Breingewas - kinders

'N Breingewas is 'n groep (massa) abnormale selle wat in die brein groei.

Hierdie artikel fokus op primêre breingewasse by kinders.

Die oorsaak van primêre breingewasse is gewoonlik onbekend. Sommige primêre breingewasse hou verband met ander sindrome of het die neiging om in 'n gesin te hardloop:

• Nie kankeragtig nie (goedaardig)
• Indringend (versprei na nabygeleë gebiede)
• Kankeragtig (kwaadaardig)

Breingewasse word geklassifiseer op grond van:

• Die presiese plek van die gewas
• Die tipe weefsel betrokke
• Of dit kankeragtig is

Breingewasse kan breinselle direk vernietig. Hulle kan selle ook indirek beskadig deur op ander dele van die brein te druk. Dit lei tot swelling en verhoogde druk binne die skedel.

Gewasse kan op enige ouderdom voorkom. Baie gewasse kom meer voor op 'n sekere ouderdom. Oor die algemeen is breingewasse by kinders baie skaars.

GEMEENSKAPLIKE TUMORSORTE

Astrocytomas is gewoonlik nie-kankeragtige, stadig groeiende gewasse. Dit ontwikkel meestal by kinders van 5 tot 8. Dit word ook die laagste graad gliomas genoem, en dit is die mees algemene breingewasse by kinders.

Medulloblastomas is die mees algemene tipe breinkanker by kinders. Die meeste medulloblastomas kom voor die ouderdom van 10 voor.

Ependymomas is 'n soort breingewas in die kinderjare wat goedaardig (nie-kankeragtig) of kwaadaardig (kankeragtig) kan wees.Die ligging en tipe ependymoma bepaal die tipe terapie wat nodig is om die gewas te beheer.

Breinstamgliomas is baie seldsame gewasse wat amper net by kinders voorkom. Die gemiddelde ouderdom waarop hulle ontwikkel, is ongeveer 6. Die gewas kan baie groot word voordat dit simptome veroorsaak.

Simptome kan subtiel wees en net geleidelik erger word, of dit kan baie vinnig voorkom.

Hoofpyn is dikwels die mees algemene simptoom. Maar slegs selde het kinders met hoofpyn 'n gewas. Hoofpynpatrone wat by breingewasse kan voorkom, sluit in:

• Hoofpyn wat erger is as u soggens wakker word en binne 'n paar uur verdwyn
• Hoofpyn wat erger word met hoes of oefening, of met 'n verandering in liggaamsposisie
• Hoofpyn wat voorkom tydens slaap en met ten minste een ander simptoom soos braking of verwarring

Soms is die enigste simptome van breingewasse geestelike veranderinge, wat kan insluit:

• Veranderings in persoonlikheid en gedrag
• Kan nie konsentreer nie
• Verhoogde slaap
• Geheueverlies
• Probleme met redenasies

Ander moontlike simptome is:

• Onverklaarbare gereelde braking
• Geleidelike verlies aan beweging of gevoel in 'n arm of been
• Gehoorverlies met of sonder duiseligheid
• Spraakprobleme
• Onverwagte visieprobleem (veral as dit met hoofpyn voorkom), insluitend sigverlies (gewoonlik perifere visie) in een of albei oë, of dubbelvisie
• Probleme met balans
• Swakheid of gevoelloosheid

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen. Babas kan die volgende fisiese tekens hê:

• Bultende fontanelle
• Vergrote oë
• Geen rooi refleks in die oog nie
• Positiewe Babinski-refleks
• Afsonderlike hegtings

Ouer kinders met breingewasse kan die volgende fisiese tekens of simptome hê:

• Hoofpyn
• Braking
• Visie verander
• Verander die manier waarop die kind loop (loop)
• Swakheid van 'n spesifieke liggaamsdeel
• Hoof kantel

Die volgende toetse kan gebruik word om 'n breingewas op te spoor en die ligging daarvan te identifiseer:

• CT-skandering van die kop
• MRI van die brein
• Ondersoek van die serebrale spinale vloeistof (CSF)

Behandeling hang af van die grootte en tipe gewas en die algemene gesondheid van die kind. Die doelwitte van die behandeling kan wees om die gewas te genees, simptome te verlig en die breinfunksie of die kind se gemak te verbeter.

