Geelsug en borsvoeding

Geelsug is 'n toestand wat veroorsaak dat die vel en die wit van die oë geel word. Daar is twee algemene probleme wat kan voorkom by pasgeborenes wat borsmelk ontvang.

• As geelsug na die eerste week van die lewe gesien word by 'n baba wat andersins gesond is, kan die toestand 'borsmelkgeelsug' genoem word.
• Geelsug kom soms voor as u baba nie genoeg borsmelk kry nie, in plaas van die borsmelk self. Dit word geelsug met borsvoeding genoem.

Bilirubien is 'n geel pigment wat geproduseer word terwyl die liggaam ou rooibloedselle herwin. Die lewer help om bilirubien af ​​te breek sodat dit uit die liggaam in die stoelgang verwyder kan word.

Dit kan normaal wees dat pasgebore babas 'n bietjie geel is tussen die dag 1 en 5 van die lewe. Die kleur bereik gewoonlik 'n hoogtepunt rondom dag 3 of 4.

Geelsug van borsmelk word gesien na die eerste week van die lewe. Dit word waarskynlik veroorsaak deur:

• Faktore in moedersmelk wat 'n baba help om bilirubien uit die derm op te neem
• Faktore wat voorkom dat sekere proteïene in die baba se lewer nie bilirubien afbreek nie

Geelsug kom soms voor as u baba nie genoeg borsmelk kry nie, in plaas van die borsmelk self. Hierdie soort geelsug is anders, want dit begin in die eerste paar dae van die lewe. Dit word 'geelsug met borsvoeding', 'geelsug wat nie borsvoed nie' of selfs 'hongergeelsug' genoem.

• Babas wat vroeg gebore word (voor 37 of 38 weke) is nie altyd in staat om goed te voed nie.
• Borsvoeding mislukking of geelsug wat nie borsvoed nie, kan ook voorkom wanneer voedings per uur geskeduleer word (soos elke 3 uur vir 10 minute) of wanneer babas fopspeen kry.

Gees van borsmelk kan in gesinne voorkom. Dit kom net so gereeld voor by mans en vroue en kom voor by ongeveer 'n derde van alle pasgeborenes wat slegs hul moedersmelk kry.

Jou kind se vel, en moontlik die wit van die oë (sclerae), sal geel lyk.

Laboratoriumtoetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Bilirubienvlak (totaal en direk)
• Bloedsmeer om na bloedvorms se vorms en groottes te kyk
• Bloedgroep
• Volledige bloedtelling
• Aantal retikulosiete (aantal effens onvolwasse rooibloedselle)

In sommige gevalle kan 'n bloedtoets gedoen word om te kyk of dit glukose-6-fosfaatdehidrogenase (G6PD) is. G6PD is 'n proteïen wat rooibloedselle behoorlik laat werk.

Hierdie toetse word gedoen om seker te maak dat daar geen ander, gevaarliker oorsake van die geelsug is nie.

'N Ander toets wat oorweeg kan word, is die staking van borsvoeding en die formule vir 12 tot 24 uur. Dit word gedoen om te sien of die bilirubienvlak daal. Hierdie toets is nie altyd nodig nie.

Behandeling sal afhang van:

• Jou baba se bilirubienvlak, wat natuurlik gedurende die eerste week van sy lewe styg
• Hoe vinnig die bilirubienvlak gestyg het
• Of u baba vroeg gebore is
• Hoe jou baba gevoed het
• Hoe oud is jou baba nou nie

Dikwels is die bilirubienvlak normaal vir die baba se ouderdom. Pasgeborenes het normaalweg hoër vlakke as ouer kinders en volwassenes. In hierdie geval is geen behandeling nodig nie, behalwe noue opvolg.

U kan die soort geelsug voorkom wat veroorsaak word deur te min borsvoeding deur seker te maak dat u baba genoeg melk kry.

• Voer ongeveer 10 tot 12 keer per dag vanaf die eerste dag. Voer wanneer baba waaksaam is, aan die hande suig en met die lippe slaan. Dit is hoe babas jou laat weet dat hulle honger het.
• As u wag totdat u baba huil, sal voeding nie so goed gaan nie.
• Gee babas onbeperkte tyd by elke bors, solank hulle suig en sluk. Volwasse babas sal ontspan, hul hande losmaak en aan die slaap raak.

As dit nie goed gaan met borsvoeding nie, moet u so spoedig moontlik hulp van 'n laktasiekonsultant of u dokter kry. Babas wat voor 37 of 38 weke gebore is, het meestal ekstra hulp nodig. Hul ma's moet dikwels uitdruk of pomp om genoeg melk te maak terwyl hulle leer borsvoed.

As u meer gereeld (tot 12 keer per dag) verpleeg of pomp, verhoog dit die hoeveelheid melk wat die baba kry. Dit kan veroorsaak dat die bilirubienvlak daal.

Vra u dokter voordat u besluit om u pasgebore formule te gee.

• Dit is die beste om aan te hou borsvoed. Babas het hul moeders se melk nodig. Alhoewel 'n baba vol formule minder veeleisend kan wees, kan voedingsformule veroorsaak dat u minder melk maak.
• As die melkaanbod laag is omdat die vraag van die baba laag was (byvoorbeeld as die baba vroeg gebore is), moet u dalk 'n kort tydjie formule gebruik. U moet ook 'n pomp gebruik om meer borsmelk te maak totdat die baba beter in staat is om te verpleeg.
• As u 'vel tot vel' tyd spandeer, kan dit ook help om babas beter te voed en mammas meer melk te maak.

In sommige gevalle, as babas nie goed kan voed nie, word vloeistowwe deur 'n aar gegee om hul vloeistofvlakke te verhoog en die bilirubienvlakke te verlaag.

Om u te help om die bilirubien af ​​te breek as dit te hoog is, kan u baba onder spesiale blou liggies geplaas word (fototerapie). U kan tuis fototerapie doen.

Die baba moet ten volle herstel met die regte monitering en behandeling. Die geelsug moet met 12 weke van die lewe verdwyn.

In ware borsmelkgeelsug is daar in die meeste gevalle geen komplikasies nie. Babas met baie hoë bilirubienvlakke wat nie die regte mediese sorg kry nie, kan egter ernstige gevolge hê.

Bel dadelik u gesondheidsorgverskaffer as u borsvoed en u baba se vel of oë geel word (geelsug).

Geelsug van borsmelk kan nie voorkom word nie, en dit is nie skadelik nie. Maar as die baba se kleur geel is, moet u die bilirubienvlak van die baba dadelik laat nagaan. As die bilirubienvlak hoog is, is dit belangrik om seker te maak dat daar geen ander mediese probleme is nie.

Hiperbilirubinemie - borsmelk; Geelsug borsmelk; Geelsug by borsvoeding

• Pasgebore geelsug - ontslag

• Bili liggies
• Baba met geelsug
• Geelsug by babas

Furman L, Schanler RJ. Borsvoeding. In: Gleason CA, Juul SE, reds. Avery’s Diseases of the Newborn. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 67.

Holmes AV, McLeod AY, Bunik M. ABM Clinical Protocol # 5: peripartum borsvoedingsbestuur vir die gesonde moeder en baba op termyn, hersiening 2013. Borstvoeding Med. 2013; 8 (6): 469-473. PMID: 24320091 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24320091.

Lawrence RA, Lawrence RM. Babas wat borsvoed met probleme. In: Lawrence RA, Lawrence RM, reds. Borsvoeding: 'n gids vir die mediese beroep. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 14.

Newton ER. Laktasie en borsvoeding. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, reds. Verloskunde: Normale en probleem-swangerskappe. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 24.