Artritis

Artritis is inflammasie of degenerasie van een of meer gewrigte. 'N Gewrig is die area waar twee bene mekaar ontmoet. Daar is meer as 100 verskillende soorte artritis.

Artritis behels die afbreek van gewrigstrukture, veral kraakbeen. Normale kraakbeen beskerm 'n gewrig en laat dit glad beweeg. Kraakbeen absorbeer ook skok as druk op die gewrig geplaas word, soos wanneer u loop. Sonder die normale hoeveelheid kraakbeen word die bene onder die kraakbeen beskadig en vryf dit saam. Dit veroorsaak swelling (ontsteking) en styfheid.

Ander gewrigstrukture wat deur artritis geraak word, sluit in:

• Die sinovium
• Die been langs die gewrig
• Ligamente en senings
• Die voerings van die ligamente en senings (bursae)

Gewrigsontsteking en skade kan voortspruit uit:

• 'N Outo-immuun siekte (die liggaam se immuunstelsel val verkeerdelik gesonde weefsel aan)
• Gebreekte been
• Algemene "slytasie" op gewrigte
• Infeksie, meestal deur bakterieë of virusse
• Kristalle soos uriensuur of kalsiumpirofosfaatdihidraat

In die meeste gevalle verdwyn die gewrigsontsteking nadat die oorsaak verdwyn of behandel word. Soms is dit nie so nie. As dit gebeur, het u langtermyn (chroniese) artritis.

Artritis kan voorkom by mense van enige ouderdom en geslag. Osteoartritis, wat te wyte is aan nie-inflammatoriese prosesse en met die ouderdom toeneem, is die algemeenste tipe.

Ander, meer algemene soorte inflammatoriese artritis sluit in:

• Ankiloserende spondilitis
• Kristalartritis, jig, kalsiumpyrofosfaatafsettingsiekte
• Jeug rumatoïede artritis (by kinders)
• Bakteriële infeksies
• Psoriatiese artritis
• Reaktiewe artritis
• Rumatoïede artritis (by volwassenes)
• Sklerodermie
• Sistemiese lupus erythematosus (SLE)

Artritis veroorsaak gewrigspyn, swelling, styfheid en beperkte beweging. Simptome kan insluit:

• Gewrigspyn
• Gesamentlike swelling
• Verminderde vermoë om die gewrig te beweeg
• Rooiheid en warmte van die vel rondom 'n gewrig
• Gesamentlike styfheid, veral in die oggend

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en u mediese geskiedenis ondersoek.

Die fisiese ondersoek kan toon:

• Vloeistof om 'n gewrig
• Warm, rooi, sagte gewrigte
• Probleem om 'n gewrig te beweeg ('beperkte bewegingsreeks' genoem)

Sommige soorte artritis kan gewrigsmisvorming veroorsaak. Dit kan 'n teken wees van ernstige, onbehandelde rumatoïede artritis.

Bloedtoetse en gesamentlike x-strale word gereeld gedoen om te kyk of daar infeksie en ander oorsake van artritis is.

Die verskaffer kan ook 'n monster gewrigsvloeistof met 'n naald verwyder en na 'n laboratorium stuur om te kyk of dit ontstekingskristalle of infeksie is.

Die onderliggende oorsaak kan dikwels nie genees word nie. Die doel van die behandeling is om:

• Verminder pyn en inflammasie
• Verbeter funksie
• Voorkom verdere gewrigskade

LEEFSTYLVERANDERINGE

Lewenstylveranderinge is die beste behandeling vir osteoartritis en ander vorme van gewrigswelling. Oefening kan help om styfheid te verlig, pyn en moegheid te verminder en spier- en beensterkte te verbeter. U gesondheids-span kan u help om 'n oefenprogram te ontwerp wat die beste vir u is.

Oefenprogramme kan insluit:

• Aërobiese aktiwiteit met 'n lae impak (ook bekend as uithouvermoë), soos stap
• Bewegingsoefeninge vir buigsaamheid
• Kragoefening vir spiertonus

U diensverskaffer kan fisiese terapie voorstel. Dit kan insluit:

• Verhit of ys.
• Spalke of ortotika om gewrigte te ondersteun en hul posisie te verbeter. Dit is dikwels nodig vir rumatoïede artritis.
• Waterterapie.
• Masseer.

Ander dinge wat u kan doen, sluit in:

• Slaap baie. As u 8 tot 10 uur per nag slaap en bedags slapies maak, kan u vinniger herstel van 'n opvlam, en kan dit selfs help om opvlam te voorkom.
• Vermy om te lank in een posisie te bly.
• Vermy posisies of bewegings wat ekstra spanning op u seer gewrigte plaas.
• Verander u huis om aktiwiteite makliker te maak. Installeer byvoorbeeld grypstawe in die stort, die bad en naby die toilet.
• Probeer stresverminderende aktiwiteite, soos meditasie, joga of tai chi.
• Eet 'n gesonde dieet vol vrugte en groente, wat belangrike vitamiene en minerale bevat, veral vitamien E.
• Eet voedsel wat ryk is aan omega-3-vetsure, soos vis met koue water (salm, makriel en haring), lijnzaad, koolzaadolie, sojabone, sojaolie, pampoenpitte en okkerneute.
• Vermy rook en oormatige alkoholgebruik.
• Smeer capsaïcine-room oor u pynlike gewrigte. U mag verbeter voel nadat u die room gedurende 3 tot 7 dae toegedien het.
• Gewig verloor as u oorgewig is. Gewigsverlies kan gewrigspyn in die bene en voete aansienlik verbeter.
• Gebruik 'n kierie om pyn van heup-, knie-, enkel- of voetartritis te verminder.

