Osmotiese demiëlineringsindroom

Osmotiese demyelinisasie sindroom (ODS) is breinselle disfunksie. Dit word veroorsaak deur die vernietiging van die laag (miëlienmantel) wat senuweeselle in die middel van die breinstam (pons) bedek.

Wanneer die miëlienmantel wat senuweeselle bedek, vernietig word, word seine van een senuwee na 'n ander nie behoorlik oorgedra nie. Alhoewel die breinstam hoofsaaklik aangetas word, kan ander breingebiede ook hierby betrokke wees.

Die mees algemene oorsaak van ODS is 'n vinnige verandering in die natriumvlakke van die liggaam. Dit kom meestal voor wanneer iemand behandel word vir lae bloednatrium (hiponatremie) en die natrium te vinnig vervang word. Soms kom dit voor wanneer 'n hoë vlak van natrium in die liggaam (hypernatremia) te vinnig reggestel word.

ODS kom gewoonlik nie alleen voor nie. Dikwels is dit 'n komplikasie van behandeling vir ander probleme, of as gevolg van die ander probleme self.

Risiko's sluit in:

• Alkoholgebruik
• Lewer siekte
• Ondervoeding weens ernstige siektes
• Bestraling van die brein
• Erge naarheid en braking tydens swangerskap

Simptome kan die volgende insluit:

• Verwarring, delirium, hallusinasies
• Balansprobleme, bewing
• Probleem met sluk
• Verminderde waaksaamheid, slaperigheid of slaperigheid, lusteloosheid, swak reaksies
• Slepende spraak
• Swakheid in die gesig, arms of bene, wat gewoonlik aan beide kante van die liggaam beïnvloed

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en na die simptome vra.

'N Kop-MRI-skandering kan 'n probleem in die breinstam (pons) of ander dele van die brein openbaar. Dit is die belangrikste diagnostiese toets.

Ander toetse kan insluit:

• Bloednatriumvlak en ander bloedtoetse
• Breinstam-ouditiewe reaksie (BAER)

ODS is 'n noodversteuring wat in die hospitaal behandel moet word, hoewel die meeste mense met hierdie toestand reeds in die hospitaal is vir 'n ander probleem.

Daar is geen geneesmiddel bekend vir sentrale pontiene miëlinolise nie. Behandeling is gefokus op die verligting van simptome.

Fisioterapie kan help om spierkrag, beweeglikheid en funksionering in verswakte arms en bene te handhaaf.

Die senuweeskade wat veroorsaak word deur sentrale pontiene myelinolise is dikwels langdurig. Die siekte kan ernstige (chroniese) gestremdheid op lang termyn veroorsaak.

Komplikasies kan insluit:

• Verminderde vermoë om met ander te kommunikeer
• Verminderde vermoë om self te werk of om te gee
• Onvermoë om te beweeg, behalwe om oë te knip ('opgesluit' sindroom)
• Permanente senuweestelselbeskadiging

Daar is geen regte riglyn oor wanneer u mediese hulp moet soek nie, want ODS is skaars in die algemene gemeenskap.

In die hospitaal kan stadige, beheerde behandeling van 'n lae natriumvlak die risiko vir senuweeskade in die pons verminder.As u bewus is van hoe sommige medisyne natriumvlakke kan verander, kan dit voorkom dat die vlak te vinnig verander.

ODS; Sentrale ontwatering deur pontiene

• Sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel

Weissenborn K, Lockwood AH. Giftige en metaboliese enkefalopatieë. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 84.

Yaqoob MM, McCafferty K. Waterbalans, vloeistowwe en elektroliete. In: Feather A, Randall D, Waterhouse M, reds. Kumar en Clarke’s Clinical Medicine. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 9.