Keratokonus

Keratokonus is 'n oogsiekte wat die struktuur van die kornea beïnvloed. Die kornea is die duidelike weefsel wat die voorkant van die oog bedek.

Met hierdie toestand verander die vorm van die kornea stadig van 'n ronde vorm na 'n keëlvorm. Dit word ook dunner en die oog bult uit. Dit veroorsaak visieprobleme. By die meeste mense word hierdie veranderinge steeds erger.

Die oorsaak is onbekend. Dit is waarskynlik dat die neiging om keratokonus te ontwikkel reeds van geboorte af voorkom. Die toestand kan wees as gevolg van 'n gebrek aan kollageen. Dit is die weefsel wat die vorm en sterkte van die kornea gee.

Allergie en oogvryf kan die skade bespoedig.

Daar is 'n verband tussen keratokonus en Down-sindroom.

Die vroegste simptoom is 'n effense vervaagde gesig wat nie met 'n bril reggestel kan word nie. (Visie kan meestal op 20/20 reggestel word met rigiede, deurlaatbare kontaklense.) Met verloop van tyd kan u stralekringe sien, glans of ander nagsigprobleme het.

Die meeste mense wat keratokonus ontwikkel, het die geskiedenis dat hulle bysiende is. Die versiendheid word mettertyd al hoe erger. Namate die probleem vererger, ontwikkel astigmatisme en kan dit mettertyd vererger.

Keratokonus word dikwels gedurende die tienerjare ontdek. Dit kan ook by ouer mense ontwikkel.

Die akkuraatste toets vir hierdie probleem word korneaaltopografie genoem, wat 'n kaart van die kornea vorm.

'N Spleetlamp-ondersoek van die kornea kan die siekte in die latere stadiums diagnoseer.

'N Toets genaamd pachymetry kan gebruik word om die dikte van die kornea te meet.

Kontaklense is die belangrikste behandeling vir die meeste pasiënte met keratokonus. Die lense kan 'n goeie sig bied, maar dit behandel of stop nie die toestand nie. Vir mense met die toestand kan die dra van sonbrille buitenshuis nadat hulle gediagnoseer is, help om die vordering van die siekte te vertraag. Vir baie jare was korneale oorplanting die enigste chirurgiese behandeling.

Die volgende nuwer tegnologieë kan die behoefte aan korneale oorplanting vertraag of voorkom:

• Hoëfrekwensie radioenergie (geleidende keratoplastie) verander die vorm van die kornea sodat kontaklense beter pas.
• Kornea-inplantate (binne-korneale ringsegmente) verander die vorm van die kornea sodat kontaklense beter pas
• Verknoping van kornageen kollageen is 'n behandeling wat veroorsaak dat die kornea styf word. In die meeste gevalle voorkom dit dat die toestand erger word. Dit kan dan moontlik wees om die kornea te hervorm met laser-visie-regstelling.

In die meeste gevalle kan die visie reggestel word met rigiede deurlaatbare kontaklense.

As korneale oorplanting nodig is, is die resultate dikwels goed. Die herstelperiode kan egter lank wees. Baie mense het steeds kontaklense nodig na die operasie.

As dit nie behandel word nie, kan die kornea verdun tot op die punt waar 'n gat in die dunste gedeelte ontwikkel.

Daar is 'n risiko vir verwerping na 'n korneaoorplanting, maar die risiko is baie laer as by ander orgaanoorplantings.

U moet nie laservisie-regstelling hê nie (soos LASIK) as u enige mate van keratokonus het.Topografie van die korneaal word vooraf gedoen om mense met hierdie toestand uit te sluit.

In seldsame gevalle kan ander laservisie-regstellingsprosedures, soos PRK, veilig wees vir mense met ligte keratokonus. Dit kan meer moontlik wees by mense wat kornageen kollageen verknoop het.

Jong mense wie se sig nie met 'n bril tot 20/20 kan regstel nie, moet deur 'n oogarts wat vertroud is met keratokonus, nagegaan word. Ouers met keratokonus moet dit oorweeg om hul kinders vanaf die ouderdom van 10 te laat ondersoek.

Daar is geen manier om hierdie toestand te voorkom nie. Die meeste verskaffers van gesondheidsorg is van mening dat mense stappe moet neem om allergieë te beheer en vermy die oë.

Visieveranderings - keratokonus

• Kornea

Hernández-Quintela E, Sánchez-Huerta V, García-Albisua AM, Gulias-Cañizo R. Preoperatiewe evaluering van keratokonus en ectasia. In: Azar DT, red. Brekingschirurgie. 3de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 12.

Hersh PS, Stulting RD, Muller D, Durrie DS, Rajpal RK; Verenigde State Crosslinking Studiegroep. Verenigde State Multicenter Clinical Trial of Corneal Collagen Crosslinking for Keratoconus Treatment. Oftalmologie. 2017; 124 (9): 1259-1270. PMID: 28495149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28495149/.

Sugar J, Garcia-Zalisnak DE. Keratokonus en ander ektasias. In: Yanoff M, Duker JS, reds. Oftalmologie. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 4.18.