CSF lek

'N CSF-lek is 'n ontsnapping van die vloeistof wat die brein en rugmurg omring. Hierdie vloeistof word die serebrospinale vloeistof (CSF) genoem.

Enige skeur of gaatjie in die membraan wat die brein en rugmurg (dura) omring, kan die vloeistof rondom die organe laat lek. As dit uitlek, daal die druk rondom die brein en rugmurg.

Die oorsake van lekkasie deur die dura sluit in:

• Sekere operasies in die kop, brein of ruggraat
• Kop besering
• Plasing van buise vir epidurale narkose of medisyne vir pyn
• Rugkraan (lumbale punksie)

Soms kan geen oorsaak gevind word nie. Dit word 'n spontane CSF-lek genoem.

Simptome kan insluit:

• 'N Hoofpyn wat erger is as u regop sit en verbeter as u gaan lê. Dit kan geassosieer word met liggevoeligheid, naarheid en nekstyfheid.
• Dreinering van CSF uit die oor (selde).
• Dreinering van CSF uit die neus (selde).

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en u simptome navraag doen. Toetse kan insluit:

• CT-skandering van die kop met kontraskleursel
• CT myelogram van die ruggraat
• MRI van die kop of ruggraat
• Radioisotooptoets van die CSF om die lekkasie op te spoor

Afhangend van die oorsaak van die lekkasie, verbeter baie simptome na 'n paar dae vanself. Volledige bedrus vir etlike dae word gewoonlik aanbeveel. As u meer vloeistowwe drink, veral drank met kafeïen, kan dit die lekkasie vertraag of stop, en dit kan help met hoofpynpyn.

Hoofpyn kan behandel word met pynstillers en vloeistowwe. As die hoofpyn langer as 'n week duur na 'n lumbale punksie, kan 'n prosedure gedoen word om die gat wat vloeistof kan blokkeer, te blokkeer. Dit word 'n bloedvlek genoem, omdat 'n bloedklont gebruik kan word om die lek te verseël. In die meeste gevalle laat dit simptome verdwyn. In seldsame gevalle is chirurgie nodig om die skeur in die dura te herstel en die hoofpyn te stop.

As simptome van infeksie (koors, kouekoors, verandering in geestesstatus) voorkom, moet dit met antibiotika behandel word.

Outlook is gewoonlik goed, afhangende van die oorsaak. Die meeste gevalle genees vanself sonder blywende simptome.

As die CSF-lek aanhou terugkom, kan hoë druk van die CSF (hydrocephalus) die oorsaak wees en moet dit behandel word.

Komplikasies kan voorkom as die oorsaak chirurgie of trauma is. Infeksies na chirurgie of trauma kan lei tot meningitis en ernstige komplikasies, soos swelling in die brein, en moet dadelik behandel word.

Bel u verskaffer as:

• U het hoofpyn wat erger word as u regop sit, veral as u onlangs 'n kopbesering, chirurgie of bevalling gehad het met epidurale narkose.
• U het 'n matige kopbesering en ontwikkel dan hoofpyn wat erger is as u regop sit, of as u dun, helder vloeistof uit u neus of oor dreineer.

Die meeste CSF-lekkasies is 'n komplikasie van 'n ruggraatkraan of operasie. Die verskaffer moet die kleinste naald moontlik gebruik wanneer hy 'n ruggraatkraan doen.

Intrakraniale hipotensie; Lek van serebrospinale vloeistof

• Lek van serebrospinale vloeistof

Osorio JA, Saigal R, Chou D. Neurologiese komplikasies van algemene ruggraatoperasies. In: Steinmetz MP, Benzel EC, reds. Benzel se ruggraatchirurgie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 202.

Rosenberg GA. Brein-edeem en afwykings van serebrospinale vloeistof sirkulasie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 88.