die baarmoederwand, sodat u dalk nie bloeding uit u vagina het nie.

• As die skeiding effens is, kan u slegs ligte bloeding hê. U kan ook krampe hê of sag in u maag voel.
• As die skeiding matig is, kan u swaarder bloeding hê. Krampe en buikpyn sal erger wees.
• As meer as die helfte van die plasenta losmaak, kan u maagpyn hê en erge bloeding hê. U kan ook kontraksies kry. Die baba kan min of meer beweeg as normaal.

As u enige van hierdie simptome gedurende u swangerskap het, moet u dit dadelik aan u gesondheidsorgverlener vra.

U verskaffer sal:

• Doen 'n fisiese ondersoek
• Let op u sametrekkings en hoe u baba daarop reageer
• Doen soms 'n ultraklank om u plasenta na te gaan (maar ultraklank toon nie altyd 'n plasenta-abruptie nie)
• Kontroleer u baba se hartklop en ritme

As u plasenta-abruptie klein is, kan u diensverskaffer u in bedrus sit om u bloeding te stop. Na 'n paar dae kan die meeste vroue in die meeste gevalle teruggaan na hul normale aktiwiteite.

Vir 'n matige skeiding moet u waarskynlik in die hospitaal bly. In die hospitaal:

• Jou baba se hartklop sal gemonitor word.
• U benodig dalk bloedoortapping.
• As u baba tekens van benoudheid toon, kan u verskaffer u kraam vroeg veroorsaak. As u nie vaginaal kan baar nie, benodig u 'n C-afdeling.

Erge plasenta-abruptie is 'n noodgeval. U sal dadelik moet aflewer, meestal per C-afdeling. Dit is baie skaars, maar 'n baba kan doodgebore word as daar 'n ernstige skending is.

U kan nie plasenta-abruptie voorkom nie, maar u kan die risikofaktore wat daarmee verband hou, beheer deur:

• Hou hoë bloeddruk, hartsiektes en diabetes onder beheer
• Gebruik nie tabak, alkohol of kokaïen nie
• Volg die aanbevelings van u diensverskaffer oor maniere om u risiko te verlaag as u in die vorige swangerskap 'n abruptie gehad het

Voortydige plasentale skeiding; Plasentale skeiding; Plasenta-abruptie; Vaginale bloeding - abruptie; Swangerskap - abruptie

• Keisersnee
• Ultraklank tydens swangerskap
• Anatomie van 'n normale plasenta
• Plasenta
• Plasenta
• Ultraklank, normale plasenta - Braxton Hicks
• Ultraklank, normale fetus - arms en bene
• Ultraklank, normale ontspanne plasenta
• Ultraklank, kleur - normale naelstring
• Plasenta

Francois KE, Foley MR. Antepartum en postpartum bloeding. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, reds. Verloskunde: Normale en probleem-swangerskappe. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 18.

Hull AD, Resnik R, Silver RM. Placenta previa en accreta, vasa previa, subchorioniese bloeding en abruptio placentae. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, reds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 46.

Salhi BA, Nagrani S. Akute komplikasies van swangerskap. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 178.

• Gesondheidsprobleme tydens swangerskap