Kraniale mononeuropatie III - diabetiese tipe

Hierdie diabetiese tipe kraniale mononeuropatie III is 'n komplikasie van diabetes. Dit veroorsaak dubbele visie en ooglede hang.

Mononeuropatie beteken dat slegs een senuwee beskadig word. Hierdie afwyking beïnvloed die derde kraniale senuwee in die skedel. Dit is een van die kraniale senuwees wat die oogbeweging beheer.

Hierdie tipe skade kan voorkom saam met diabetiese perifere neuropatie. Kraniale mononeuropatie III is die algemeenste kraniale senuweestoornis by mense met diabetes. Dit is as gevolg van skade aan die klein bloedvate wat die senuwee voed.

Kraniale mononeuropatie III kan ook voorkom by mense wat nie diabetes het nie.

Simptome kan insluit:

• Dubbele visie
• Hang van een ooglid (ptosis)
• Pyn om die oog en voorkop

Neuropatie ontwikkel dikwels binne 7 dae na die aanvang van pyn.

'N Ondersoek sal bepaal of slegs die derde senuwee aangetas is en of ander senuwees ook beskadig is. Tekens kan insluit:

• Oë wat nie gerig is nie
• Leerlingreaksie wat byna altyd normaal is

U gesondheidsorgverskaffer sal 'n volledige ondersoek doen om die moontlike uitwerking op ander dele van die senuweestelsel te bepaal. Afhangend van die moontlike oorsaak, het u dalk nodig:

• Bloedtoetse
• Toetse om na bloedvate in die brein te kyk (serebrale angiogram, CT angiogram, MR angiogram)
• MRI- of CT-skandering van die brein
• Rugkraan (lumbale punksie)

U moet moontlik na 'n dokter verwys word wat spesialiseer in sigprobleme wat verband hou met die senuwees in die oog (neuro-oogarts).

Daar is geen spesifieke behandeling om die senuwee-besering reg te stel nie.

Behandelings om simptome te help, kan insluit:

• Noue beheer van die bloedsuikervlak
• Oogvlek of bril met prisma's om dubbelsig te verminder
• Pynmedisyne
• Anti-plaatjie terapie
• Chirurgie om hangende ooglede te herstel of oë wat nie in lyn is nie

Sommige mense kan herstel sonder behandeling.

Prognose is goed. Baie mense word beter as 3 tot 6 maande. Sommige mense het egter permanente oogspierswakheid.

Komplikasies kan insluit:

• Permanente ooglid hang
• Permanente visie verander

Bel u verskaffer as u dubbelvisie het en dit binne 'n paar minute nie verdwyn nie, veral as u ook die ooglid hang.

Die beheer van u bloedsuikervlak kan die risiko om hierdie siekte te ontwikkel, verminder.

Diabetes derde senuwee verlamming; Leerlingbesparende derde kraniale senuwee verlamming; Okulêre diabetiese neuropatie

• Sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, Cooper ME, Feldman EL, Plutzky J, Boulton AJM. Komplikasies van diabetes mellitus. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 14de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 37.

Guluma K. Diplopia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 18.

Stettler BA. Brein- en kraniale senuweestoornisse. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 95.