Verhoogde intrakraniale druk

Verhoogde intrakraniale druk is 'n toename in die druk binne die skedel wat kan voortspruit uit of breinbesering veroorsaak.

Verhoogde intrakraniale druk kan wees as gevolg van 'n toename in druk van die serebrospinale vloeistof. Dit is die vloeistof wat die brein en rugmurg omring. Toename in intrakraniale druk kan ook te wyte wees aan 'n toename in druk in die brein self. Dit kan veroorsaak word deur 'n massa (soos 'n gewas), bloeding in die brein of vloeistof rondom die brein, of swelling in die brein self.

'N Toename in intrakraniale druk is 'n ernstige en lewensbedreigende mediese probleem. Die druk kan die brein of rugmurg beskadig deur op belangrike strukture te druk en deur die bloedvloei na die brein te beperk.

Baie toestande kan intrakraniale druk verhoog. Algemene oorsake sluit in:

• Aneurisme-breuk en subaragnoïese bloeding
• Breingewas
• Enkefalitisirritasie en swelling of ontsteking van die brein)
• Kop besering
• Hydrocephalus (verhoogde vloeistof rondom die brein)
• Hipertensiewe breinbloeding (bloeding in die brein as gevolg van hoë bloeddruk)
• Intraventrikulêre bloeding (bloeding in die vloeistofgevulde gebiede of ventrikels in die brein)
• Meningitis (infeksie van die membrane wat die brein en rugmurg bedek)
• Subdurale hematoom (bloeding tussen die bedekking van die brein en die oppervlak van die brein)
• Epidurale hematoom (bloeding tussen die binnekant van die skedel en die buitenste bedekking van die brein)
• Beslaglegging
• Beroerte

Babas:

• Slaperigheid
• Afsonderlike hegtings op die skedel
• Bult van die sagte plek bo-op die kop (bultende fontanelle)
• Braking

Ouer kinders en volwassenes:

• Gedrag verander
• Verminder waaksaamheid
• Hoofpyn
• Lusteloosheid
• Senuweestelsel simptome, insluitend swakheid, gevoelloosheid, oogbewegingsprobleme en dubbelsig
• Aanvalle
• Braking

'N Gesondheidsorgaanbieder stel gewoonlik die diagnose by die bed van die pasiënt in 'n noodkamer of hospitaal. Primêre sorgartse kan soms vroeë simptome sien van verhoogde intrakraniale druk soos hoofpyn, aanvalle of ander probleme in die senuweestelsel.

'N MRI- of CT-skandering van die kop kan gewoonlik die oorsaak van verhoogde intrakraniale druk bepaal en die diagnose bevestig.

Intrakraniale druk kan tydens 'n ruggraatkraan (lumbale punksie) gemeet word. Dit kan ook direk gemeet word met behulp van 'n toestel wat deur die skedel geboor word, of 'n buis (kateter) wat in 'n hol area in die brein, wat die ventrikel genoem word, ingesteek word.

Skielike verhoogde intrakraniale druk is 'n noodgeval. Die persoon sal in die waakeenheid in die hospitaal behandel word. Die gesondheidsorgspan sal die neurologiese en vitale tekens van die persoon meet en monitor, insluitend temperatuur, polsslag, asemhalingstempo en bloeddruk.

Behandeling kan insluit:

• Ondersteuning van asemhaling
• Dreineer van serebrospinale vloeistof tot laer druk in die brein
• Medisyne om swelling te verminder
• Verwydering van 'n deel van die skedel, veral gedurende die eerste twee dae van 'n beroerte wat breinswel insluit

As 'n gewas, bloeding of ander probleme die toename in intrakraniale druk veroorsaak het, sal hierdie probleme behandel word.

Skielike verhoogde intrakraniale druk is 'n ernstige en dikwels lewensbedreigende toestand. Vinnige behandeling het beter vooruitsigte.

As die verhoogde druk op belangrike breinstrukture en bloedvate druk, kan dit ernstige, permanente probleme of selfs die dood tot gevolg hê.

Hierdie toestand kan gewoonlik nie voorkom word nie. As u aanhoudende hoofpyn, vertroebel sig, veranderings in u waaksaamheid, senuweestelselprobleme of aanvalle het, moet u dadelik mediese hulp inwin.

TKP - verhoog; Intrakraniale druk - verhoog; Intrakraniale hipertensie; Akute verhoogde intrakraniale druk; Skielike verhoogde intrakraniale druk

• Ventriculoperitoneal shunt - ontslag

• Subdurale hematoom
• Sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Noodgevalle of lewensgevaarlike situasies. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, reds. Seidel's Guide to Physical Examination. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 26.

Beaumont A. Fisiologie van die serebrospinale vloeistof en intrakraniale druk. In: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologiese Chirurgie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 52.

Kelly A-M. Neurologiese noodgevalle. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, reds. Handboek vir noodgevalle vir volwassenes. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 386-427.