Akoestiese neuroom

'N Akoestiese neuroom is 'n stadig groeiende gewas van die senuwee wat die oor met die brein verbind. Hierdie senuwee word die vestibulêre kogleêre senuwee genoem. Dit is agter die oor, reg onder die brein.

'N Akoestiese neuroom is goedaardig. Dit beteken dat dit nie na ander dele van die liggaam versprei nie. Dit kan egter verskeie belangrike senuwees beskadig namate dit groei.

Akoestiese neuromas is gekoppel aan die genetiese afwyking neurofibromatose tipe 2 (NF2).

Akoestiese neuromas is ongewoon.

Die simptome wissel, afhangende van die grootte en ligging van die gewas. Omdat die gewas so stadig groei, begin simptome meestal na die ouderdom van 30.

Algemene simptome sluit in:

• Abnormale bewegingsgevoel (vertigo)
• Gehoorverlies in die aangetaste oor wat dit moeilik maak om gesprekke te hoor
• Gering (tinnitus) in die aangetaste oor

Minder algemene simptome sluit in:

• Probleem om spraak te verstaan
• Duiseligheid
• Hoofpyn
• Verlies aan balans
• Gevoelloosheid in die gesig of een oor
• Pyn in die gesig of een oor
• Swakheid van die gesig of asimmetrie in die gesig

Die gesondheidsorgverskaffer kan vermoed dat 'n akoestiese neuroom gebaseer is op u mediese geskiedenis, 'n ondersoek van u senuweestelsel of toetse.

Dikwels is die fisiese ondersoek normaal wanneer die gewas gediagnoseer word. Soms kan die volgende tekens voorkom:

• Verminderde gevoel aan die een kant van die gesig
• Hang aan die een kant van die gesig
• Onbestendige loop

Die nuttigste toets om 'n akoestiese neuroom te identifiseer, is 'n MRI van die brein. Ander toetse om die gewas te diagnoseer en dit onderskei van ander oorsake van duiseligheid of duiseligheid, sluit in:

• Gehoortoets
• Toets van ewewig en balans (elektronistagmografie)
• Toets van gehoor- en breinstamfunksie (breinstam se ouditiewe reaksie)

Behandeling hang af van die grootte en ligging van die gewas, u ouderdom en u algemene gesondheid. U en u verskaffer moet besluit of u die gewas sonder behandeling moet dophou, bestraling moet gebruik om te keer dat dit groei, of om dit te verwyder.

Baie akoestiese neuromas is klein en groei baie stadig. Klein gewasse met min of geen simptome kan gevolg word vir veranderinge, veral by ouer mense. Gereelde MRI-skanderings sal gedoen word.

As dit nie behandel word nie, kan sommige akoestiese neuromas:

• Beskadig die senuwees wat betrokke is by gehoor en balans
• Plaas druk op nabygeleë breinweefsel
• Skadelik die senuwees wat verantwoordelik is vir beweging en gevoel in die gesig
• Lei tot ophoping van vloeistof (hidrokefalie) in die brein (met baie groot gewasse)

Die verwydering van 'n akoestiese neuroom word meestal gedoen vir:

• Groter gewasse
• Gewasse wat simptome veroorsaak
• Gewasse wat vinnig groei
• Gewasse wat op die brein druk

Chirurgie of 'n soort bestralingsbehandeling word gedoen om die gewas te verwyder en ander senuweeskade te voorkom. Afhangend van die tipe operasie, kan gehoor soms behoue ​​bly.

• Die chirurgiese tegniek om 'n akoestiese neuroom te verwyder, word mikrochirurgie genoem. 'N Spesiale mikroskoop en klein, presiese instrumente word gebruik. Hierdie tegniek bied 'n groter kans op genesing.
• Stereotaktiese radiochirurgie fokus kragtige röntgenstrale op 'n klein area. Dit is 'n vorm van bestralingsterapie, nie 'n chirurgiese prosedure nie. Dit kan gebruik word om die groei van gewasse wat moeilik is om met chirurgie te verwyder, te vertraag of te stop. Dit kan ook gedoen word om mense wat nie geopereer kan word nie, soos ouer volwassenes of mense wat baie siek is, te behandel.

Die verwydering van 'n akoestiese neuroom kan senuwees beskadig. Dit kan gehoorverlies of swakheid in die gesigspiere veroorsaak. Dit is waarskynlik dat hierdie skade voorkom as die gewas groot is.

'N Akoestiese neuroom is nie kanker nie. Die gewas versprei nie na ander dele van die liggaam nie. Dit kan egter steeds groei en druk op strukture in die skedel.

Mense met klein, stadig groeiende gewasse het moontlik nie behandeling nodig nie.

Gehoorverlies teenwoordig voor die behandeling sal waarskynlik nie na die operasie of radiochirurgie terugkeer nie. In gevalle van kleiner gewasse kan gehoorverlies wat na die operasie voorkom, terugkeer.

Die meeste mense met klein gewasse het geen permanente swakheid in die gesig na die operasie nie. Dit is egter meer waarskynlik dat mense met groot gewasse 'n permanente swakheid in die gesig het na die operasie.

Tekens van senuweeskade soos gehoorverlies of swakheid van die gesig kan vertraag word na radiochirurgie.

In die meeste gevalle kan breinoperasies die gewas heeltemal verwyder.

Bel u verskaffer as u:

• Gehoorverlies wat skielik is of erger word
• In een oor lui
• Duiseligheid (vertigo)

Vestibulêre schwannoma; Gewas - akoesties; Serebellopontiene hoek tumor; Hoektumor; Gehoorverlies - akoesties; Tinnitus - akoesties

• Breinchirurgie - ontslag
• Stereotaktiese radiochirurgie - ontslag

• Sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel

Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplasmas van die posterior fossa. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, reds. Cummings Otolaryngology: Hoof- en nekoperasies. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 179.

DeAngelis LM. Gewasse van die sentrale senuweestelsel. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 180.

Wang X, Mack SC, Taylor MD. Genetika van pediatriese breingewasse. In: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologiese Chirurgie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 205.