Sinusitis

Sinusitis is aanwesig wanneer die weefsel wat die sinusse voed, geswel of ontsteek word. Dit kom voor as gevolg van 'n inflammatoriese reaksie of 'n infeksie deur 'n virus, bakterie of swam.

Die sinusse is luggevulde ruimtes in die skedel. Hulle is agter die voorkop, neusbene, wange en oë geleë. Gesonde sinusse bevat geen bakterieë of ander kieme nie. Slym kan meestal uitloop en lug kan deur die sinusse vloei.

Wanneer die sinusopeninge verstop raak of te veel slym opbou, kan bakterieë en ander kieme makliker groei.

Sinusitis kan voorkom as gevolg van een van die volgende toestande:

• Klein haartjies (silia) in die sinusse beweeg nie slym behoorlik uit nie. Dit kan te wyte wees aan mediese toestande.
• Verkoue en allergieë kan veroorsaak dat daar te veel slym gemaak word of die opening van die sinusse blokkeer.
• 'N Afwykende neusseptum, neusbeenspore of neuspoliepe kan die opening van die sinusse blokkeer.

Daar is drie soorte sinusitis:

• Akute sinusitis is wanneer simptome gedurende 4 weke of minder voorkom. Dit word veroorsaak deur bakterieë wat in die sinusse groei.
• Chroniese sinusitis is wanneer die swelling van die sinusse langer as 3 maande aanwesig is. Dit kan veroorsaak word deur bakterieë of 'n swam.
• Subakute sinusitis is wanneer die swelsel tussen een en drie maande voorkom.

Die volgende kan die risiko verhoog dat 'n volwassene of kind sinusitis kry:

• Allergiese rinitis of hooikoors
• Sistiese fibrose
• Gaan na dagsorg
• Siektes wat voorkom dat die silia nie behoorlik werk nie
• Hoogteveranderings (vlieg of duik)
• Groot adenoïede
• Rook
• Verswakte immuunstelsel weens MIV of chemoterapie
• Abnormale sinusstrukture

Die simptome van akute sinusitis by volwassenes volg baie keer op verkoue wat na 7 tot 10 dae nie beter word nie of wat erger word. Simptome sluit in:

• Slegte asem of verlies aan reuk
• Hoes, dikwels snags erger
• Moegheid en algemene gevoel van siek wees
• Koors
• Hoofpyn
• Drukagtige pyn, pyn agter die oë, tandpyn of teerheid van die gesig
• Neus bedompigheid en afskeiding
• Seer keel en postnasale drup

Simptome van chroniese sinusitis is dieselfde as dié van akute sinusitis. Die simptome is egter geneig om sagter te wees en langer as 12 weke te duur.

Simptome van sinusitis by kinders sluit in:

• Koue of asemhalingsaandoenings wat al hoe beter geword het en dan begin vererger
• Hoë koors, saam met 'n donker neusafskeiding, wat minstens 3 dae duur
• Neusafskeiding, met of sonder hoes, bestaan ​​al langer as tien dae en verbeter nie

Die gesondheidsorgverskaffer sal u of u kind vir sinusitis ondersoek deur:

• Soek in die neus na tekens van poliepe
• Skyn 'n lig teen die sinus (transilluminasie) vir tekens van ontsteking
• Tik oor 'n sinusarea om infeksie te vind

Die verskaffer kan die sinusse deur 'n veseloptiese omvang (nasale endoskopie of renoskopie genoem) beskou om sinusitis te diagnoseer. Dit word dikwels gedoen deur dokters wat spesialiseer in oor-, neus- en keelprobleme (ENT's).

Beeldtoetse wat gebruik kan word om oor die behandeling te besluit, is:

• 'N CT-skandering van die sinusse om sinusitis te diagnoseer of die bene en weefsels van die sinusse van naderby te beskou
• 'N MRI van die sinusse as daar 'n gewas of swaminfeksie is

Gewone x-strale van die sinusse diagnoseer sinusitis meestal nie goed nie.

As u of u kind sinusitis het wat nie verdwyn of aanhou terugkeer nie, kan ander toetse insluit:

• Allergietoetsing
• Bloedtoetse vir MIV of ander toetse vir swak immuunfunksie
• Siliêre funksietoets
• Neuskultuur
• Neussitologie
• Sweetchloriedtoetse vir sistiese fibrose

SELFSORG

Probeer die volgende stappe om bedompigheid in u sinusse te verminder:

• Wend 'n warm, klam waslap op u gesig 'n paar keer per dag aan.
• Drink baie vloeistowwe om die slym te verdun.
• Asem stoom 2 tot 4 keer per dag in (byvoorbeeld, terwyl u in die badkamer sit terwyl die stort loop).
• Spuit met nasale sout 'n paar keer per dag.
• Gebruik 'n lugbevochtiger.
• Gebruik 'n Neti-pot of 'n sout-bottel om die sinusse te spoel.

