Vitamien K-tekort bloeding van die pasgeborene

Vitamien K-tekortbloeding (VKDB) van die pasgeborene is 'n bloedingstoornis by babas. Dit ontwikkel meestal in die eerste dae en weke van die lewe.

'N Gebrek aan vitamien K kan ernstige bloeding by pasgebore babas veroorsaak. Vitamien K speel 'n belangrike rol in bloedstolling.

Babas het om verskillende redes dikwels 'n lae vitamien K-vlak. Vitamien K beweeg nie maklik oor die plasenta van die moeder na die baba nie. As gevolg hiervan het 'n pasgeborene nie veel vitamien K by sy geboorte gestoor nie. Die bakterieë wat help met die maak van vitamien K is ook nog nie in die spysverteringskanaal van 'n pasgeborene nie. Laastens is daar nie veel vitamien K in moedersmelk nie.

U baba kan hierdie toestand ontwikkel as:

• 'N Voorkomende vitamien K-skoot word nie by geboorte gegee nie (as vitamien K per mond gegee word in plaas van as 'n skoot, moet dit meer as een keer gegee word, en dit lyk nie so effektief soos die skoot nie).
• U neem sekere middels teen bloedbeslag of bloedverdunning.

Die toestand word in drie kategorieë gegroepeer:

• VKDB wat vroeg begin, is baie skaars. Dit vind plaas gedurende die eerste ure na geboorte en binne 48 uur. Dit word meestal veroorsaak deur die gebruik van medisyne teen beslaglegging of ander medisyne, insluitend 'n bloedverdunner genaamd Coumadin, tydens swangerskap.
• 'N Klassieke siekte kom tussen 2 en 7 dae na geboorte voor. Dit kan gesien word by babas wat geborsvoed is, wat nie binne die eerste week na die geboorte 'n vitamien K-skoot gekry het nie, soos diegene vir wie die voeding aanvanklik vertraag is. Dit is ook skaars.
• Laat aanvang van VKDB word gesien by babas tussen 2 weke en 2 maande oud. Dit kom ook meer voor by kinders wat nie 'n vitamien K-skoot gekry het nie.

Pasgeborenes en babas met die volgende probleme wat die spysverteringstelsel insluit, is ook meer geneig om hierdie siekte te ontwikkel:

• Alpha1-antitripsien-tekort
• Galatriese atresie
• Coeliakie
• Sistiese fibrose
• Diarree
• Hepatitis

Die toestand veroorsaak bloeding. Die mees algemene areas van bloeding sluit in:

• 'N Seun se penis, as hy besny is
• Buikknoppie area
• Spysverteringskanaal (wat bloed in die dermbewegings van die baba tot gevolg het)
• Slymvliese (soos die voering van die neus en mond)
• Plekke waar daar 'n naaldstok was

Daar kan ook wees:

• Bloed in die urine
• Kneusing
• Aanvalle (stuiptrekkings) of abnormale gedrag

Bloedstollingstoetse sal gedoen word.

Die diagnose word bevestig as 'n vitamien K-skoot die bloeding stop en die bloedstollingstyd (protrombientyd) vinnig normaal word. (By vitamien K-tekort is die protrombientyd abnormaal.)

Vitamien K word gegee as bloeding voorkom. Babas met ernstige bloeding kan plasma- of bloedoortappings benodig.

Die vooruitsig is slegter vir babas met 'n laat aanval bloeding as ander vorme. Daar is 'n hoër bloeding in die skedel (intrakraniale bloeding) wat verband hou met die laat aanvang van die toestand.

Komplikasies kan insluit:

• Bloeding in die skedel (intrakraniale bloeding), met moontlike breinskade
• Dood

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u baba:

• Enige onverklaarbare bloeding
• Aanvalle
• Abdominale gedrag

Verkry dadelik mediese sorg as die simptome ernstig is.

Die vroeë aanvang van die siekte kan voorkom word deur vitamien K-skote te gee aan swanger vroue wat medisyne teen beslaglegging gebruik. Om die klassieke en laat aanvangsvorme te voorkom, beveel die American Academy of Pediatrics aan om elke baba onmiddellik na die geboorte 'n skeut vitamien K te gee. As gevolg van hierdie praktyk is vitamien K-tekort nou skaars in die Verenigde State, behalwe vir babas wat nie die vitamien K-skoot kry nie.

Hemorragiese siekte by die pasgeborene (HDN)

Bhatt MD, Ho K, Chan AKC. Versteurings van stolling by die neonaat. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, reds. Hematologie: Basiese beginsels en praktyk. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: hoofstuk 150.

Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). Opmerkings uit die veld: laat vitamien K-tekort bloeding by babas wie se ouers vitamien K-profilakse afgeneem het - Tennessee, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.

Greenbaum LA. Vitamien K-tekort. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 66.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Bloedversteurings. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 66.

Sankar MJ, Chandrasekaran A, Kumar P, Thukral A, Agarwal R, Paul VK. Voorkoming van vitamien K om bloeding van vitamien K-tekorte te voorkom: 'n stelselmatige oorsig. J Perinatol. 2016; 36 Suppl 1: S29-S35. PMID: 27109090 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27109090.