Gasgangreen

Gasgangreen is 'n potensieel dodelike vorm van weefselsterfte (gangreen).

Gasgangreen word meestal veroorsaak deur bakterieë wat genoem word Clostridium perfringens. Dit kan ook veroorsaak word deur groep A streptokokke, Staphylococcus aureus, en Vibrio vulnificus.

Clostridium kom byna oral voor. Namate die bakterieë in die liggaam groei, maak dit gas en skadelike stowwe (gifstowwe) wat liggaamsweefsels, selle en bloedvate kan beskadig.

Gasgangreen ontwikkel skielik. Dit kom gewoonlik voor op die plek van trauma of 'n onlangse chirurgiese wond. In sommige gevalle vind dit plaas sonder 'n irriterende gebeurtenis. Mense met die grootste risiko vir gasgangreen het gewoonlik bloedvatsiekte (aterosklerose, of verharding van die are), diabetes of kolonkanker.

Gasgangreen veroorsaak baie pynlike swelling. Die vel word bleek tot bruinerooi. As die geswelde gebied ingedruk word, kan gas as 'n krakende gevoel (of soms hoorbaar) gevoel word (crepitus). Die rande van die besmette gebied groei so vinnig dat veranderinge binne enkele minute gesien kan word. Die gebied kan heeltemal vernietig word.

Simptome sluit in:

• Lug onder die vel (subkutane emfiseem)
• Blase gevul met bruinrooi vloeistof
• Dreinering uit die weefsels, ruikende bruinrooi of bloedige vloeistof (serosanguineous afskeiding)
• Verhoogde hartklop (tagikardie)
• Matige tot hoë koors
• Matige tot erge pyn rondom 'n velbesering
• Bleek velkleur, word later donker en verander na donkerrooi of pers
• Swelling wat vererger rondom 'n velbesering
• Sweet
• Vesikelvorming, kombineer tot groot blase
• Geel kleur op die vel (geelsug)

As die toestand nie behandel word nie, kan die persoon skok as gevolg van verlaagde bloeddruk (hipotensie), nierversaking, koma en uiteindelik die dood.

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen. Dit kan tekens van skok openbaar.

Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Weefsel- en vloeistofkulture om te toets vir bakterieë, insluitend clostridiale spesies.
• Bloedkweek om die bakterieë te bepaal wat die infeksie veroorsaak.
• Gramvlek van vloeistof uit die besmette gebied.
• X-straal, CT-skandering of MRI van die gebied kan gas in die weefsels toon.

Chirurgie is vinnig nodig om dooie, beskadigde en besmette weefsel te verwyder.

Chirurgiese verwydering (amputasie) van 'n arm of been kan nodig wees om die verspreiding van infeksie te beheer. Amputasie moet soms gedoen word voordat alle toetsuitslae beskikbaar is.

Antibiotika word ook gegee. Hierdie medisyne word deur 'n aar (intraveneus) toegedien. Pynmedisyne kan ook voorgeskryf word.

In sommige gevalle kan behandeling met hiperbariese suurstof beproef word.

Gasgangreen begin gewoonlik skielik en word vinnig erger. Dit is dikwels dodelik.

Komplikasies wat kan lei, sluit in:

• Koma
• Delirium
• Ontsier of deaktiveer permanente weefselskade
• Geelsug met lewerskade
• Nierversaking
• Skok
• Verspreiding van infeksie deur die liggaam (sepsis)
• Stupor
• Dood

Dit is 'n noodtoestand wat onmiddellike mediese hulp benodig.

Bel u verskaffer as u tekens van infeksie rondom 'n velwond het. Gaan na die noodkamer of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911) as u simptome het van gasgangreen.

Maak enige velbesering deeglik skoon. Let op tekens van infeksie (soos rooiheid, pyn, dreinering of swelling rondom 'n wond). Raadpleeg u verskaffer onmiddellik as dit voorkom.

Weefselinfeksie - klostridiaal; Gangreen - gas; Myonekrose; Clostridiale infeksie van weefsels; Nekrotiserende sagteweefselinfeksie

• Gasgangreen
• Gasgangreen
• Bakterieë

Henry S, Cain C. Gasgangreen van die ledemaat. In: Cameron AM, Cameron JL, reds. Huidige chirurgiese terapie. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 862-866.

Onderdonk AB, Garrett WS. Siektes veroorsaak deur clostridium. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 246.