Paratiroïed hiperplasie

Paratiroïed hiperplasie is die vergroting van al vier paratiroïedkliere. Die paratiroïedkliere is in die nek geleë, naby of aan die agterkant van die skildklier.

Die paratiroïedkliere help om die gebruik van kalsium deur die liggaam te beheer. Dit word gedoen deur paratiroïedhormoon (PTH) te produseer. PTH help om kalsium-, fosfor- en vitamien D-vlakke in die bloed te beheer en is belangrik vir gesonde bene.

Paratiroïed-hiperplasie kan voorkom by mense sonder 'n familiegeskiedenis van die siekte, of as deel van drie oorerflike sindrome:

• Veelvuldige endokriene neoplasie I (MEN I)
• MANNE IIA
• Geïsoleerde familiale hiperparatiroïedisme

By mense met 'n oorerflike sindroom word 'n veranderde (gemuteerde) geen deur die gesin oorgedra. U hoef slegs die geen van een ouer te kry om die toestand te ontwikkel.

• By MEN I kom probleme in die paratiroïedkliere voor, asook gewasse in die hipofise en pankreas.
• In MEN IIA kom ooraktiwiteit van die paratiroïedkliere voor, tesame met gewasse in die bynier of skildklier.

Paratiroïed-hiperplasie wat nie deel is van 'n oorerflike sindroom nie, kom baie meer voor. Dit kom voor as gevolg van ander mediese toestande. Die mees algemene toestande wat paratiroïedhiperplasie kan veroorsaak, is chroniese niersiekte en chroniese vitamien D-tekort. In beide gevalle word die paratiroïedkliere vergroot omdat vitamien D en kalsiumvlakke te laag is.

Simptome kan insluit:

• Beenbreuke of beenpyn
• Hardlywigheid
• Gebrek aan energie
• Spierpyn
• Naarheid

Bloedtoetse sal gedoen word om die vlakke van:

• Kalsium
• Fosfor
• Magnesium
• PTH
• Vitamien D
• Nierfunksie (kreatinien, BUN)

'N Urinetoets van 24 uur kan gedoen word om vas te stel hoeveel kalsium uit die liggaam in die urine gefiltreer word.

Been-röntgenstrale en 'n beendigtheidstoets (DXA) kan help om frakture, beenverlies en beenversagting op te spoor. Ultraklank- en CT-skanderings kan gedoen word om die paratiroïedkliere in die nek te sien.

As paratiroïed hiperplasie te wyte is aan niersiekte of lae vitamien D-vlak en dit vroeg voorkom, kan u verskaffer aanbeveel dat u vitamien D, vitamien D-agtige middels en ander medisyne inneem.

Chirurgie word gewoonlik gedoen wanneer die paratiroïedkliere te veel PTH produseer en simptome veroorsaak. Gewoonlik word 3 1/2 kliere verwyder. Die oorblywende weefsel kan in die onderarm of nekspier ingeplant word. Dit bied maklike toegang tot die weefsel as die simptome terugkom. Hierdie weefsel word ingeplant om te voorkom dat die liggaam te min PTH het, wat lae kalsiumvlakke kan veroorsaak (as gevolg van hipoparatiroïedisme).

Na die operasie kan 'n hoë kalsiumvlak voortduur of terugkeer. Chirurgie kan soms hipoparatiroïedisme veroorsaak, wat die kalsiumvlak in die bloed te laag maak.

Paratiroïed-hiperplasie kan hiperparatiroïedisme veroorsaak, wat lei tot 'n toename in die kalsiumvlak in die bloed.

Komplikasies sluit in verhoogde kalsium in die niere, wat nierstene kan veroorsaak, en osteitis fibrosa cystica ('n versagte, swak area in die bene).

Chirurgie kan soms die senuwees wat die stembande beheer, beskadig. Dit kan die sterkte van u stem beïnvloed.

Komplikasies kan voortspruit uit die ander gewasse wat deel uitmaak van die MEN-sindrome.

Bel u verskaffer as:

• U het enige simptome van hiperkalsemie
• U het 'n familiegeskiedenis van 'n MEN-sindroom

As u 'n familiegeskiedenis van die MEN-sindrome het, wil u dalk genetiese ondersoeke doen om na die gebrekkige geen te kyk. Diegene met die gebrekkige geen, kan roetine-ondersoeke doen om vroeë simptome op te spoor.

Vergrote paratiroïedkliere; Osteoporose - paratiroïed hiperplasie; Beenverdunning - paratiroïed hiperplasie; Osteopenie - paratiroïed hiperplasie; Hoë kalsiumvlak - paratiroïed hiperplasie; Chroniese niersiekte - paratiroïed hiperplasie; Nierversaking - paratiroïed hiperplasie; Ooraktiewe paratiroïed - paratiroïed hiperplasie

• Endokriene kliere
• Paratiroïedkliere

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Die hantering van paratiroïedafwykings. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, reds. Cummings Otolaryngology: Hoof- en nekoperasies. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 123.

Thakker RV. Die paratiroïedkliere, hiperkalsemie en hipokalsemie. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 232.