Hemolitiese transfusiereaksie

'N Hemolitiese oortapping reaksie is 'n ernstige komplikasie wat kan voorkom na 'n bloedoortapping. Die reaksie vind plaas wanneer die rooibloedselle wat tydens die oortapping gegee is, deur die persoon se immuunstelsel vernietig word. Wanneer rooibloedselle vernietig word, word die proses hemolise genoem.

Daar is ander soorte allergiese oortappingsreaksies wat nie hemolise veroorsaak nie.

Bloed word in vier verskillende tipes geklassifiseer: A, B, AB en O.

Nog 'n manier waarop bloedselle geklassifiseer kan word, is volgens Rh-faktore. Mense wat Rh-faktore in hul bloed het, word 'Rh-positief' genoem. Mense sonder hierdie faktore word 'Rh-negatief' genoem. Rh-negatiewe mense vorm teenliggaampies teen Rh-faktor as hulle Rh-positiewe bloed ontvang.

Daar is ook ander faktore om bloedselle te identifiseer, benewens ABO en Rh.

U immuunstelsel kan gewoonlik sy eie bloedselle van 'n ander persoon vertel. As u bloed ontvang wat nie met u bloed versoenbaar is nie, produseer u liggaam teenliggaampies om die skenker se bloedselle te vernietig. Hierdie proses veroorsaak die oortappingsreaksie. Bloed wat u ontvang by 'n oortapping moet verenigbaar wees met u eie bloed. Dit beteken dat u liggaam nie teenliggaampies het teen die bloed wat u ontvang nie.

Bloedoortapping tussen versoenbare groepe (soos O + tot O +) veroorsaak meestal geen probleem nie. Bloedoortappings tussen onversoenbare groepe (soos A + tot O-) veroorsaak 'n immuunrespons. Dit kan lei tot 'n ernstige oortappingsreaksie. Die immuunstelsel val die geskenkde bloedselle aan en laat bars.

Vandag word alle bloed sorgvuldig gekeur. Transfusiereaksies is skaars.

Simptome kan die volgende insluit:

• Rugpyn
• Bloedige urine
• Kouekoors
• Floute of duiseligheid
• Koors
• Flankpyn
• Spoel van die vel

Simptome van 'n hemolitiese oortappingsreaksie kom meestal voor tydens of direk na die oortapping. Soms kan hulle na 'n paar dae ontwikkel (vertraagde reaksie).

Hierdie siekte kan die uitslae van hierdie toetse verander:

• CBC
• Coombs-toets, direk
• Coombs-toets, indirek
• Veselafbraakprodukte
• Haptoglobien
• Gedeeltelike tromboplastientyd
• Protrombintyd
• Serum bilirubien
• Serum kreatinien
• Serumhemoglobien
• Urinale ondersoek
• Urine hemoglobien

As simptome tydens die oortapping voorkom, moet die oortapping dadelik gestaak word. Bloedmonsters van die ontvanger (persoon wat die oortapping kry) en van die skenker kan getoets word om te bepaal of die simptome deur 'n oortappingsreaksie veroorsaak word.

Ligte simptome kan behandel word met:

• Paracetamol, 'n pynstiller om koors en ongemak te verminder
• Vloeistowwe wat deur 'n aar (binneaarse) en ander medisyne gegee word om nierversaking en skok te behandel of te voorkom

Die uitkoms hang af van hoe ernstig die reaksie is. Die siekte kan sonder probleme verdwyn. Of dit kan ernstig en lewensgevaarlik wees.

Komplikasies kan insluit:

• Akute nierversaking
• Bloedarmoede
• Longprobleme
• Skok

Vertel u gesondheidsorgverskaffer as u bloedoortapping het en u al voorheen reageer het.

Geskenkde bloed word in ABO- en Rh-groepe geplaas om die risiko van oortappingsreaksie te verminder.

Vóór 'n oortapping word bloed van ontvangers en skenkers getoets (gekoppel) om te sien of dit versoenbaar is. 'N Klein hoeveelheid skenkersbloed word gemeng met 'n klein hoeveelheid bloed. Die mengsel word onder die loep geneem vir tekens van teenliggaamsreaksie.

Voor die oortapping sal u verskaffer gewoonlik weer gaan kyk of u die regte bloed ontvang.

Bloedoortappingsreaksie

• Oppervlakproteïene wat verwerping veroorsaak

Goodnough LT. Transfusie medisyne. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 177.

Saal JE. Bloedgroepe; oortapping; weefsel- en orgaanoorplanting. In: Hall JE, red. Guyton en Hall Handboek vir mediese fisiologie. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 36.

Savage W. Transfusiereaksies op bloed- en selterapieprodukte. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, reds. Hematologie: Basiese beginsels en praktyk. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 119.