Spinale gewas

'N Wervelkolom is 'n groei van selle (massa) in of om die rugmurg.

Enige tipe gewas kan in die ruggraat voorkom, insluitend primêre en sekondêre gewasse.

Primêre gewasse: die meeste van hierdie gewasse is goedaardig en groei stadig.

• Astrocytoma: 'n gewas van die ondersteunende selle binne die rugmurg
• Meningioom: gewas van die weefsel wat die rugmurg bedek
• Schwannoma: 'n gewas van die selle wat die senuweevesels omring
• Ependymoma: 'n tumor van die selle lei die holtes van die brein
• Lipoom: 'n gewas van die vetselle

Sekondêre gewasse of metastase: hierdie gewasse is kankerselle wat uit ander dele van die liggaam kom.

• Prostaat-, long- en borskanker
• Leukemie: 'n bloedkanker wat in die wit selle in die beenmurg begin
• Limfoom: 'n kanker van die limfweefsel
• Myeloom: 'n bloedkanker wat in die plasmaselle van die beenmurg begin

Die oorsaak van primêre spinale gewasse is onbekend. Sommige primêre spinale gewasse kom voor met sekere oorerflike geenmutasies.

Spinale gewasse kan gevind word:

• Binne die rugmurg (intramedullêr)
• In die membrane (meninges) wat die rugmurg bedek (extramedullary - intradural)
• Tussen die breinvlies en die bene van die ruggraat (buitenaardse)
• In die benige werwels

Soos dit groei, kan die gewas die volgende beïnvloed:

• Bloedvate
• Bene van die ruggraat
• Meninges
• Senuweewortels
• Rugmurgselle

Die gewas kan op die rugmurg of senuweewortels druk en skade veroorsaak. Met verloop van tyd kan die skade permanent word.

Die simptome hang af van die ligging, die tipe gewas en u algemene gesondheid. Sekondêre gewasse wat vanaf 'n ander plek na die ruggraat versprei het (metastatiese gewasse) vorder dikwels vinnig. Primêre gewasse vorder dikwels stadig oor weke tot jare.

Simptome kan insluit:

• Abnormale sensasies of verlies aan sensasie, veral in die bene
• Rugpyn wat met verloop van tyd erger word, is dikwels in die middel- of onderrug, is gewoonlik erg en word nie verlig deur pynmedisyne nie, word erger as jy gaan lê of strem (soos tydens 'n hoes of nies) en tot by die heupe kan strek. of bene
• Verlies van dermbeheer, blaaslekkasie
• Spiersametrekkings, rukkings of spasmas (fassikasies)
• Spierswakheid (verlaagde spierkrag) in die bene wat val, die loop moeilik maak en erger kan word (progressief) en tot verlamming kan lei

'N Senuweestelsel (neurologiese) ondersoek kan help om die ligging van die gewas te bepaal. Die gesondheidsorgverskaffer kan ook die volgende tydens 'n eksamen vind:

• Abnormale reflekse
• Verhoogde spiertonus
• Verlies van pyn en sensasie van die temperatuur
• Spierswakheid
• Teerheid in die ruggraat

Hierdie toetse kan spinale gewas bevestig:

• Spinale CT
• Ruggraat MRI
• Wervelkolom
• Serebrospinale vloeistof (CSF) ondersoek
• Myelogram

Die doel van die behandeling is om senuweeskade wat veroorsaak word deur druk op (kompressie van) die rugmurg te verminder of te voorkom en te verseker dat u kan loop.

Behandeling moet vinnig gegee word. Hoe vinniger simptome ontwikkel, hoe gouer is behandeling nodig om permanente besering te voorkom. Enige nuwe of onverklaarbare rugpyn by 'n pasiënt met kanker moet deeglik ondersoek word.

Behandelings sluit in:

• Kortikosteroïede (deksametasoon) kan gegee word om inflammasie en swelling rondom die rugmurg te verminder.
• Noodoperasies kan nodig wees om die kompressie op die rugmurg te verlig. Sommige gewasse kan heeltemal verwyder word. In ander gevalle kan 'n deel van die gewas verwyder word om die druk op die rugmurg te verlig.
• Bestralingsterapie kan saam met of in plaas van chirurgie gebruik word.
• Chemoterapie is nie effektief bewys teen die meeste primêre spinale gewasse nie, maar dit kan in sommige gevalle aanbeveel word, afhangende van die tipe gewas.
• Fisiese terapie kan nodig wees om spierkrag en die vermoë om onafhanklik te funksioneer, te verbeter.

Die uitkoms wissel na gelang van die gewas. Vroeë diagnose en behandeling lei gewoonlik tot 'n beter uitkoms.

Senuweeskade duur dikwels voort, selfs na die operasie. Alhoewel 'n mate van permanente ongeskiktheid waarskynlik is, kan vroeë behandeling ernstige ongeskiktheid en sterftes vertraag.

Bel u verskaffer as u 'n geskiedenis van kanker het en erge rugpyn het wat skielik of erger word.

Gaan na die noodkamer of skakel 911 of die plaaslike noodnommer as u nuwe simptome ontwikkel, of as u simptome erger word tydens die behandeling van 'n ruggraat tumor.

Gewas - rugmurg

• Werwels
• Spinale gewas

DeAngelis LM. Gewasse van die sentrale senuweestelsel. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 180.

Jakubovic R, Ruschin M, Tseng CL, Pejovic-Milic A, Sahgal A, Yang VXD. Chirurgiese reseksie met beplanning vir bestraling van spinale gewasse. Neurochirurgie. 2019; 84 (6): 1242-1250. PMID: 29796646 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29796646/.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Spinale gewasse. In: Haaga JR, Boll DT, reds. CT en MRI van die hele liggaam. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 30.

Niglas M, Tseng C-L, Dea N, Chang E, Lo S, Sahgal A. Rugmurgkompressie. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, reds. Abeloff se kliniese onkologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 54.