Diabetes en oogsiektes

Diabetes kan die oë benadeel. Dit kan die klein bloedvate in die retina, die agterste deel van u oog, beskadig. Hierdie toestand word diabetiese retinopatie genoem.

Diabetes verhoog ook die kans op gloukoom, katarakte en ander oogprobleme.

Diabetiese retinopatie word veroorsaak deur skade aan diabetes aan die bloedvate van die retina. Die retina is die weefsellaag aan die agterkant van die binneste oog. Dit verander lig en beelde wat die oog binnedring in senuweeseine wat na die brein gestuur word.

Diabetiese retinopatie is 'n hoofoorsaak van verminderde sig of blindheid by Amerikaners van 20 tot 74 jaar. Mense met tipe 1 of tipe 2-diabetes loop 'n risiko vir hierdie toestand.

Die kans om retinopatie te ontwikkel en 'n erger vorm te hê, is groter as:

• U het al lank diabetes gehad.
• U bloedsuiker (glukose) is swak beheer.
• U rook ook, of u het hoë bloeddruk of hoë cholesterol.

As u alreeds skade aan die bloedvate in u oog het, kan sommige soorte oefening die probleem vererger. Raadpleeg u gesondheidsorgverskaffer voordat u met 'n oefenprogram begin.

Ander oogprobleme wat by mense met diabetes kan voorkom, sluit in:

• Katarak - Bewolktheid van die ooglens.
• Gloukoom - Verhoogde druk in die oog wat tot blindheid kan lei.
• Makula-oedeem - Vaag visie as gevolg van vloeistof wat in die area van die retina lek wat skerp sentrale visie bied.
• Retinale loslating - Littekens wat daartoe kan lei dat 'n deel van die retina van die agterkant van jou oogbal wegtrek.

Hoë bloedsuiker of vinnige veranderinge in die bloedsuikervlak veroorsaak dikwels dowwe sig. Dit is omdat die lens in die middel van die oog nie van vorm kan verander as dit te veel suiker en water in die lens het nie. Dit is nie dieselfde probleem as diabetiese retinopatie nie.

Diabetiese retinopatie het meestal geen simptome voordat die skade aan u oë ernstig is nie. Dit is omdat skade aan baie van die retina kan voorkom voordat u sig beïnvloed word.

Simptome van diabetiese retinopatie sluit in:

• Vaag visie en stadige visieverlies oor tyd
• Drijvers
• Skaduwees of ontbrekende sigareas
• Probleem om snags te sien

Baie mense met vroeë diabetiese retinopatie het geen simptome voordat bloeding in die oog voorkom nie. Dit is die rede waarom almal met diabetes gereeld oogondersoeke moet doen.

U oogarts sal u oë ondersoek. U kan eers gevra word om 'n oogkaart te lees. Dan sal u oogdruppels ontvang om u pupille van u oë te laat rek. Toetse wat u moontlik behels:

• Meet die vloeistofdruk in u oë (tonometrie)
• Kontroleer die strukture in u oë (spleetlampeksamen)
• Kontroleer en fotografeer u retinas (fluorescein angiografie)

As u die vroeë stadium van diabetiese retinopatie (nie-proliferatief) het, kan die oogarts sien:

• Bloedvate in die oog wat op sekere kolle groter is (mikro-neurismes genoem)
• Bloedvate wat geblokkeer is
• Klein hoeveelhede bloeding (retinale bloedings) en vloeistof wat in die retina lek

As u gevorderde retinopatie (proliferatief) het, kan die oogarts sien:

• Nuwe bloedvate wat in die oog begin groei, is swak en kan bloei
• Klein letsels vorm op die retina en in ander dele van die oog (die glasagtige)

Hierdie eksamen is anders as om na die oogarts (oogkundige) te gaan om u visie te laat nagaan en om te sien of u 'n nuwe bril nodig het. As u 'n visieverandering sien en 'n oogkundige besoek, moet u die oogkundige vertel dat u suikersiekte het.

Mense met vroeë diabetiese retinopatie het moontlik nie behandeling nodig nie. Maar dit moet noukeurig gevolg word deur 'n oogarts wat opgelei is om diabetiese oogsiektes te behandel.

