Aritmieë

'N Aritmie is 'n afwyking van die hartklop (polsslag) of hartritme. Die hart kan te vinnig klop (tagikardie), te stadig (bradikardie) of onreëlmatig.

'N Aritmie kan skadeloos wees, 'n teken van ander hartprobleme of 'n onmiddellike gevaar vir u gesondheid.

Normaalweg werk u hart as 'n pomp wat bloed na die longe en die res van die liggaam bring.

Om dit te laat gebeur, het u hart 'n elektriese stelsel wat sorg dat dit ordelik saamtrek (druk).

• Die elektriese impuls wat u hart aandui om saam te trek, begin in 'n hartgebied wat die sinoatriale knoop genoem word (ook die sinusknoop of SA-knoop genoem). Dit is jou hart se natuurlike pasaangeër.
• Die sein verlaat die SA knoop en beweeg deur die hart langs 'n vasgestelde elektriese baan.
• Verskillende senuweeboodskappe beduie jou hart om stadiger of vinniger te klop.

Aritmieë word veroorsaak deur probleme met die hart se elektriese geleidingstelsel.

• Abnormale (ekstra) seine kan voorkom.
• Elektriese seine kan geblokkeer of vertraag word.
• Elektriese seine beweeg op nuwe of verskillende weë deur die hart.

Enkele algemene oorsake van abnormale hartklop is:

• Abnormale vlakke van kalium of ander stowwe in die liggaam
• Hartaanval, of 'n beskadigde hartspier as gevolg van 'n vorige hartaanval
• Hartsiektes wat by geboorte voorkom (aangebore)
• Hartversaking of 'n vergrote hart
• Ooraktiewe skildklier

Aritmieë kan ook veroorsaak word deur sommige stowwe of dwelms, insluitend:

• Alkohol of stimulerende middels
• Sekere medisyne
• Sigaretrook (nikotien)

Sommige van die meer algemene abnormale hartritmes is:

• Boezemfibrilleren of fladder
• Atrioventricular nodal reentry takycardia (AVNRT)
• Hartblok of atrioventrikulêre blok
• Multifokale atriale tagikardie
• Paroksismale supraventrikulêre tagikardie
• Sieke sinus sindroom
• Ventrikulêre fibrillasie of ventrikulêre tagikardie
• Wolff-Parkinson-White-sindroom

As u aritmie het, kan u hartklop wees:

• Te stadig (bradikardie)
• Te vinnig (tagikardie)
• Onreëlmatig, ongelyk, moontlik met ekstra of oorgeslaan slae

Daar kan die heeltyd 'n aritmie wees, of dit kan kom en gaan. U mag wel of nie simptome ervaar wanneer aritmie voorkom nie. Of u kan slegs simptome opmerk as u meer aktief is.

Simptome kan baie sag wees, of hulle kan ernstig wees of selfs lewensgevaarlik wees.

Algemene simptome wat kan voorkom as die aritmie voorkom, kan insluit:

• Borspyn
• Floute
• Duiseligheid, duiseligheid
• Bleekheid
• Hartkloppings (voel hoe jou hart vinnig of onreëlmatig klop)
• Kort van asem
• Sweet

Die gesondheidsorgverskaffer sal met 'n stetoskoop na u hart luister en u pols voel. U bloeddruk kan laag of normaal of selfs hoog wees as gevolg van ongemak.

'N EKG is die eerste toets wat gedoen word.

Hartmoniteringstoestelle word dikwels gebruik om die ritmeprobleem te identifiseer, soos:

• Holter-monitor (waar u 'n toestel dra wat u hartritme 24 uur of langer opneem en stoor)
• Gebeurtenismonitor of lusopnemer (gedra vir 2 weke of langer, waar u u hartritme opneem as u 'n abnormale ritme voel)
• Ander langtermyn-moniteringsopsies

Soms word 'n eggokardiogram beveel om die grootte of struktuur van u hart te ondersoek.

In geselekteerde gevalle kan koronêre angiografie uitgevoer word om te sien hoe bloed deur die are in u hart vloei.

'N Spesiale toets, genaamd 'n elektrofisiologie-studie (EPS), word soms gedoen om die elektriese stelsel van die hart van naderby te beskou.

Wanneer 'n aritmie ernstig is, moet u dalk dringend behandel word om 'n normale ritme te herstel. Dit kan insluit:

• Elektriese terapie (defibrillasie of kardioversie)
• Inplanting van 'n korttermyn-hart-pasaangeër
• Medisyne wat deur 'n aar of deur die mond gegee word

Soms sal 'n beter behandeling vir u angina of hartversaking u kans op aritmie verminder.

Medisyne wat anti-aritmiese middels genoem word, kan gebruik word:

• Om te voorkom dat 'n aritmie weer voorkom
• Om te voorkom dat u hartklop te vinnig of te stadig raak

Sommige van hierdie medisyne kan newe-effekte hê. Neem dit soos voorgeskryf deur u verskaffer. MOENIE ophou om die medisyne in te neem of die dosis te verander sonder om eers met u verskaffer te praat nie.

Ander behandelings om abnormale hartritmes te voorkom of te behandel, sluit in:

• Kardiale ablasie, wat gebruik word om gebiede in u hart te rig wat u hartritmeprobleme kan veroorsaak
• 'N Inplantbare kardioverter-defibrillator, geplaas by mense met 'n hoë risiko vir skielike hartdood
• Permanente pasaangeër, 'n toestel wat aanvoel wanneer u hart te stadig klop. Dit stuur 'n sein na u hart wat u hart in die regte tempo laat klop.

Die uitkoms hang van verskeie faktore af:

• Die soort aritmie wat u het.
• Of u nou kransslagadersiekte, hartversaking of hartklepsiekte het.

Bel u verskaffer as:

• U ontwikkel enige van die simptome van 'n moontlike aritmie.
• U het 'n aritmie gediagnoseer en u simptome vererger of verbeter NIE met die behandeling nie.

As u stappe doen om kransslagadersiekte te voorkom, kan u die kans op aritmie verminder.

Abnormale hartritmes; Bradikardie; Tagikardie; Fibrillasie

• Boezemfibrilleren - ontslag
• Hartpasaangeër - ontslag
• Neem warfarin (Coumadin, Jantoven) - wat u dokter moet vra

• Hart - gedeelte deur die middel
• Hart - vooraansig
• Normale hartritme
• Bradikardie
• Ventrikulêre tagikardie
• Atrioventrikulêre blok - EKG-opsporing
• Geleidingstelsel van die hart

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS-riglyn vir die hantering van pasiënte met ventrikulêre aritmieë en die voorkoming van skielike hartsterfte: Samevatting: 'n Verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Hartsritme. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Olgin JE. Benadering tot die pasiënt met vermeende aritmie. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Meganismes van hartaritmieë. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 34.

Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-gefokusde opdatering van die 2008-riglyne vir apparaatgebaseerde terapie van afwykings in hartritme: 'n verslag van die American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (14): 1297-1313. PMID: 22975230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22975230/.