Torakale aorta-aneurisme

'N Aneurisme is 'n abnormale verbreding of ballonvorming van 'n gedeelte van 'n slagaar as gevolg van swakheid in die wand van die bloedvat.

'N Borakale aorta-aneurisme kom voor in die deel van die liggaam se grootste slagaar (die aorta) wat deur die bors gaan.

Die mees algemene oorsaak van torakale aorta-aneurisme is verharding van die arteries. Hierdie toestand kom meer voor by mense met hoë cholesterol, langtermyn hoë bloeddruk of wat rook.

Ander risikofaktore vir torakale aneurisme sluit in:

• Veranderings veroorsaak deur ouderdom
• Verbindingsweefselafwykings soos Marfan of Ehlers-Danlos sindroom
• Ontsteking van die aorta
• Besering weens val of motorongelukke
• Sifilis

Aneurismes ontwikkel oor baie jare stadig. Die meeste mense het geen simptome voordat die aneurisme begin lek of uitbrei nie.

Simptome begin dikwels skielik wanneer:

• Die aneurisme groei vinnig.
• Die aneurisme skeur oop ('n breuk genoem).
• Bloed lek langs die muur van die aorta (aorta-disseksie).

As die aneurisme op nabygeleë strukture druk, kan die volgende simptome voorkom:

• Heesheid
• Slukprobleme
• Asemhaling (stridor)
• Swelling in die nek

Ander simptome kan insluit:

• Pyn op die bors of rug
• Klam vel
• Naarheid en opgooi
• Vinnige hartklop
• Gevoel van naderende ondergang

Die fisiese ondersoek is gewoonlik normaal, tensy 'n breuk of lekkasie plaasgevind het.

Die meeste torakale aorta-aneurismes word opgespoor op beeldtoetse wat om ander redes uitgevoer word. Hierdie toetse sluit in x-straal op die bors, eggokardiogram, of CT-skandering op die bors of MRI.'N CT-skandering op die bors toon die grootte van die aorta en die presiese ligging van die aneurisme.

'N Aortogram ('n spesiale stel röntgenfoto's wat gemaak word wanneer kleurstof in die aorta ingespuit word) kan die aneurisme en enige takke van die aorta wat daarby betrokke is, identifiseer.

Daar is 'n risiko dat die aneurisme kan oopgaan (breuk) as u nie 'n operasie ondergaan om dit te herstel nie.

Die behandeling hang af van die ligging van die aneurisme. Die aorta bestaan ​​uit drie dele:

• Die eerste deel beweeg opwaarts na die kop. Dit word die stygende aorta genoem.
• Die middelste gedeelte is geboë. Dit word die aortaboog genoem.
• Die laaste deel beweeg afwaarts, na die voete. Dit word die dalende aorta genoem.

Vir mense met aneurismes van opgaande aorta of aortaboog:

• Chirurgie om die aorta te vervang, word aanbeveel as 'n aneurisme groter as 5 tot 6 sentimeter is.
• 'N Sny word in die middel van die borsbeen gemaak.
• Die aorta word vervang met 'n plastiek- of stofoorplanting.
• Dit is 'n groot operasie wat 'n hart-long masjien benodig.

Vir mense met aneurismes van die afnemende torakale aorta:

• 'N Groot operasie word gedoen om die aorta te vervang deur 'n weefseloorplanting as die aneurisme groter as 6 sentimeter is.
• Hierdie operasie word gedoen deur 'n sny aan die linkerkant van die bors, wat tot by die buik kan strek.
• Endovaskulêre stent is 'n minder indringende opsie. 'N Stent is 'n klein metaal- of plastiekbuisie wat gebruik word om 'n slagaar oop te hou. Stente kan in die liggaam geplaas word sonder om die bors te sny. Nie alle persone met dalende torakale aneurismes is egter kandidate vir stente nie.

Die langtermynvooruitsigte vir mense met torakale aorta-aneurisme hang af van ander mediese probleme, soos hartsiektes, hoë bloeddruk en diabetes. Hierdie probleme kan die toestand veroorsaak of daartoe bydra.

Ernstige komplikasies na aortakirurgie kan insluit:

• Bloeding
• Graft infeksie
• Hartaanval
• Onreëlmatige hartklop
• Nierbeskadiging
• Verlamming
• Beroerte

Dood kort na die operasie vind by 5% tot 10% van die mense plaas.

Komplikasies na stente van aneurisme sluit in beskadiging van die bloedvate wat die been voorsien, wat moontlik nog 'n operasie benodig.

Vertel u gesondheidsorgverskaffer as u:

• 'N Familiegeskiedenis van bindweefselafwykings (soos Marfan- of Ehlers-Danlos-sindroom)
• Ongemak op die bors of rug

Om aterosklerose te voorkom:

• Beheer u bloeddruk en bloedlipiedvlakke.
• Moenie rook nie.
• Eet 'n gesonde dieet.
• Oefen gereeld.

Aorta-aneurisme - torakale; Sifilitiese aneurisme; Aneurisme - torakale aorta

• Herstel van abdominale aorta-aneurisme - oop - ontslag
• Herstel van aorta-aneurisme - endovaskulêre - ontslag

• Aorta-aneurisme
• Aorta-breuk - bors-x-straal

Acher CW, Wynn M. Thorakale en torakoabdominale aneurismes: oop chirurgiese behandeling. In: Sidawy AN, Perler BA, reds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 77.

Braverman AC, Schermerhorn M. Siektes van die aorta. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 63.

Lederle FA. Siektes van die aorta. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 69.

Singh MJ, Makaroun MS. Torakale en torakoabdominale aneurismes: endovaskulêre behandeling. In: Sidawy AN, Perler BA, reds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 78.