Aangebore hartsiekte

Aangebore hartsiekte (CHD) is 'n probleem met die hart se struktuur en funksie wat by geboorte aanwesig is.

CHD kan 'n aantal verskillende probleme beskryf wat die hart raak. Dit is die algemeenste tipe geboorteafwijking. CHD veroorsaak meer sterftes in die eerste lewensjaar as enige ander aangebore afwykings.

CHD word dikwels in twee soorte verdeel: sianoties (blou velkleur veroorsaak deur suurstoftekort) en nie-sianoties. Die volgende lyste dek die mees algemene CHD's:

Sianoties:

• Ebstein anomalie
• Hipoplastiese linkerhart
• Pulmonale atresie
• Tetralogie van Fallot
• Totale abnormale terugkeer van pulmonale veneuse
• Transposisie van die groot vaartuie
• Tricuspid atresia
• Truncus arteriosus

Nie-sianoties:

• Aortastenose
• Bicuspid aortaklep
• Atriale septale defek (ASD)
• Atrioventrikulêre kanaal (endokardiale kussingdefek)
• Coarctation van die aorta
• Patent ductus arteriosus (PDA)
• Pulmoniese stenose
• Ventrikulêre septale defek (VSD)

Hierdie probleme kan alleen of saam voorkom. Die meeste kinders met CHD het nie ander soorte geboortedefekte nie. Hartdefekte kan egter deel uitmaak van genetiese en chromosomale sindrome. Sommige van hierdie sindrome kan deur gesinne oorgedra word.

Voorbeelde sluit in:

• DiGeorge-sindroom
• Down-sindroom
• Marfan-sindroom
• Noonan-sindroom
• Edwards-sindroom
• Trisomie 13
• Turner-sindroom

Dikwels kan geen oorsaak vir die hartsiekte gevind word nie. CHD's word steeds ondersoek en nagevors. Geneesmiddels soos retinosuur vir aknee, chemikalieë, alkohol en infeksies (soos rubella) tydens swangerskap kan bydra tot sommige aangebore hartprobleme.

Swak beheerde bloedsuiker by vroue wat diabetes tydens swangerskap het, is ook gekoppel aan 'n hoë koers van aangebore hartafwykings.

Simptome hang af van die toestand. Alhoewel CHD by die geboorte teenwoordig is, kan die simptome nie dadelik voorkom nie.

Gebreke soos koarctasie van die aorta kan jare lank nie probleme veroorsaak nie. Ander probleme, soos 'n klein VSD, ASD of PDA, mag nooit probleme veroorsaak nie.

Die meeste aangebore hartafwykings word tydens ultraklank tydens swangerskap aangetref. As 'n gebrek gevind word, kan 'n hartarts, chirurg en ander spesialiste daar wees wanneer die baba gebore word. Om mediese sorg gereed te hê tydens die bevalling, kan die verskil tussen lewe en dood vir sommige babas beteken.

Watter toetse op die baba gedoen word, hang af van die gebrek en die simptome.

Watter behandeling gebruik word en hoe goed die baba daarop reageer, hang af van die toestand. Baie gebreke moet noukeurig gevolg word. Sommige sal mettertyd genees, terwyl ander behandel moet word.

Sommige CHD's kan alleen met medisyne behandel word. Ander moet behandel word met een of meer hartprosedures of operasies.

Vroue wat swanger is, moet sorg voor prenatale:

• Vermy alkohol en onwettige dwelms tydens swangerskap.
• Vertel u gesondheidsorgverskaffer dat u swanger is voordat u nuwe medisyne gebruik.
• Doen vroeg in u swangerskap 'n bloedtoets om te sien of u immuun is vir rubella. As u nie immuun is nie, moet u enige moontlike blootstelling aan rubella vermy en onmiddellik na aflewering ingeënt word.
• Swanger vroue met diabetes moet probeer om hul bloedsuikervlak goed te beheer.

Sekere gene kan 'n rol speel in CHD. Baie familielede kan geraak word. Praat met u verskaffer oor genetiese berading en screening as u 'n familiegeskiedenis van CHD het.

• Hart - gedeelte deur die middel
• Hart - vooraansig
• Ultraklank, normale fetus - hartklop
• Ultraklank, ventrikulêre septumdefek - hartklop
• Patent ductus arteriosis (PDA) - reeks

Fraser CD, Kane LC. Aangebore hartsiekte. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Chirurgical Practice. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Aangebore hartsiektes by volwassenes en kinders. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 75.