Syringomyelia

Syringomyelia is 'n sistagtige versameling serebrospinale vloeistof (CSF) wat in die rugmurg vorm. Met verloop van tyd beskadig dit die rugmurg.

Die vloeistof gevulde sist word 'n syrinx genoem. Die opbou van die ruggraatvloeistof kan veroorsaak word deur:

• Geboortedefekte (veral Chiari-misvorming, waarin 'n deel van die brein op die rugmurg aan die onderkant van die skedel afdruk)
• Rugmurg trauma
• Gewasse van die rugmurg

Die vloeistofgevulde siste begin gewoonlik in die nekgebied. Dit brei stadig uit, plaas druk op die rugmurg en veroorsaak stadig skade.

Die aanvang van syringomyelia is gewoonlik tussen 25 en 40 jaar oud. Mans word meer geraak as vroue.

As die toestand te wyte is aan geboortedefekte, kan daar geen simptome wees tot 30 tot 40 jaar oud nie. Simptome van syringomyelia verskyn gewoonlik stadig en vererger oor baie jare. In geval van trauma kan die aanvang van die simptome so vroeg as 2 tot 3 maande oud wees. As daar simptome is, kan dit insluit:

• Hoofpyn
• Skoliose (by kinders)
• Verlies van spiermassa (vermorsing, atrofie), dikwels in die arms en hande
• Verlies van reflekse in die boonste ledemate
• Verhoogde reflekse in onderste ledemate
• Spasmas of benoudheid in die been- of hand- en armspiere
• Verlies van spierfunksie, verlies van die vermoë om arms of bene te gebruik
• Gevoelloosheid wat die gevoel van pyn of temperatuur verlaag; verlaag die vermoë om te voel wanneer die vel aangeraak word; kom in die nek, skouers, bo-arms en romp voor in 'n kappie-agtige patroon; en word mettertyd stadig erger
• Pyn in die arms, nek of in die middelrug of bene
• Swakheid (verminderde spierkrag) in die arms of bene
• Pynlose brandwond of letsel aan die hand
• Moeilikheid om te loop of teen te loop by kinders
• Onbeheerbare bewegings van die oë (nystagmus)
• Toestand wat die senuwees van die oog en die gesig beïnvloed (Horner-sindroom)

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en die simptome ondersoek, met die fokus op die senuweestelsel. Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• MRI van die kop en ruggraat
• Spinale CT-skandering met myelogram (kan gedoen word as 'n MRI nie moontlik is nie)

Daar is geen effektiewe behandeling vir syringomyelia bekend nie. Die doel van die behandeling is om te keer dat die rugmurgskade vererger en die funksie verbeter.

Chirurgie kan nodig wees om druk in die rugmurg te verlig. Fisiese en arbeidsterapie kan nodig wees om die spierfunksie te verbeter.

Ventriculoperitoneal shunting of syringosubarachnoïede shunting kan nodig wees. Dit is 'n prosedure waarin 'n kateter (dun, buigsame buis) ingevoeg word om die vloeistofopbou af te voer.

Sonder behandeling kan die siekte baie stadig vererger. Met verloop van tyd kan dit ernstige gestremdheid veroorsaak.

Chirurgie stop gewoonlik dat die toestand erger word. Die senuweestelselfunksie sal verbeter by ongeveer 30% van die mense wat geopereer word.

Sonder behandeling kan die toestand lei tot:

• Verlies van senuweestelselfunksie
• Permanente gestremdheid

Moontlike komplikasies van chirurgie sluit in:

• Infeksie
• Ander komplikasies van chirurgie

Bel u verskaffer as u simptome van syringomyelia het.

Daar is geen bekende manier om hierdie toestand te voorkom nie, behalwe om beserings aan die rugmurg te vermy. As u dadelik behandel word, word die versteuring erger.

Syrinx

• Sentrale senuweestelsel

Batzdorf U. Syringomyelia. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, reds. Handboek van die servikale ruggraat. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 29.

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA. Syringomyelia. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, reds. Rothman-Simeone en Herkowitz se The Spine. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 94.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Volwasse syringomyelia. In: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologiese Chirurgie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 301.