Rugmurgabses

Rugmurgabses is die swelling en irritasie (ontsteking) en die versameling van besmette materiaal (etter) en kieme in of rondom die rugmurg.

'N Rugmurgabses word veroorsaak deur 'n infeksie in die ruggraat. 'N Abses van die rugmurg self is baie skaars. 'N Spinale abses kom gewoonlik voor as 'n komplikasie van 'n epidurale abses.

Pus vorm as 'n versameling van:

• witbloedselle
• Vloeistof
• Lewende en dooie bakterieë of ander mikro-organismes
• Vernietigde weefselselle

Die etter word gewoonlik bedek deur 'n voering of membraan wat rondom die rande vorm. Die etterversameling veroorsaak druk op die rugmurg.

Die infeksie is gewoonlik as gevolg van bakterieë. Dikwels word dit veroorsaak deur 'n stafilokokkusinfeksie wat deur die ruggraat versprei. Dit kan in sommige dele van die wêreld deur tuberkulose veroorsaak word, maar dit is nie so algemeen soos vandag nie. In seldsame gevalle kan die infeksie as gevolg van 'n swam wees.

Die volgende verhoog u risiko vir rugmurgabsesse:

• Rugbeserings of trauma, insluitend minderjarige
• Kook op die vel, veral op die rug of kopvel
• Komplikasie van lumbale punksie of rugoperasies
• Verspreiding van enige infeksie deur die bloedstroom vanaf 'n ander deel van die liggaam (bakterieemie)
• Spuit dwelms in

Die infeksie begin dikwels in die been (osteomiëlitis). Die beeninfeksie kan veroorsaak dat 'n epidurale abses ontstaan. Hierdie abses word groter en druk op die rugmurg. Die infeksie kan na die koord self versprei.

'N Rugmurgabses is skaars. As dit wel voorkom, kan dit lewensgevaarlik wees.

Simptome kan die volgende insluit:

• Koors en kouekoors.
• Verlies van blaas- of dermbeheer.
• Verlies van beweging van 'n liggaamsarea onder die abses.
• Verlies van sensasie van 'n liggaamsarea onder die abses.
• Lae rugpyn, dikwels lig, maar word stadig erger, met pyn wat na die heup, been of voete beweeg. Of pyn kan versprei na die skouer, arm of hand.

Die verskaffer van gesondheidsorg sal 'n fisiese ondersoek doen en kan die volgende vind:

• Teerheid oor die ruggraat
• Rugmurgkompressie
• Verlamming van die onderlyf (paraplegie) of die hele romp, arms en bene (kwadriplegie)
• Veranderings in die sensasie onder die gebied waar die ruggraat aangetas word

Die hoeveelheid senuweeverlies hang af van waar die abses op die ruggraat is en hoeveel dit die rugmurg saamdruk.

Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Volledige bloedtelling
• CT-skandering van die ruggraat
• Dreineer van abses
• Gramvlek en kultuur van absesmateriaal
• MRI van die ruggraat

Die doelwitte van die behandeling is om die druk op die rugmurg te verlig en die infeksie te genees.

Chirurgie kan dadelik gedoen word om die druk te verlig. Dit behels die verwydering van 'n gedeelte van die ruggraatbeen en die afvoer van die abses. Soms is dit nie moontlik om die abses heeltemal te dreineer nie.

Antibiotika word gebruik om die infeksie te behandel. Hulle word gewoonlik deur 'n aar (IV) gegee.

Hoe goed dit gaan met 'n persoon na behandeling, wissel. Sommige mense herstel heeltemal.

'N Onbehandelde rugmurgabses kan lei tot rugmurgkompressie. Dit kan permanente, ernstige verlamming en senuweeverlies veroorsaak. Dit kan lewensgevaarlik wees.

As die abses nie heeltemal gedreineer word nie, kan dit terugkeer of letsels in die rugmurg veroorsaak.

Die abses kan die rugmurg deur direkte druk beseer. Of dit kan die bloedtoevoer na die rugmurg afsny.

Komplikasies kan insluit:

• Infeksie keer terug
• Langtermyn (chroniese) rugpyn
• Verlies aan blaas- / dermbeheer
• Verlies van sensasie
• Manlike impotensie
• Swakheid, verlamming

Gaan na die noodkamer of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911) as u simptome van rugmurgabses het.

Deeglike behandeling van kook, tuberkulose en ander infeksies verminder die risiko. Vroeë diagnose en behandeling is belangrik om komplikasies te voorkom.

Abses - rugmurg

• Werwels
• Sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel

Camillo FX. Infeksies en gewasse in die ruggraat. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell’s Operative Orthopedics. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 42.

Kusuma S, Klineberg EO. Spinale infeksies: diagnose en behandeling van diskitis, osteomiëlitis en epidurale abses. In: Steinmetz MP, Benzel EC, reds. Benzel se ruggraatchirurgie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 122.