Demensie as gevolg van metaboliese oorsake

Demensie is verlies aan breinfunksie wat by sekere siektes voorkom.

Demensie as gevolg van metaboliese oorsake is 'n verlies aan breinfunksie wat kan voorkom met abnormale chemiese prosesse in die liggaam. As sommige van hierdie afwykings vroeg behandel word, kan breindisfunksie omkeerbaar wees. Onbehandelde, permanente breinskade, soos demensie, kan voorkom.

Moontlike metaboliese oorsake van demensie sluit in:

• Hormonale afwykings, soos Addison-siekte, Cushing-siekte
• Swaarmetaal blootstelling, soos aan lood, arseen, kwik of mangaan
• Herhaal episodes van lae bloedsuiker (hipoglisemie), wat meestal voorkom by mense met diabetes wat insulien gebruik
• 'N Hoë vlak van kalsium in die bloed, soos as gevolg van hiperparatiroïedisme
• Lae vlak van skildklierhormoon (hipotireose) of hoë vlak van skildklierhormoon (tirotoksikose) in die liggaam
• Lewersirrose
• Nierversaking
• Voedingsversteurings, soos vitamien B1-tekort, vitamien B12-tekort, pellagra of ondervoeding met proteïen-kalorieë
• Porfirie
• Gifstowwe, soos metanol
• Erge alkoholgebruik
• Wilson-siekte
• Versteurings van die mitochondria (energieproduserende dele van selle)
• Vinnige veranderinge in natriumvlak

Metaboliese afwykings kan verwarring en denke of redenasies veroorsaak. Hierdie veranderinge kan van korte duur of duur wees. Demensie kom voor as die simptome nie omkeerbaar is nie. Simptome kan vir almal verskil. Dit hang af van die gesondheidstoestand wat die demensie veroorsaak.

Die vroeë simptome van demensie kan insluit:

• Moeilikheid met take wat nadink, maar wat maklik was, soos om 'n tjekboek te balanseer, speletjies te speel (soos bridge) en nuwe inligting of roetines te leer
• Verdwaal op bekende roetes
• Taalprobleme, soos probleme met name van bekende voorwerpe
• Verloor belangstelling in dinge wat voorheen geniet is, plat bui
• Verkeerde items
• Persoonlikheidsveranderings en verlies aan sosiale vaardighede, wat kan lei tot onvanpaste gedrag
• Gemoedsveranderings wat periodes van aggressie en angs kan veroorsaak
  
• Swak prestasie by die werk, wat lei tot aftakeling of verlies aan werk
  

Namate die demensie vererger, is die simptome duideliker en beïnvloed dit die vermoë om na jouself om te sien:

• Die verandering van slaappatroon, word soms snags wakker
• Vergeet besonderhede oor aktuele gebeure, vergeet gebeure in 'n mens se lewensgeskiedenis
• Sukkel om basiese take uit te voer, soos maaltye voorberei, regte klere kies of bestuur
• Hallusinasies, argumente, staking en gewelddadig optree
• Meer probleme met lees of skryf
• Swak oordeel en verloor die vermoë om gevaar te herken
• Gebruik die verkeerde woord, spreek nie woorde korrek uit nie, praat in verwarrende sinne
• Onttrekking van sosiale kontak

Die persoon kan ook simptome hê van die siekte wat demensie veroorsaak het.

Afhangend van die oorsaak, word 'n senuweestelsel (neurologiese ondersoek) gedoen om die probleme te identifiseer.

Toetse om 'n mediese toestand te diagnoseer wat die demensie veroorsaak, kan insluit:

• Ammoniak vlak in die bloed
• Bloedchemie, elektroliete
• Bloedglukosevlak
• BUN, kreatinien om nierfunksie te kontroleer
• Lewerfunksietoetse
• Lumbale punksie (spinale kraan)
• Voedingsbeoordeling
• Skildklierfunksietoetse
• Urinale ondersoek
• Vitamien B12-vlak

Om sekere breinversteurings uit te sluit, word gewoonlik 'n EEG (elektroencefalogram), CT-skandering van die kop of MRI-skandering van die kop gedoen.

Die doel van die behandeling is om die siekte te beheer en simptome te beheer. By sommige metaboliese afwykings kan die demensie simptome stop of selfs omkeer.

Daar is nie getoon dat medisyne wat gebruik word vir die behandeling van Alzheimersiekte vir hierdie soort siektes werk nie. Soms word hierdie middels in elk geval gebruik as die onderliggende probleme nie beheer word nie.

Daar moet ook planne getref word vir tuisversorging vir mense met demensie.

Die uitkomste wissel, afhangende van die oorsaak van die demensie en die hoeveelheid skade aan die brein.

Komplikasies kan die volgende insluit:

• Verlies van die vermoë om te funksioneer of omgee vir jouself
• Verlies aan interaksievermoë
• Longontsteking, urienweginfeksies en velinfeksies
• Druksere
• Simptome van die onderliggende probleem (soos verlies aan sensasie as gevolg van 'n senuwee-besering as gevolg van vitamien B12-tekort)

Bel 'n afspraak met u gesondheidsorgverskaffer indien die simptome vererger of voortduur. Gaan na die noodkamer of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911) as daar skielike verandering in geestesstatus of lewensgevaar is.

Die behandeling van die onderliggende oorsaak kan die risiko vir metaboliese demensie verminder.

Chroniese brein - metabolies; Ligte kognitiewe - metaboliese; MCI - metabolies

• Brein
• Brein en senuweestelsel

Budson AE, Solomon PR. Ander afwykings wat geheueverlies of demensie veroorsaak. In: Budson AE, Solomon PR, reds. Geheueverlies, Alzheimersiekte en demensie. 2de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 14.

Knopman DS. Kognitiewe inkorting en demensie. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer-siekte en ander demensies. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 95.