Veelvuldige mononeuropatie

Veelvuldige mononeuropatie is 'n senuweestelselversteuring wat skade aan ten minste twee afsonderlike senuweegebiede behels. Neuropatie beteken 'n senuweestoornis.

Meervoudige mononeuropatie is 'n vorm van skade aan een of meer perifere senuwees. Dit is die senuwees buite die brein en rugmurg. Dit is 'n groep simptome (sindroom), nie 'n siekte nie.

Sekere siektes kan egter die letsel of senuweeskade veroorsaak wat lei tot die simptome van veelvuldige mononeuropatie. Algemene toestande sluit in:

• Bloedvatsiektes soos polyarteritis nodosa
• Bindweefsel siektes soos rumatoïede artritis of sistemiese lupus erythematosus (die algemeenste oorsaak by kinders)
• Suikersiekte

Minder algemene oorsake sluit in:

• Amiloïdose, 'n abnormale opbou van proteïene in weefsels en organe
• Bloedversteurings (soos hipereosinofilie en krioglobulinemie)
• Infeksies soos Lyme-siekte, MIV / vigs of hepatitis
• Melaatsheid
• Sarkoidose, ontsteking van die limfkliere, longe, lewer, oë, vel of ander weefsels
• Sjögren-sindroom, 'n aandoening waarin die kliere wat trane en speeksel produseer, vernietig word
• Granulomatose met polyangiitis, 'n ontsteking van die bloedvat

Simptome hang af van die betrokke senuwees en kan insluit:

• Verlies van blaas- of dermbeheer
• Verlies van sensasie in een of meer liggaamsdele
• Verlamming in een of meer dele van die liggaam
• Tinteling, brand, pyn of ander abnormale sensasies in een of meer liggaamsdele
• Swakheid in een of meer dele van die liggaam

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en die simptome ondersoek, met die fokus op die senuweestelsel.

Om hierdie sindroom te diagnoseer, moet daar gewoonlik probleme wees met twee of meer nie-verwante senuwee-areas. Gewone senuwees wat geraak word, is:

• Okselssenuwee in beide arms en skouers
• Algemene peroneale senuwee in die onderbeen
• Distale mediaan senuwee aan die hand
• Femorale senuwee in die bobeen
• Radiale senuwee in die arm
• Skiatiese senuwee in die agterkant van die been
• Ulnar senuwee in die arm

Toetse kan insluit:

• Elektromyogram (EMG, 'n opname van elektriese aktiwiteit in die spiere)
• Senuweebiopsie om 'n stuk senuwees onder 'n mikroskoop te ondersoek
• Senuweegeleidingstoetse om te meet hoe vinnig senuwee-impulse langs die senuwee beweeg
• Beeldtoetse, soos x-strale

Bloedtoetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Antinukleêre teenliggaampaneel (ANA)
• Bloedchemie toetse
• C-reaktiewe proteïen
• Beeldskanderings
• Swangerskap toets
• Rumatoïede faktor
• Sedimentasie tempo
• Skildklier toetse
• X-strale

Die doelwitte van die behandeling is om:

• Behandel die siekte wat die probleem veroorsaak, indien moontlik
• Ondersteun sorg om onafhanklikheid te behou
• Beheer simptome

Om onafhanklikheid te verbeter, kan behandelings insluit:

• Arbeidsterapie
• Ortopediese hulp (byvoorbeeld 'n rolstoel, draadjies en spalke)
• Fisioterapie (byvoorbeeld oefeninge en heropleiding om spierkrag te verhoog)
• Beroepsbehandeling

Veiligheid is belangrik vir mense met sensasie- of bewegingsprobleme. Gebrek aan spierbeheer en verminderde sensasie kan die risiko vir val of beserings verhoog. Veiligheidsmaatreëls sluit in:

• Voldoende beligting hê (soos om ligte snags aan te laat)
• Installering van relings
• Struikelblokke verwyder (soos los matte wat op die vloer kan gly)
• Toets watertemperatuur voordat u bad
• Dra beskermende skoene (geen oop tone of hoë hakke nie)

Kyk gereeld na skoene vir gruis of growwe kolle wat die voete kan beseer.

Mense met 'n verminderde sensasie moet hul voete (of ander aangetaste gebied) gereeld op kneusplekke, oop velareas of ander beserings sien wat ongesiens verbygaan. Hierdie beserings kan ernstig besmet raak omdat die senuwees in die omgewing nie die besering aandui nie.

Mense met veelvuldige mononeuropatie is geneig tot nuwe senuwee-beserings by drukpunte soos knieë en elmboë. Hulle moet vermy om druk op hierdie gebiede te plaas, byvoorbeeld deur nie op die elmboë te leun, die knieë oor te steek of soortgelyke posisies vir lang tydperke te hou nie.

Medisyne wat kan help, sluit in:

• Oor-die-toonbank of voorskrifpynmedisyne
• Antisyne of antidepressante om steekpyne te verminder

'N Volledige herstel is moontlik as die oorsaak gevind en behandel word, en as die senuweeskade beperk is. Sommige mense het geen gestremdheid nie. Ander het 'n gedeeltelike of volledige verlies aan beweging, funksie of sensasie.

Komplikasies kan insluit:

• Misvorming, verlies aan weefsel of spiermassa
• Versteurings van orrelfunksies
• Medisyne newe-effekte
• Herhaalde of ongemerkte besering aan die betrokke gebied as gevolg van gebrek aan sensasie
• Verhoudingsprobleme as gevolg van erektiele disfunksie

Bel u verskaffer as u tekens van veelvuldige mononeuropatie sien.

Voorkomende maatreëls hang af van die spesifieke siekte. Byvoorbeeld, met diabetes kan gesonde kos eet en die bloedsuiker streng beheer word, voorkom dat veelvuldige mononeuropatie ontwikkel.

Mononeuritis multiplex; Mononeuropatie multiplex; Multifokale neuropatie; Perifere neuropatie - mononeuritis multiplex

• Sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel

Katirji B. Afwykings van perifere senuwees. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 107.

Smith G, Skaam ME. Perifere neuropatieë. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 392.