Sodra u oogarts opgemerk het dat nuwe bloedvate in u retina groei (neovaskularisasie) of u makula-oedeem ontwikkel, is behandeling gewoonlik nodig.

Oogchirurgie is die belangrikste behandeling vir diabetiese retinopatie.

• Laser-oogchirurgie veroorsaak klein brandwonde in die retina waar daar abnormale bloedvate is. Hierdie proses word fotokoagulasie genoem. Dit word gebruik om te voorkom dat vate lek, of om abnormale vate te krimp.
• Chirurgie, genaamd vitrektomie, word gebruik as daar bloeding in die oog is. Dit kan ook gebruik word om retinale losmaking te herstel.

Medisyne wat in die oogbal ingespuit word, kan voorkom dat abnormale bloedvate groei.

Volg die advies van u oogarts oor hoe u u visie kan beskerm. Doen die oogondersoeke so gereeld soos aanbeveel, gewoonlik elke 1 tot 2 jaar.

As u suikersiekte het en u bloedsuiker baie hoog is, sal u dokter u nuwe medisyne gee om u bloedsuikervlak te verlaag. As u diabetiese retinopatie het, kan u visie vir 'n kort tydjie vererger wanneer u medisyne inneem wat u bloedsuikervlak vinnig verbeter.

Baie bronne kan u help om meer oor diabetes te verstaan. U kan ook maniere leer om u diabetiese retinopatie te bestuur.

• Amerikaanse Diabetesvereniging - www.diabetes.org
• Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverterings- en Niersiektes - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
• Voorkom Blindness America - www.preventblindness.org

Die bestuur van u diabetes kan help om diabetiese retinopatie en ander oogprobleme te vertraag. Beheer u bloedsuikervlak (glukose) deur:

• Eet gesonde kos
• Gereelde oefening
• Kontroleer u bloedsuiker so gereeld soos deur u diabetesverskaffer voorgeskryf en hou rekord van u getalle sodat u weet watter soorte voedsel en aktiwiteite u bloedsuikervlak beïnvloed.
• Neem medisyne of insulien soos aangedui

Behandelings kan sigverlies verminder. Hulle genees nie diabetiese retinopatie of keer die veranderinge wat reeds plaasgevind het nie.

Diabetiese oogsiekte kan lei tot verminderde sig en blindheid.

Bel vir 'n afspraak met 'n oogarts (oogarts) as u suikersiekte het en die afgelope jaar nie 'n oogarts besoek het nie.

Bel u dokter as een van die volgende simptome nuut is of erger word:

• U kan nie goed in swak lig sien nie.
• Jy het blinde kolle.
• U het dubbele visie (u sien twee dinge as daar net een is).
• U visie is wazig of vaag en u kan nie fokus nie.
• U het pyn in een van u oë.
• U het hoofpyn.
• Jy sien kolle in jou oë dryf.
• U kan nie dinge aan die kant van u gesigsveld sien nie.
• Jy sien skaduwees.

Goeie beheer van bloedsuiker, bloeddruk en cholesterol is baie belangrik om diabetiese retinopatie te voorkom.

Moenie rook nie. Vra u verskaffer as u hulp nodig het om op te hou.

Vroue met diabetes wat swanger raak, moet meer gereeld oogondersoeke doen tydens 'n swangerskap en vir 'n jaar na die bevalling.

Retinopatie - diabeet; Fotokoagulasie - retina; Diabetiese retinopatie

• Versorging van diabetes
• Diabetes toetse en ondersoeke
• Tipe 2-diabetes - wat u dokter moet vra

• Spleetlamp-eksamen
• Diabetiese retinopatie

Amerikaanse Diabetesvereniging. 11. Mikrovaskulêre komplikasies en voetversorging: standaarde van mediese sorg by diabetes - 2020. Diabetesversorging. 2020; 43 (aanvulling 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Lim JI. Diabetiese retinopatie. In: Yanoff M, Duker JS, reds. Oftalmologie. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 6.22.

Skugor M. Diabetes mellitus. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, reds. Ryan se Retina. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 49.