Vaskulêre demensie

Demensie is 'n geleidelike en permanente verlies aan breinfunksie. Dit kom voor by sekere siektes. Dit beïnvloed geheue, denke, taal, oordeel en gedrag.

Vaskulêre demensie word veroorsaak deur 'n reeks klein beroertes oor 'n lang tydperk.

Vaskulêre demensie is die tweede mees algemene oorsaak van demensie na Alzheimersiekte by mense ouer as 65.

Vaskulêre demensie word veroorsaak deur 'n reeks klein beroertes.

• 'N Beroerte is 'n steuring of verstopping van die bloedtoevoer na enige deel van die brein. 'N Beroerte word ook 'n infarkt genoem. Multi-infarkt beteken dat meer as een area in die brein beseer is weens bloedtekort.
• As die bloedvloei langer as 'n paar sekondes gestop word, kan die brein nie suurstof kry nie. Breinselle kan doodgaan en permanente skade veroorsaak.
• As beroertes 'n klein area beïnvloed, kan daar geen simptome wees nie. Dit word stil hale genoem. Met verloop van tyd, aangesien meer dele van die brein beskadig word, verskyn die simptome van demensie.
• Nie alle beroertes is stil nie. Groter beroertes wat krag, gewaarwording of ander brein- en senuweestelsel (neurologiese) funksies beïnvloed, kan ook lei tot demensie.

Risikofaktore vir vaskulêre demensie sluit in:

• Suikersiekte
• Verharding van die are (aterosklerose), hartsiektes
• Hoë bloeddruk (hipertensie)
• Rook
• Beroerte

Simptome van demensie kan ook veroorsaak word deur ander soorte breinafwykings. Een so 'n afwyking is Alzheimersiekte. Simptome van Alzheimersiekte kan soortgelyk wees aan dié van vaskulêre demensie. Vaskulêre demensie en Alzheimersiekte is die algemeenste oorsake van demensie en kan saam voorkom.

Simptome van vaskulêre demensie kan geleidelik ontwikkel of na elke klein beroerte vorder.

Simptome kan skielik begin na elke beroerte. Sommige mense met vaskulêre demensie kan vir kort tydperke verbeter, maar neem af nadat hulle meer stil beroertes gehad het. Simptome van vaskulêre demensie sal afhang van die dele van die brein wat beseer word as gevolg van die beroerte.

Vroeë simptome van demensie kan insluit:

• Probleme om take uit te voer wat vroeër maklik was, soos om 'n tjekboek te balanseer, speletjies te speel (soos bridge) en nuwe inligting of roetines te leer
• Verdwaal op bekende roetes
• Taalprobleme, soos probleme om die naam van bekende voorwerpe te vind
• Verloor belangstelling in dinge wat u voorheen geniet het, 'n plat gemoedstoestand
• Verkeerde items
• Persoonlikheidsveranderinge en verlies aan sosiale vaardighede sowel as gedragsveranderings

Namate demensie vererger, is die simptome duideliker en die vermoë om na jouself om te sien neem af. Simptome kan insluit:

• Verandering in slaappatroon, word soms snags wakker
• Sukkel om basiese take te verrig, soos om maaltye voor te berei, regte klere te kies of te bestuur
• Vergeet u van die huidige gebeure
• Vergeet gebeure in u eie lewensgeskiedenis, verloor u bewustheid van wie u is
• Waan, depressie of agitasie
• Hallusinasies, argumente, staking of gewelddadige gedrag hê
• Sukkel om te lees of te skryf
• Met swak oordeel en verlies aan die vermoë om gevaar te herken
• Gebruik die verkeerde woord, spreek nie woorde korrek uit nie, of praat in verwarrende sinne
• Onttrekking van sosiale kontak

Senuweestelsel (neurologiese) probleme wat met 'n beroerte voorkom, kan ook voorkom.

Toetse kan bestel word om te bepaal of ander mediese probleme demensie kan veroorsaak of erger kan maak, soos:

• Bloedarmoede
• Breingewas
• Chroniese infeksie
• Dwelm- en medisynevergiftiging (oordosis)
• Erge depressie
• Skildklier siekte
• Vitamientekort

Ander toetse kan gedoen word om uit te vind watter dele van denke geraak is en om ander toetse te lei.

Toetse wat bewys kan lewer van vorige beroertes in die brein, kan insluit:

• Kop CT-skandering
• MRI van die brein

Daar is geen behandeling om skade aan die brein terug te keer wat veroorsaak word deur klein beroertes nie.

'N Belangrike doel is om simptome te beheer en die risikofaktore reg te stel. Om toekomstige beroertes te voorkom:

• Vermy vetterige kos. Volg 'n gesonde, lae-vet dieet.
• MOENIE meer as 1 tot 2 alkoholiese drankies per dag drink nie.
• Hou bloeddruk laer as 130/80 mm / Hg. Vra u dokter wat u bloeddruk moet wees.
• Hou LDL "slegte" cholesterol laer as 70 mg / dL.
• Moenie rook nie.
• Die dokter kan bloedverdunners, soos aspirien, voorstel om te voorkom dat bloedklonte in die are vorm. MOENIE aspirien begin inneem of ophou om dit te neem sonder om eers met u dokter te praat nie.

Die doelwitte om iemand met demensie in die huis te help, is om:

• Bestuur gedragsprobleme, verwarring, slaapprobleme en agitasie
• Verwyder veiligheidsgevare in die huis
• Ondersteun familielede en ander versorgers

Medisyne kan nodig wees om aggressiewe, opgewonde of gevaarlike gedrag te beheer.

Daar is nie getoon dat medisyne wat gebruik word vir die behandeling van Alzheimer-siekte vir vaskulêre demensie werk nie.

Sommige verbeterings kan vir kort tydperke voorkom, maar die versteuring sal oor die algemeen erger word.

Komplikasies sluit die volgende in:

• Toekomstige beroertes
• Hartsiekte
• Verlies van die vermoë om te funksioneer of omgee vir jouself
• Verlies aan interaksievermoë
• Longontsteking, urienweginfeksies, velinfeksies
• Druksere

Kontak u dokter indien simptome van vaskulêre demensie voorkom. Gaan na die noodgeval of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911) as daar skielike verandering in geestelike status, sensasie of beweging is. Dit is noodsimptome van beroerte.

Beheer toestande wat die risiko van verharding van die arteries verhoog (aterosklerose) deur:

• Beheer van hoë bloeddruk
• Beheer gewig
• Staak die gebruik van tabakprodukte
• Vermindering van versadigde vette en sout in die dieet
• Behandeling van verwante afwykings

MIDDEL; Demensie - multi-infarksie; Demensie - post-beroerte; Multi-infarkt demensie; Kortikale vaskulêre demensie; VaD; Chroniese breinsindroom - vaskulêr; Ligte kognitiewe inkorting - vaskulêr; MCI - vaskulêre; Binswanger siekte

• Demensie - wat u dokter moet vra

• Sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel
• Brein
• Brein en senuweestelsel
• Breinstrukture

Budson AE, Solomon PR. Vaskulêre demensie en vaskulêre kognitiewe inkorting. In: Budson AE, Solomon PR, reds. Geheueverlies, Alzheimersiekte en demensie. 2de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 6.

Knopman DS. Kognitiewe inkorting en demensie. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer-siekte en ander demensies. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 95.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Vaskulêre demensie en kognitiewe inkorting. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, reds. Beroerte: patofisiologie, diagnose en bestuur. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 17.