Chirurgie is nodig vir die meeste primêre breingewasse. Sommige gewasse kan heeltemal verwyder word. In gevalle waar die gewas nie verwyder kan word nie, kan chirurgie help om druk te verminder en die simptome te verlig. Chemoterapie of bestraling kan vir sekere gewasse gebruik word.

Die volgende is behandelings vir spesifieke soorte gewasse:

• Astrocytoma: Chirurgie om die gewas te verwyder is die belangrikste behandeling. Chemoterapie of bestralingsterapie kan ook nodig wees.
• Breinstamgliomas: Chirurgie is moontlik nie moontlik nie as gevolg van die gewas se ligging diep in die brein. Bestraling word gebruik om die gewas te laat krimp en die lewensduur te verleng. Soms kan gerigte chemoterapie gebruik word.
• Ependymomas: Behandeling sluit chirurgie in. Straling en chemoterapie kan nodig wees.
• Medulloblastomas: Chirurgie alleen genees nie hierdie tipe gewas nie. Chemoterapie met of sonder bestraling word dikwels gebruik in kombinasie met chirurgie.

Medisyne wat gebruik word om kinders met primêre breingewasse te behandel, sluit in:

• Kortikosteroïede om swelsel in die brein te verminder
• Diuretika (waterpille) om swelling en druk in die brein te verminder
• Antikonvulsante om aanvalle te verminder of te voorkom
• Pynmedisyne
• Chemoterapie om die gewas te laat krimp of te voorkom dat die gewas weer groei

Troosmaatreëls, veiligheidsmaatreëls, fisioterapie, arbeidsterapie en ander sulke stappe kan nodig wees om die lewensgehalte te verbeter.

U kan die spanning van siektes verlig deur by 'n groep vir kankerondersteuning in te skakel. Deur met ander te deel wat algemene ervarings en probleme het, kan u en u kind minder alleen voel.

Hoe goed 'n kind vaar, hang van baie dinge af, insluitend die tipe gewas. Oor die algemeen oorleef ongeveer 3 uit 4 kinders minstens 5 jaar nadat hulle gediagnoseer is.

Langtermynprobleme in die brein en senuweestelsel kan die gevolg wees van die gewas self of van behandeling. Kinders het probleme met aandag, fokus of geheue. Hulle kan ook probleme ondervind met die verwerking van inligting, beplanning, insig of inisiatief of begeerte om dinge te doen.

Kinders jonger as 7, veral jonger as 3 jaar, blyk die grootste risiko vir hierdie komplikasies te hê.

Ouers moet toesien dat kinders ondersteuningsdienste tuis en by die skool ontvang.

Bel 'n verskaffer as 'n kind hoofpyn kry wat nie verdwyn nie, of ander simptome van 'n breingewas.

Gaan na die noodkamer as 'n kind een van die volgende ontwikkel:

• Fisiese swakheid
• Verandering in gedrag
• Erge hoofpyn van onbekende oorsaak
• Beslaglegging van onbekende oorsaak
• Visie verander
• Spraak verander

Glioblastoma multiforme - kinders; Ependymoma - kinders; Glioom - kinders; Astrositoma - kinders; Medulloblastoom - kinders; Neuroglioom - kinders; Oligodendroglioom - kinders; Meningioom - kinders; Kanker - breingewas (kinders)

• Breinbestraling - ontslag
• Breinchirurgie - ontslag
• Chemoterapie - wat u dokter moet vra
• Bestralingsterapie - vrae wat u dokter moet vra

• Brein
• Primêre breingewas

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Gewasse van die brein en rugmurg. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, reds. Nathan en Oski se hematologie en onkologie van kinderskoene en kinderjare. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 57.

National Cancer Institute webwerf. Oorsig oor behandeling van brein- en rugmurgtumore in die kinderjare (PDQ): gesondheidswerker weergawe. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Opgedateer 2 Augustus 2017. Besoek op 26 Augustus 2019.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Breintumore in die kinderjare. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 524.