Diafragmatiese breuk

'N Diafragmatiese breuk is 'n aangebore afwyking waarin daar 'n abnormale opening in die diafragma is. Die diafragma is die spier tussen die bors en die buik wat u help om asem te haal. Met die opening kan 'n deel van die organe vanaf die maag in die borsholte naby die longe beweeg.

'N Diafragmatiese breuk is 'n seldsame defek. Dit kom voor terwyl die baba in die baarmoeder ontwikkel. Die diafragma is nie ten volle ontwikkel nie. As gevolg hiervan, kan organe soos die maag, dunderm, milt, 'n deel van die lewer en die nier 'n deel van die borsholte inneem.

CDH behels meestal net een kant van die diafragma. Dit is meer algemeen aan die linkerkant. Dikwels ontwikkel die longweefsel en bloedvate in die omgewing ook nie normaal nie. Dit is nie duidelik of die diafragmatiese breuk die onderontwikkelde longweefsel en bloedvate veroorsaak nie, of andersom.

40 persent van babas met hierdie toestand het ook ander probleme. Om 'n ouer of broer of suster met die toestand te hê, verhoog die risiko.

Erge asemhalingsprobleme ontwikkel gewoonlik kort nadat die baba gebore is. Dit is deels te wyte aan die swak beweging van die diafragmaspier en die druk van die longweefsel. Probleme met asemhaling en suurstofvlakke is ook die gevolg van onderontwikkelde longweefsel en bloedvate.

Ander simptome sluit in:

• Bloukleurige vel as gevolg van suurstoftekort
• Vinnige asemhaling (tachypnea)
• Vinnige hartklop (tagikardie)

Fetale ultraklank kan buikorgane in die borsholte vertoon. Die swanger vrou kan 'n groot hoeveelheid vrugwater hê.

'N Eksamen van die baba toon:

• Onreëlmatige borsbewegings
• Gebrek aan asem klink aan die kant van die breuk
• Dermgeluide wat in die bors gehoor word
• Buik wat minder uitsteeksel lyk as 'n normale pasgeborene en minder versadig voel as dit aangeraak word

'N X-straal op die bors kan buikorgane in die borsholte vertoon.

Om 'n diafragmatiese hernia te herstel, moet u geopereer word. Chirurgie word gedoen om die buikorgane in die regte posisie te plaas en die opening in die diafragma te herstel.

Die baba sal asemhalingsondersteuning benodig gedurende die herstelperiode. Sommige babas word op 'n hart- / longomleidingsmasjien geplaas om genoeg suurstof aan die liggaam te lewer.

Die uitkoms van die operasie hang af van hoe goed die baba se longe ontwikkel het. Dit hang ook af of daar ander aangebore probleme is. Die vooruitsigte is meestal goed vir babas wat voldoende longweefsel het en geen ander probleme het nie.

Mediese vooruitgang het dit moontlik gemaak dat meer as die helfte van die babas met hierdie toestand kan oorleef. Die babas wat oorleef, sal dikwels voortdurende uitdagings hê met asemhaling, voeding en groei.

Komplikasies kan insluit:

• Longinfeksies
• Ander aangebore probleme

Daar is geen bekende voorkoming nie. Paartjies met 'n familiegeskiedenis van hierdie probleem, wil dalk genetiese advies inwin.

Hernia - diafragmaties; Aangebore breuk van die diafragma (CDH)

• Baba diafragmatiese breuk
• Herstel van diafragmatiese breuk - reeks

Ahlfeld SK. Asemhalingsstoornisse. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 122.

Crowley MA. Neonatale respiratoriese afwykings. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, reds. Fanaroff en Martin se neonatale-perinatale medisyne. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 66.

Harting MT, Hollinger LE, Lally KP. Aangebore diafragmatiese breuk en eventrasie. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, reds. Holcomb en Ashcraft se pediatriese chirurgie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 24.

Kearney RD, Lo MD. Neonatale resussitasie. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 164.