Histoplasmose

Histoplasmose is 'n infeksie wat voorkom as gevolg van asemhaling in die spore van die swam Histoplasma capsulatum.

Histoplasmose kom dwarsoor die wêreld voor. In die Verenigde State kom dit die meeste voor in die suidoostelike, middel-Atlantiese en sentrale state, veral in die Mississippi- en Ohio-riviervalleie.

Histoplasma-swam groei as 'n vorm in die grond. U kan siek word as u spore wat deur die swam geproduseer word, inasem. Grond wat voël- of vlermuismis bevat, kan groter hoeveelhede van hierdie swam hê. Die bedreiging is die grootste nadat 'n ou gebou afgebreek is, of in grotte.

Hierdie infeksie kan voorkom by mense met 'n gesonde immuunstelsel. Maar as u 'n verswakte immuunstelsel het, verhoog u die risiko om hierdie siekte te kry of weer te aktiveer. Baie jong of baie ou mense, of mense met MIV / vigs, kanker of 'n orgaanoorplanting, het erger simptome.

Mense met langtermyn (chroniese) longsiektes (soos emfiseem en brongiëktase) loop ook 'n hoër risiko vir 'n meer ernstige infeksie.

Die meeste mense het geen simptome nie, of het slegs 'n ligte, griepagtige siekte.

As simptome voorkom, kan dit insluit:

• Koors en kouekoors
• Hoes- en borspyn wat erger word as u inasem
• Gewrigspyn
• Sere in die mond
• Rooi velknoppe, meestal op die onderbene

Die infeksie kan vir 'n kort tydperk aktief wees, en dan verdwyn die simptome. Soms kan die longinfeksie chronies word. Simptome sluit in:

• Borspyn en kortasem
• Hoes, moontlik hoes bloed op
• Koors en sweet

In 'n klein aantal mense, veral by mense met 'n verswakte immuunstelsel, versprei histoplasmose deur die liggaam. Dit word verspreide histoplasmose genoem. In reaksie op die infeksie kom irritasie en swelling (ontsteking) voor. Simptome kan insluit:

• Borspyn weens ontsteking van die sakagtige bedekking rondom die hart (perikarditis)
• Hoofpyn en nekstyfheid as gevolg van swelling van die brein en rugmurg (meningitis)
• Hoë koors

Histoplasmose word gediagnoseer deur:

• Biopsie van die long, vel, lewer of beenmurg
• Bloed- of urinetoetse om histoplasmose proteïene of teenliggaampies op te spoor
• Kulture van bloed, urine of sputum (hierdie toets bied die duidelikste diagnose van histoplasmose, maar die resultate kan 6 weke duur)

U kan die volgende doen:

• Brongoskopie (toets wat gebruik maak van 'n kykomvang wat in die longwegweg geplaas word om tekens van infeksie te ondersoek)
• Bors-CT-skandering
• Bors X-straal
• Spinaalkraan om te soek na tekens van infeksie in serebrospinale vloeistof (CSF)

By andersins gesonde mense verdwyn hierdie infeksie gewoonlik sonder behandeling.

As u langer as 1 maand siek is of asemhalingsprobleme ondervind, kan u verskaffer medisyne voorskryf. Die hoofbehandeling vir histoplasmose is antifungale middels.

• Antifungale middels moet moontlik deur 'n aar gegee word, afhangende van die vorm of stadium van die siekte.
• Sommige van hierdie medisyne kan newe-effekte hê.
• Langtermyn behandeling met antifungale middels kan tot 1 tot 2 jaar nodig wees.

Die vooruitsigte hang af van hoe ernstig die infeksie is, en u algemene gesondheidstoestand. Sommige mense word beter sonder behandeling. 'N Aktiewe infeksie sal gewoonlik verdwyn met medisyne teen swamme. Maar die infeksie kan letsels in die long veroorsaak.

Die sterftesyfer is hoër vir mense met onbehandelde verspreide histoplasmose wat 'n verswakte immuunstelsel het.

Littekens in die borsholte kan druk op die volgende plaas:

• Belangrikste bloedvate wat bloed na en van die hart dra
• Hart
• Slukderm (voedselpyp)
• Limfknope

Vergrote limfknope in die bors kan op liggaamsdele soos die slukderm en bloedvate van die longe druk.

Bel u verskaffer as u in 'n gebied woon waar histoplasmose algemeen voorkom en u ontwikkel:

• Griepagtige simptome
• Borspyn
• Hoes
• Kort van asem

Alhoewel daar baie ander siektes is wat soortgelyke simptome het, moet u dalk op histoplasmose getoets word.

Histoplasmose kan voorkom word deur blootstelling aan stof in hoenderhokke, vlermuisgrotte en ander hoërisiko-plekke te verminder. Dra maskers en ander beskermende toerusting as u in hierdie omgewing werk of daarheen gaan.

Swaminfeksie - histoplasmose; Ohio River Valley koors; Fibroserende mediastinitis

• Longe
• Akute histoplasmose
• Verspreide histoplasmose
• Histoplasmose, versprei by MIV-pasiënte

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmose). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opgedateerde uitgawe. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 265.

Kauffman CA. Histoplasmose. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 332.