MEDISYNES

Medisyne kan saam met lewenstylveranderings voorgeskryf word. Alle medisyne hou 'n paar risiko's in. U moet noukeurig gevolg word deur 'n dokter wanneer u artritis medisyne inneem, selfs geneesmiddels wat u sonder die toonbank koop.

Medisyne sonder voorskrif:

• Paracetamol (Tylenol) is dikwels die eerste medisyne wat probeer om pyn te verminder. Neem tot 3000 per dag (2 artritis-sterkte Tylenol elke 8 uur). Neem nie meer as die aanbevole dosis om skade aan u lewer te voorkom nie. Aangesien verskeie medisyne sonder voorskrif beskikbaar is wat ook etaminofen bevat, moet u dit by die maksimum 3 000 per dag insluit. Vermy ook alkohol wanneer u etaminophen gebruik.
• Aspirien, ibuprofen of naproxen is nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) wat artritis pyn kan verlig. Dit kan egter risiko's inhou as dit lank gebruik word. Moontlike newe-effekte sluit in hartaanval, beroerte, maagsere, bloeding uit die spysverteringskanaal en nierbeskadiging.

Afhangend van die tipe artritis, kan 'n aantal ander medisyne voorgeskryf word:

• Kortikosteroïede ("steroïede") help om inflammasie te verminder. Hulle kan in pynlike gewrigte ingespuit word of deur die mond gegee word.
• Siekteveranderende antireumatiese middels (DMARD's) word gebruik vir die behandeling van outo-immuun artritis en SLE
• Biologiese middels en kinase-inhibeerders word gebruik vir die behandeling van outo-immuun artritis. Dit kan per inspuiting of per mond gegee word.
• Vir jig kan sekere medisyne gebruik word wat uriensuurvlakke verlaag.

Dit is baie belangrik om u medisyne in te neem volgens voorskrif van u verskaffer. As u probleme ondervind (byvoorbeeld as gevolg van newe-effekte), moet u met u verskaffer praat. Maak ook seker dat u verskaffer weet van al u medisyne, insluitend vitamiene en aanvullings wat u sonder voorskrif koop.

OPERASIE EN ANDER BEHANDELINGS

In sommige gevalle kan chirurgie gedoen word as ander behandelings nie gewerk het nie en erge skade aan die gewrig voorkom.

Dit kan insluit:

• Gewrigsvervanging, soos 'n totale kniegewrigvervanging

'N Paar artritis-verwante afwykings kan heeltemal genees word met behoorlike behandeling. Baie van hierdie afwykings word egter langtermyn (chroniese) gesondheidsprobleme, maar kan dikwels goed beheer word. Aggressiewe vorms van sommige artritiese toestande kan 'n beduidende uitwerking op die mobiliteit hê en kan lei tot betrokkenheid van ander liggaamsorgane of -stelsels.

Komplikasies van artritis sluit in:

• Langtermyn (chroniese) pyn
• Gestremdheid
• Sukkel om daaglikse aktiwiteite uit te voer

Bel u verskaffer as:

• U gewrigspyn duur langer as drie dae.
• U het erge onverklaarbare gewrigspyn.
• Die aangetaste gewrig is aansienlik geswel.
• Dit is moeilik om die gewrig te skuif.
• Jou vel rondom die gewrig is rooi of warm om aan te raak.
• U het koors of het per ongeluk gewig verloor.

Vroeë diagnose en behandeling kan gewrigskade voorkom. As u 'n familiegeskiedenis van artritis het, vertel dit aan u verskaffer, selfs as u geen gewrigspyn het nie.

As u oormatige, herhaalde bewegings vermy, kan dit u teen osteoartritis beskerm.

Gewrigsontsteking; Gesamentlike agteruitgang

• Osteoartritis
• Osteoartritis
• Rumatoïede artritis
• Rumatoïede artritis
• Osteoartritis teen rumatoïede artritis
• Artritis in die heup
• Rumatoïede artritis
• Kniegewrigvervanging - reeks
• Heupgewrigvervanging - reeks

Bykerk VP, Crow MK. Benadering tot die pasiënt met rumatiese siekte. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 241.

Inman RD. Die spondyloartropatieke. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 249.

Kraus VB, Vincent TL. Osteoartritis. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 246.

Mcinnes I, O'Dell JR. Rumatoïede artritis. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 248.

Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr, et al. 2015 American College of Rheumatology riglyn vir die behandeling van rumatoïede artritis. Reumatol. 2016; 68 (1): 1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.