Wees versigtig met die gebruik van oor-die-toonbank spuitneusmiddels soos oksimetasolien (Afrin) of neosinefrien. Hulle kan aanvanklik help, maar as u dit langer as 3 tot 5 dae gebruik, kan dit nasale verstopping vererger en tot afhanklikheid lei.

Om sinuspyn of -druk te verlig:

• Vermy vlieg as u druk verkeer.
• Vermy ekstreme temperatuur, skielike veranderinge in temperatuur en buig vorentoe met u kop na onder.
• Probeer paracetamol of ibuprofen.

GENEESKUNDE EN ANDER BEHANDELINGS

Vir akute sinusitis is antibiotika meestal nie nodig nie. Die meeste van hierdie infeksies verdwyn vanself. Selfs wanneer antibiotika wel help, kan dit die tyd wat dit duur voordat die infeksie verdwyn, effens verminder. Antibiotika word waarskynlik vroeër voorgeskryf vir:

• Kinders met neusafskeiding, moontlik met 'n hoes, word na 2 tot 3 weke nie beter nie
• Koors hoër as 102 ° C (39 ° C)
• Hoofpyn of pyn in die gesig
• Erge swelling om die oë

Akute sinusitis moet vir 10 tot 14 dae behandel word. Chroniese sinusitis moet vir 3 tot 4 weke behandel word.

Op 'n stadium sal u verskaffer oorweeg:

• Ander voorskrifmedisyne
• Meer toetsing
• Verwysing na 'n oor-, neus- en keel- of allergiespesialis

Ander behandelings vir sinusitis sluit in:

• Allergie-skote (immunoterapie) om te voorkom dat die siekte terugkeer
• Vermy allergie-triggers
• Nasale kortikosteroïed bespuitings en antihistamiene om swelling te verminder, veral as daar nasale poliepe of allergieë is
• Mondelinge kortikosteroïede

Daar kan ook chirurgie gedoen word om die sinusopening te vergroot en die sinusse te dreineer. U kan hierdie prosedure oorweeg indien:

• U simptome verdwyn nie na 3 maande se behandeling nie.
• U het elke jaar meer as 2 of 3 episodes van akute sinusitis.

Die meeste fungusinfeksies moet chirurgies ondergaan. Chirurgie om 'n afwykende septum of neuspoliepe te herstel, kan voorkom dat die toestand terugkeer.

Die meeste sinusinfeksies kan genees word met selfversorgingsmaatreëls en mediese behandeling. As u herhaaldelike aanvalle kry, moet u ondersoek instel na oorsake soos neuspoliepe of ander probleme, soos allergieë.

Alhoewel dit baie skaars is, kan komplikasies insluit:

• Abses
• Beeninfeksie (osteomiëlitis)
• Meningitis
• Velinfeksie om die oog (orbitale sellulitis)

Bel u verskaffer as:

• U simptome duur langer as 10 tot 14 dae of u het verkoue wat na 7 dae vererger.
• U het 'n ernstige hoofpyn wat nie verlig word deur medisyne sonder voorskrif nie.
• Jy het koors.
• U het steeds simptome nadat u al u antibiotika behoorlik geneem het.
• U het veranderinge in u visie tydens 'n sinusinfeksie.

'N Groen of geel afskeiding beteken nie dat u beslis 'n sinusinfeksie het of antibiotika benodig nie.

Die beste manier om sinusitis te voorkom, is om verkoue en griep te vermy of probleme vinnig te behandel.

• Eet baie vrugte en groente, wat ryk is aan antioksidante en ander chemikalieë wat u immuunstelsel kan versterk en u liggaam kan help om infeksies te weerstaan.
• Beheer u allergieë as u dit het.
• Kry elke jaar 'n inenting teen griep.
• Verminder spanning.
• Was u hande gereeld, veral nadat u ander geskud het.

Ander wenke om sinusitis te voorkom:

• Vermy rook en besoedelingstowwe.
• Drink baie vloeistowwe om vog in u liggaam te verhoog.
• Neem dekongestante tydens 'n infeksie in die boonste lugweë.
• Behandel allergieë vinnig en toepaslik.
• Gebruik 'n lugbevochtiger om vog in u neus en sinusse te verhoog.

Akute sinusitis; Sinus infeksie; Sinusitis - akuut; Sinusitis - chronies; Rhinosinusitis

• Sinusse
• Sinusitis
• Chroniese sinusitis

DeMuri GP, Wald ER. Sinusitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 62.

Murr AH. Benadering tot die pasiënt met neus-, sinus- en oorsteurnisse. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 398.

Pappas DE, Hendley JO. Sinusitis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 408.

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Riglyn vir kliniese praktyk (opdatering): sinusitis vir volwassenes. Otolaryngol kopnek chirurgie. 2015; 152 (2 toevoer): S1-S39. PMID: 25832968 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25832968/.