Optiese glioom

Gliomas is gewasse wat in verskillende dele van die brein groei. Optiese gliomas kan beïnvloed:

• Een of albei optiese senuwees wat visuele inligting vanuit elke oog na die brein vervoer
• Die optiese chiasme, die area waar die optiese senuwees mekaar kruis voor die hipotalamus van die brein

'N Optiese glioom kan ook saam met 'n hipotalamiese glioom groei.

Optiese gliomas is skaars. Die oorsaak van optiese gliomas is onbekend. Die meeste optiese gliomas is stadiggroeiend en nie-kankeragtig (goedaardig) en kom by kinders voor, byna altyd voor die ouderdom van 20. Die meeste gevalle word deur vyf jaar gediagnoseer.

Daar is 'n sterk verband tussen optiese glioom en neurofibromatose tipe 1 (NF1).

Die simptome is te wyte aan die groei van die gewas en druk op die optiese senuwee en nabygeleë strukture. Simptome kan insluit:

• Onwillekeurige oogbalbeweging
• Uiterlike bulting van een of albei oë
• Skelm
• Visieverlies in een of albei oë wat begin met die verlies aan perifere visie en uiteindelik lei tot blindheid

Die kind kan simptome toon van diencefaliese sindroom, wat insluit:

• Bedags slaap
• Verminderde geheue en breinfunksie
• Hoofpyn
• Vertraagde groei
• Verlies aan liggaamsvet
• Braking

'N Brein- en senuweestelsel (neurologiese) ondersoek toon 'n verlies aan sig in een of albei oë. Daar kan veranderinge in die optiese senuwee wees, insluitend swelling of littekens in die senuwee, of bleekheid en skade aan die optiese skyf.

Die gewas kan in dieper dele van die brein strek. Daar kan tekens wees van verhoogde druk in die brein (intrakraniale druk). Daar kan tekens wees van neurofibromatose tipe 1 (NF1).

Die volgende toetse kan gedoen word:

• Serebrale angiografie
• Ondersoek van weefsel wat tydens chirurgie uit die gewas verwyder is of biopsie wat deur CT-skandering gelei word om die tipe tumor te bevestig
• Kop CT-skandering of MRI van die kop
• Visuele veldtoetse

Behandeling wissel met die grootte van die gewas en die algemene gesondheid van die persoon. Die doel kan wees om die siekte te genees, die simptome te verlig of die sig en gemak te verbeter.

Chirurgie om die gewas te verwyder, kan sommige optiese gliomas genees. Gedeeltelike verwydering om die grootte van die gewas te verminder, kan in baie gevalle gedoen word. Dit sal voorkom dat die gewas normale breinweefsel daaromheen beskadig. Chemoterapie kan by sommige kinders gebruik word. Chemoterapie kan veral nuttig wees as die gewas tot in die hipotalamus strek, of as die gewas vererger deur die gewas.

Bestralingsterapie kan in sommige gevalle aanbeveel word wanneer die gewas groei, ondanks chemoterapie, en chirurgie nie moontlik is nie. In sommige gevalle kan bestralingsterapie vertraag word omdat die gewas stadig groei. Kinders met NF1 sal gewoonlik nie bestraling ontvang as gevolg van die newe-effekte nie.

Kortikosteroïede kan voorgeskryf word om swelling en inflammasie tydens bestraling te verminder, of as die simptome terugkom.

Organisasies wat ondersteuning en bykomende inligting bied, sluit in:

• Children's Oncology Group - www.childrensoncologygroup.org
• Neurofibromatosis Network - www.nfnetwork.org

Die vooruitsigte verskil baie vir elke persoon. Vroeë behandeling verbeter die kans op 'n goeie uitkoms. Dit is belangrik om noukeurig op te volg met 'n sorgspan wat hierdie tipe gewas ervaar.

Sodra die visie verlore gaan as gevolg van die groei van 'n optiese gewas, kan dit nie weer terugkeer nie.

Gewoonlik is die groei van die gewas baie stadig en bly die toestand vir lang tydperke stabiel. Die gewas kan egter aanhou groei, daarom moet dit fyn dopgehou word.

Bel u gesondheidsorgverskaffer vir visieverlies, pynlose bulting van die oog of ander simptome van hierdie toestand.

Genetiese berading kan aanbeveel word vir mense met NF1. Gereelde oogondersoeke kan die vroeë diagnose van hierdie gewasse moontlik maak voordat dit simptome veroorsaak.

Glioom - opties; Optiese senuweeglioom; Jeugpilositiese astrositoom; Breinkanker - optiese glioom

• Neurofibromatosis I - vergrote optiese foramen

Eberhart CG. Aanhangsel vir die oog en oog. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, reds. Rosai en Ackerman se chirurgiese patologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 45.

Goodden J, Mallucci C. Optiese baan hipotalamiese gliomas. In: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologiese Chirurgie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 207.

Olitsky SE, Marsh JD. Afwykings van die optiese senuwee. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 649.